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S

MIEMBROS
INFERIORE
S

Amputacin es la
exresis total de un
miembro o
segmento de
miembro. Cuando
se realiza a travs
de una articulacin
se denomina
desarticulacin

TRAUMATICAS
VASCULOPATIAS
TUMORALES
TROMBOSIS
INFECCIONES

ADQUIRIDAS
ADQUIRIDAS

CONGENITA
CONGENITA
S
S

AGENESIA
MALFORMACION

NIVELES DE
AMPUTACIN
Los niveles son los lugares de
amputacin con el fin de obtener
un mun til para la colocacin
de una prtesis.

AMPUTACION DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES


Brindar soporte al resto del cuerpo Funcin de apoyo en
carga

Proporciona un control de la fuerza de


gravedad y permite la bipedestacin

Deambulacin o locomocin

AMPUTACION

Amputacin Transmaleolar o de Syme


Amputacin Tarsometatarsiana o de
Lisfranc
Amputacin Transmetatarsiano o de
Chopart
Amputacin pyrogof

CLASIFICACIN

1.- AMPUTACIONES CERRADAS

Nivel de amputacin Debe hacerse a travs


de los tejidos que cicatricen bien
Colgajos cutneos cubrir el mun con piel
buena (mvil con sensibilidad normal)
Msculos Se seccionan justo por debajo del
nivel deseado de seccin del hueso
Nervios aislamiento al nivel de seccin del
hueso
Vasos sanguneos grandes vasos deben
aislarse y ligarse dos veces de forma individual
Huesos resecar las prominencias seas
Drenaje se retiran de 48-72 horas despus de
la ciruga.

2.- AMPUTACIONES ABIERTAS


La piel no se cierra sobre el
extremo del mun. El
propsito es evitar o
eliminar la infeccin de
manera que finalmente
pueda cerrarse el mun
sin comprometer la herida.
Se indican en las
infecciones y en las heridas
traumticas graves con
destruccin extensa de
tejido y gran
contaminacin por material
extrao.
Habitualmente los drenajes se retiran alas 48 horas y las suturas a los
10-14 das.

COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIN
1. Degeneracin del mun.
2. Contracturas musculares.
3. Trastornos circulatorios.
4. Trastornos Drmicos.
5. Sndromes dolorosos: dolor del mun, dolor
fantasma.
6. Dehiscencia o apertura de la herida quirrgica.
7. Infecciones.
8. Hemorragias.
9. lceras.
10. Hiperestesias del mun.

IDEAL
Forma cnica o semicnica.
Revestimiento cutneo.
Extremidades seas suficientemente

recubiertas.
Tener buena movilidad y suficiente fuerza de
palanca.
Conservar los arcos articulares de la articulacin
proximal.
Buena irrigacin sangunea para que no exista
cianosis, hiperemia ni edema.
El nervio principal debe estar cortado por
encima del nivel de la amputacin para evitar
neuromas superficiales y dolorosos.
Mun no doloroso.
Cicatriz correcta y en lugar adecuado.

TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Obtener la bipedestacin.
Restitucin de la cosmtica corporal.
Realizar marcha con apoyo bipodal.

Periodos del Tratamiento Rehabilitador:


I. Preoperatorio.
II. Postoperatorio * Preprotsica
* Protsica

Apoyo
Psicolgico

Compensar
patologas de base

PREOPERATORIO

Ejercicios
Generales

Ejercicios
Respiratorios

POSTOPERATORIO

CUIDADOS DEL
MUN

Desensibilizacin
Masaje del mun
Higiene
Masaje
Vendaje compresivo

MUON
OBJETIVOS:
Reducir el edema
Estimular metabolismo
Vendaje modelante espiral

CUIDADOS POSTURALES:
La cicatriz no debe soportar peso.
Articulacin proximal en posicin neutra para
evitar posiciones viciosas.
Cambio de posiciones

NO dejar el
muon
colgando en
el borde de la
cama

NO sentarse
con el muon
flexionado

NO
apoyar el
muon en
el mango
del baston

Sentado Correcto
Debe emplear una plataforma
despus de una amputacin
Esto contrarresta la contraccin
y la hinchazn de la extremidad

De preferencia usar un
colchon firme que no
permita que se hunda
asi la cadera no quedara
flexionada ni tampoco la
extremidad residual.

prolongada
transtibial.
de la rodilla
residual.

Elongacin, Fuerza.

Bipedestacin precoz.

Cambios de decbito.

Pilones artesanales de marcha.


COMPONENTES

CASQUILLO DE YESO
VASTAGO DE MADERA
(muleta)
ELEMENTO TERMINAL

bipedestacin, equilibrio y MARCHA

Marcha
ANDADORES
MULETAS
BASTONES

BENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO


PRECOZ DEL PILON ARTESANAL DE
MARCHA
EVITA ACTITUDES VICIOSAS
PREVIENE Y REDUCE EL EDEMA
DISMINUYE LA SENSACION DEL MIEMBRO

FANTASMA
MEJORA LA CICATRIZACION

COLABORA A LA FORMACION DE UN NUEVO

ESQUEMA CORPORAL

AUMENTA LA AUTOESTIMA
AYUDA AL ENTRENAMIENTO Y APRENDIZAJE

DE UN NUEVO PATRON DE MARCHA

PERMITE OPTIMIZAR EL USO DEL

EQUIPAMIENTO DEFINITIVO

OTORGA INDEPENDECIA FUNCIONAL

GRACIAS