- > © ff [LB teinspvirtualmx/portales/camaim “Deteccién temprana manejo integral Menu de contenidos: 1. Manejo integral Apoyo psicolégico individual y familiar Cambios en el estilo de vida Prevencion y manejo de infedema Reconstraceion mamaria Seguimients 2. Los cuidadas paliativas en el cancer de ‘+ Abordaje dal paciente con céncer de mama en tratamiento con quimioterapia, + Oiarrea Nausea y vomito Dolor Neuropatia perférica 3. Gestidn de la calidad del proceso de atencién médica er erat ee aut eked era es ce ae ee palatives indicados para cada uno de los ees aes ee) Curso Céncerdemema > © ff [5 tieinspvirtualmx/portales/camaimss/curso/module3/pag2,php ~~ “Deteccién temprana manejo integral | cancer de mama El manejo integral y seguimiento de la mujer que vive con cdncer de mama buscan contribuir a a recuperacin y mejorar la calidad de vida de las pacientes. Lo anterior incluye:Curso Céncerdemema x © ff [Bi teinspvirtwalmw/portal ar “Deteccién temprana manejo integral Decerde man ‘Apoyo psicologico individual y familiar Para acelerst el proceso de racuperacién y mejorar la calidad de vida, la paciente debe tener un rol activo en su cuidado. Como parte del tatamiento de Ta enfermedad, a [a ppaclente y su familla debe offeccrselos la ‘opclén de recibir servicios de salud psicoléaica, va que esto permitié una mejor adherencia al tratamiento, La terapia psicologica es par integral del tratamiento del paciente ‘ncolégico. Es importante referi a la mujer y 2 su familia a los grupos de apoyo para Compatti- experiencias dentro de un ambiente de comprensién CE apiece) Reducir sintomas de ansiedad, depresion erable snes senna ee ee aise ei ier ood temeat teehee ares eee ar tocar dau serra ee ee ee Peer rere eed Eo) et) Se ees er ainietleneh) Curso Céncerdemema > © ff |B tieinspvirtualmx/portales/camaimss/curso/modulo3/pag4.php “Deteccién temprana y manejo integral cancer de mama Madu 2. Vane inser y sequins als paceme =] Cambios en el estilo de vida Durante el eaguimisnto = la mujar eon cancer de mama se le debe recomendar llevar un estilo de vide saludable, que induya una alimentacion sana, actividad fisica regular, ‘mantener un peso adecuado, dormir bien y no fumar nl tomar bebidas alcahélicas. Una sexualidad sana, ura vida normal sin recluirse son tambien elementos de los estilos de vida Saludables, los cuales han demostrado mejorar el pronéstico de esta enfermedad,) Curso Céncerdemema ® © ff [E5 ticinspvirtualms/portales/camaimss/curso/module3/pag4 php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama’ de mama se le debe recomendar llevar un estilo de vide saludable, que induya una alimentacion sana, actividad fisica regular, ‘mantener un peso adecuado, dormir bien y no fumar nl tomar bebidas alcahélicas. Una sexualidad sana, ura vida normal sin recluirse son tambien elementos de los estilos de vida Seludables, os cuales han demostrado mejorar el pronéstico de esta enfermedad, Cambios en el estilo de vida Durante el eaguimisnto = la mujar eon cancer A ‘Aumento de peso tas muiees an cece oe tars me shen (erga sdvware Teaemerene amen fe Ee Sey omens vara ees) 3 Hee * ste a ctmnale ag te nue Fosmeenaaiacse © ee + fs ae prenaea pn con a a gemoteana eee eens! ‘Las pacientes deben recibir ‘educacion y orientacion nutricional ‘como medida preventiva.[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di tieinspvirtual ma/portales/camsimss/curso/modulo3/pag4.php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama” ‘Cambios en al estilo de vida Durante el seguimiento a la mujer can cancer de mama se le debe recomendar llevar un estilo de vida saludable, que inchya una alimentacign sana, actividad Fisica regular, ‘mantener un peso adecuado, dormir bien y no fumarnl tomar bebidas ‘alcohdilcas. Una ‘sexvalidad sana, una vida normal sin reculrse son también clementos de los estos de vids saludables, los cuales han demostrado mejorar €l pronestico de esta enfermedad. Dieta + ps dee eles y sscela oe an aay stove orccrendobe + cues simantee ane Ge pascse a2 to Stas eons sovrucce Uicesge seems ‘La mujeres deben mantener un peso adecuado, ya que el sobrepeso se ha ‘asociado con un incremento en fa recaida.