ABSCESO

PANCRETICO
DANIEL ZUIGA MARTNEZ

26/03/16 ABSCESO PANCRETICO DANIEL ZUIGA

MARTNEZ

DEFINICIN
Coleccin de pus bien localizada, ubicada en la regin
pancretica o peripancretica.

Infeccin de un pseudoquiste

Necrosis pancretica

Doble riesgo de mortalidad

CAUSAS

Trauma pancretico
Pancreatitis aguda post-operatoria
Contaminacin bacteriana
Exudado hemorrgico con salida de lquido pancretico

PANCREATITIS AGUDA
Consecuencia de la infeccin de el tejido
necrosado

Aparece en la evolucin despus de la 4ta.

Semana.
3- 4% de las pancreatitis agudas.
Mortalidad del 40 %

CONTAMINACIN BACTERIANA

Escherichia coli ( 51%)

Pseudomona aeruginosa (10%)
Klebsiella (10%)
Enterobacter (7%)
Clostridium (10%)
Bacteroides (10%)

CUADRO CLNICO

Se manifiesta tardamente y se caracteriza por:

Fiebre alta(39.5- 41C )
Dolor abdominal epigstrico
Masa palpable y dolorosa en 1/3 de los pacientes

Sepsis de 2 a 4 semanas del cuadro inicial

Hiperestesia
Vmito
Ictericia
Prdida de peso
Taquicardia
Hipotensin
Mal estado general

DIAGNSTICO
Pruebas hematolgicas ----Inespecficas
ESTUDIOS DE
LABORATORIO

Amilasa srica ---- mantiene su nivel

normal
Hemocultivos---inespecficos
Leucocitosis (>10000 cels/mm3)

ESTUDIOS DE GABINETE
Los mtodos de diagnstico por
imagen desempean un papel
importante.
lesin
Tamao y relacin con otros rganos
Ubicacin
Percusin percutnea

TC

Coleccin lquida de baja densidad

Edema pancretico
Lquido
Burbujas de gas

TRATAMIENTO
Cobertura antibitica amplia
Complicaciones
Drenar el absceso

Tratamiento inicial: colocacin de un catter de

drenaje percutneo

- Hemorragia
- Superinfeccin de colecciones
previamente estriles.
- Pancreatitis necrosante severa

Imipenem
Ofloxacina
Metronidazol
Ampicilina
Cefalosporinas de
tercera generacin

BIBLIOGRAFA
Villalobos Jos de Jess., Valdovinos Miguel ngel.
Principios de gastroenterologa.
3a. edicin 2010
Mndez editores

26/03/16 ABSCESO PANCRETICO DANIEL ZUIGA

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