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ANATOMIA Y AGRANDAMIENTO

CARDIACO
DRA CARMEN HUAMAN VALDERRAMA
SEDE:HOSPITAL SAN JOSE
UNIVERSIDADSAN JUAN BAUTISTA

SISTEMATICA DE LECTURA

Tamao
Posicin
Contorno
Densidad
Vascularizacin pulmonar
Otras alteraciones torcicas
2

GENERALIDADES

Corazn depende:
Edad
Sexo
Hbito corporal
Actividad fsica
Inspiracin
Alteraciones

torcicas
3

Silueta cardaca normal.


Vista A - P

Vista axial:

Disposicin
romboidea de
las cavidades
2
1

2
4

1. Aurcula derecha

4
3

3. Ventrculo derecho

ndice cardio-torcico < 0,5


1/3 a la derecha y 2/3 a la izquierda
de la lnea

4. Ventrculo
izquierdo

1 curva a la derecha y 2 curvas en

2. Aurcula izquierda

media.
4

RECUERDO ANATOMICO

1.

2.

SILUETA CARDIOVASCULAR: PROYECCION


FRONTAL
LADO DERECHO: SOMBRA VENA CAVA SUPERIOR Y SUPERPUESTA
PARTE DE AORTA ASCENDENTE,AURICULADERECHA Y
CASIONALMENTE LA LINEA DE LA VENA CAVA INFERIOR ENEL
ANGULO CARDIOFRENICO.
LADO IZQUIERDO BOTON AORTICO ,TRACTO DE SALIDA DE LA
ART.PULMONARY VENTRICULO IZQUIERDO.

PROYECCION LATERAL

1.

BORDE CARDIACO ANTERIOR ESTA FORMADO POR EL


VENTRICULODERECHO,SOMBRADE LA ART.PULMONAR,RAIZ DE LA
AORTA.
BORDECARDIACO POSTERIOR:AURICULA IZQUIERDA,VENTRICULO
IZQUIERDO YLAVENA CAVA INFERIOR

2.

TAMAO CARDIACO

Indice cardio-torcico
Relacin entre dimetro mximo de la

silueta cardaca y dimetro del trax en su


base.

d. S.
=
d. T 0,5

Valoracin subjetiva
16

LESIONES CARDIACAS CON CORAZON


NORMAL O CARDIOMEGALIA MINIMA
RELACION CARDIOTORACCICA:
menor 0.55
1. Estenosis aortica
2. Hipertensin sistmica
3. Estenosis mitral
4. Infarto de miocardio agudo.
5. Mi cardiopata restrictiva
6. Pericarditis constrictiva.

Lesiones cardiacas asociadas con


cardiomegalia moderada o marcada

Insuficiencia aortica
Insuficiencia mitral
Insuficiencia tricspide
Miocardiopata congestiva
Derrame pericardio.

Tamao cardiaco

La existencia de un corazn pequeo


no suele tener importancia clnica.
Se puede ver corazn pequeo en
individuos normales, en pacientes
con enfisema, pacientes con
deshidratacin como en nios y en
pacientes con pericarditis
constrictiva.

Crecimiento de cavidades

La mayor parte delas alteraciones


que demuestran la presencia de
cardiopatas se basan en el estudio
del crecimiento de las diferentes
cavidades cardiacas.

Crecimiento de aurcula derecha

Forma parte del borde cardiaco derecho


Es difcil valorar su crecimiento.
El borde cardiaco se hace mas
prominente sobre el campo pulmonar
derecho.
En radiografa lateral la aurcula crece al
espacio retro esternal.
Causas: hipertensin pulmonar
,insuficiencia de la vlvula tricspidea,
tumores dela aurcula derecha

Crecimiento la aurcula izquierda

Es visible como doble sombra que aparece


por el borde cardiaco derecho y puede
confundirse con la raz de la aorta.
Su crecimiento es prcticamente sinnimo de
enfermedad reumtica mitral.
En proyeccin lateral el crecimiento posterior
se demuestra por el desplazamiento del
esfago que puede comprimirlo y producir
disfagia.
Habitualmente su crecimiento es a la derecha
y hacia atrs.

Ventrculo derecho

su visualizacin radiolgica generalmente es


secundaria a dilatacin.
Generalmente se desplaza hacia arriba y hacia afuera
produciendo prominencia en el borde izquierdo y
elevando el pice.
En la radiografa lateral puede verse la ocupacin del
espacio retro esternal con silueta cardiaca que llega a
contactar con el esternn.
La presencia de signos de hipertensin arterial
pulmonar puede ser
En hipertensin arterial pulmonar, hipertensin venosa
pulmonar ,cor pulmonare comunicacin
interventricular.

Ventrculo izquierdo

Cuando crece su eje mayor se agranda


con lo que existe un desplazamiento
hacia abajo del pice cardiaco asimismo
crece hacia atrs produce en la
radiografa lateral una convexidad muy
prominente en el borde posterior cardiaco
.
Signos indirectos aorta ascendente
prominente y signos de hipertensin
venosa pulmonar

Valoracin del tamao


cardaco
1. Dimetro transverso
mximo del corazn
2. Dimetro transverso
mximo de la caja
torcica en la base

1
Indice cardio torcico
2
normal < 0,5

2
25

26

27

TAMAO CARDIACO
I
II
III
IV
28

POSICION DEL CORAZON


NORMAL
1/3 derecha
2/3 izquierda

Anomala congnita con


posicin alterada
29

CONTORNO CARDIACO
Vista A - P
Borde izquierdo con
2 curvas.
Borde derecho con
1 curva.
Indice C - T. < 0,5

30

Normal
31

Normal
32