SNDROME DE COMPRESIN BILIAR EXTRNSECA

BENIGNA O
SNDROME DE MIRIZZI

Complicacin rara de la
colelitiasis

Obliteracin del cuello de la vescula

biliar por un clculo que causa una
obstruccin mecnica extrnseca de la
va biliar.

Presin de la va
biliar y necrosis

Fistula
colecistobiliares.

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FACTORES
PREDISPONENTES
Conducto cstico largo y paralelo al
conducto biliar comun
Insercin baja del conducto cstico en
el conducto biliar
Colecistitis recurrente
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Clnica

Dolor en
el
cuadran
te
superior
derecho
o
epigastri
o

Elevaci
n de las
pruebas
de
funcin
heptica

Ictericia

Fiebre,
escalofr
os
anorexia

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Clasificacin
Tipo 1: compresin sin
fistula
1a presencia del conducto
1b: obliteracin del
conducto cstico
Tipo 2-4 fistula presente
Tipo2: pequeo defecto<
35% ABE
Tipo3:pequeo defecto
>33-66% ABE
tipo4: pequeo defecto
>66% ABE
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Diagnostico diferencial

Colangiocarcinoma
Cncer de vescula
Cncer de pncreas
Colangitis esclerosante

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Diagnostico

Ecografa de vas
biliares
Colangiopancreatogra
fia retrograda
endoscpica

Tratamiento
Tipo I: colecistectoma
fundocstica sin necesidad
de explorar las vas biliares.
Tipo II: depende de la
gravedad de la fstula
colecistectoma y
colocacin de tubo en T.
Tipo III: colecistectoma y
tubo en T o
coledocoduodenostoma.
Tipo IV: colecistectoma,
exploracin de vas biliares
y hepaticoyeyunostoma

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