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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Facultad de Medicina
Regin Veracruz

Generalidades del Cncer


Agosto 2016

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Definicin del cncer


Es

un

crecimiento

celular

anormal

originado por una irritacin local o por


un

carcingeno;

comienza

por

un

proceso circunscrito que se difunde


hacia los ganglios linfticos regionales,
despus las clulas cancerosas entran al
torrente
metstasis.

circulatorio

originan

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Se han planteado tres hiptesis causales:


1.Da

preferencia

los

factores

ambientales.
2.Considera,

mas

bien,

los

factores

constitucionales
3.Piensa que intervienen ambos factores

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Los agentes carcingenos pueden ser:


Qumicos
Fsicos
Nutricionales
Agentes infecciosos
Antecedentes familiares
Hbitos

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Transicin epidemiolgica:
Enfermedades infecciosas
Enfermedades crnicas
Cncer

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Epidemiologa geogrfica:
Localizacin
geogrfica:
explica
causa
enfermedad
Medio ambiente: factor de riesgo
Disparidad socioeconmica:
Riqueza, salario, educacin, habitacin
Barreras sociales, lleva a estndares de vida
diferente:
Prevencin
Deteccin temprana
Tratamientos efectivos

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Cifras Globales
2002:
Once millones casos nuevos de
cncer en el mundo
Siete millones de muertes
Veinticinco millones personas vivas
con cncer
2050:
Veintisiete millones casos nuevos
Dieciocho millones de muertos

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Cifras Globales
1 de 8 muertes en el mundo es por
cncer
Segunda causa de muerte en pases
desarrollados despus de las cardacas
Tercera causa de muerte en pases en
desarrollo despus de cardiacas y DM
Pacientes mayores de 85 aos primera
causa de mortalidad en EUA.

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Cifras Globales
Cncer: cinco primeras causas mundiales:
Pulmn, seno, colon/recto, estomago,
prstata
Cncer de pulmn:
1 en pases desarrollados
2
despus de prstata pases en
desarrollo
Cncer cuello uterino:
2 en pases en desarrollo
7 en pases desarrollados

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Cifras Globales
Mortalidad:
Diferencias entre pases:
Pases desarrollados:
Ca colorrectal, mama y prstata, de
buen pronstico
Ca colon/ recto, mama, leucemia;
mejor deteccin temprana
Pases no desarrollados:
Ca hgado, estomago , esfago;
peor pronstico

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Prevencin
El cncer es por definicin una enfermedad
prevenible y curable si se detecta y trata
tempranamente.
Prevencin:
Primaria: evitar o controlar factores de
riesgo:
Cigarrillo, alcohol, dieta, obesidad, sol,
virus, bacterias
Secundaria: o deteccin temprana:
Crvix-citologa;
mama-mamografa;
estomago-endoscopia; colon/ rectosangre oculta en heces.

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Prevencin
Doll y Peto, aos 80, demostraron:
Evitar cigarrillo mortalidad 30 %
Modificando
nutricin,
actividad
fsica,
exposicin solar y consumo de alcohol
incidencia en 40 %
Hepatitis B y C hepatocarcinoma; 400 mil
casos
H. Pylori 500000 casos al ao Ca gstrico
HPV 550000 casos al ao cncer cuello
uterino
Schistosoma haematobium 12000 casos ao
Ca de vejiga urinaria

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Prevencin
Los cnceres por agentes infecciosos disminuyen
si hay desarrollo socioeconmico
Tabaco:
Principal causa cncer en el mundo
Relacionado mltiples cnceres:
Cavidad oral, faringe, esfago, estmago,
hgado, pncreas, cavidad nasal, laringe,
pulmn, rin y vejiga
Origina 30 % cnceres en el mundo y es
fcil de prevenir
Siglo XXI matar 1 billn, en pases en
desarrollo

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Prevencin
Dieta:
Ayuda:
Ingesta alta de frutas y vegetales
Ingesta baja de grasas y protenas
Alcohol:
Aumenta el riesgo cncer:
Cavidad oral, faringe, esfago,
laringe
Efecto mayor con tabaco

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Prevencin
Obesidad:
IMC >30Kg/m
Aumenta el cncer de:
Colon, mama, endometrio, rin,
Adenocarcinoma esfago
6% cnceres en mujeres, 3% en
hombres
Epidemia de obesidad aumentar

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Prevencin
Actividad laboral:
Productos qumicos y minera
40.000 casos anuales; mortalidad
20.000
Proteccin:
Identificacin agente causal
Disminuir exposicin, rotacin
laboral frecuente
Vestidos protectores

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Prevencin
Deteccin temprana:
Impacto en mortalidad en cncer de:
Crvix, mama, colon/recto
Crvix: citologa vaginal, lo ha
disminuido
Colon: sangre oculta en heces
mortalidad 30%
Mama: mamografa
mortalidad 25%
Prstata: Finasteride efecto protector
para Ca

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Prevencin
Ms de la mitad de Ca pueden
prevenirse
Campaas
costosas

de

salud

son

menos

Quimioterapia son muy costosas

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Minoras
Menos acceso a:
Servicios de salud, seguridad social
Tamizacin, tratamientos efectivos
Mortalidad ms alta por:
DX cncer ms avanzado
Tratamiento paliativo
Cambio en los tipos de tumores:
Aculturacin:
cigarrillo, alcohol, obesidad
actividad fsica, dieta

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Cncer de mama
El ms frecuente en mujeres y el 2
mundial
Incidencia 100 x 100 mil EUA; 4 x
100mil en Mozambique
1 causa muerte en mujeres por
cncer

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Cncer de mama
Aumentando en pases subdesarrollados
Mortalidad disminuyendo por:
Deteccin temprana
Mejores tratamientos con QT
Quimioprevencin: 50%
Mastectoma reduce riesgo 90%

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Cncer de crvix
7 lugar mundial; 555 casos nuevos/ao
85% pases subdesarrollados; indicador de
subdesarrollo
Citologa lo disminuy en desarrollados
Prevencin primaria vacuna contra VPH
Factores de riesgo:
Relaciones sexuales tempranas
Mltiples compaeros sexuales
Bajo nivel socioeconmico

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Cncer de pulmn
Ms frecuente en incidencia y
mortalidad
1.4 millones casos nuevos al ao
Factor de riesgo cigarrillo (20 veces)
No prueba de deteccin temprana
Tratamientos no efectivos
Habito fumar mujeres pases en
desarrollo

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Cncer de prstata
5 lugar mundial; 2 en hombres
700 mil casos nuevos/ao
Relativo buen pronstico
75% aparece en >65 aos

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Conclusiones
Disparidad pases ricos y pobres
Pases subdesarrollados:
Mayor mortalidad
Razones: pobreza, cultura, injusticia
social
Cncer:
Enfermedad prevenible y curable
Necesario:
Mejor condiciones de vida
Sanidad
Oportunidad de acceso
Prevencin primaria y secundaria