[Curse Cancer de mame € > @ fi Di tieinspvirtual ma/portales/camsimss/curso/modulo3/pag4.php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama” ee eed ‘Cambios en al estilo de vida Durante el seguimiento a la mujer can cancer de mama se le debe recomendar llevar un estilo de vida saludable, que inchya una alimentacign sana, actividad Fisica regular, ‘mantener un peso adecuado, dormir bien y no fumarnl tomar bebidas ‘alcohdilcas. Una ‘sexvalidad sana, una vida normal sin reculrse son también clementos de los estos de vids saludables, los cuales han demostrado mejorar €l pronestico de esta enfermedad. sjerciclo + a sere Sees nese scons cers Sar See eek Soe ead fc ede, pe fs ane, + SL eerece, me con une fer sabres, Sere remove ys ne keace con o, eet eeeta eee eee Date Se ha observado que las mujeres ‘obesas tienen un peor prondstico que Ios mujeres com peso normal.[Curse Cancer de mame € > @ fi Di tieinspvirtual ma/portales/camsimss/curso/modulo3/pag4.php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama” ‘Cambios en al estilo de vida Durante el seguimiento a la mujer can cancer ‘de mama se le debe recemendar llevar un ‘estilo de vida saludable, que incluya uns alimentacign sana, actividad Fisica regular, ‘mantener un peso adecuado, dormir bien y no fumarnl tomar bebidas ‘alcohdilcas. Una ‘sexvalidad sana, una vida normal sin reculrse Son también elementos de los estilos de vida saludables, los cuales han demostrado mejorar €l pronestico de esta enfermedad. “Horas de suefio + Se dees meres 2 snore oe emer aieawirwene, pea Sarge ‘resend de lo peslemes te SES antares ieasie Sncllineesa =" Se ha demostrade que ciertos jercicios de relajacion contribuyen a dormir adecuadamente.[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di tieinspvirtual ma/portales/camsimss/curso/modulo3/pag4.php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama” ee eed cambios en at estilo de vida Durante el seguimiento a la mujer can cancer de mama se le debe recomendar llevar un estilo de vida saludable, que inchya una alimentacign sana, actividad Fisica regular, ‘mantener un peso adecuado, dormir bien y no fumarnl tomar bebidas ‘alcohdilcas. Una Sovualnd sano, una vida novel reduce | 7 ig tomen pra chet ne cs er cen we ue oe ces toa eee saree ee camer | ' saludables, los cuales han demostrado mejorar gama Pidescante vaginal), dispareunia, €l pronestico de esta enfermedad. mathe ENE ae | ! hepa ey a om oe —— Wom Uaioe foes + Sespde is acacia anis Seen sane Reis an wtb: eal | later Sage jee ‘Sila mujer no desea hablar sobre su t i, e= necesario que se lo diga a ‘as persotias con quienes conve(© Curse Cancer de mama “Deteccién temprana manejo integral | cancer de mama” Es tiempo de que practiques jugando. ‘Completa las frases arrastrando las palabras que correspondan a cada racuadro, 1 (6s part integral del tratamiento del paciente oncol6gico.. 2, Para acelerar mejorar «la paciente debe tener un rol activo en su cuidado 3. Uno de los objevvos de la terapiapsicolgica es vy otras reacciones emociorales negativas, 4. Durante el ‘la mujer con chacer de mama se le debe recamendar llevar que incluya una alimentacin sara, actividad fsica regar. mantener un peso adequaco. dormir bien y 90 fumar ‘tomar bebidas alcohdlicas. EENERTN REI[Curse Cancer de mame € > © fi tieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3 juego" /actividad2 php “Deteccién temprana y Manejo integral cel cancer de mama’ Es tiempo de que practiques jugando. ‘Completa las frases arrastrando las palabras que correspondan a cada racuadro, 6. Las pacientes deben recibir educacion y orientacién ‘como medida preventiva. 7, La mujeres deben mantener un vague el se ha asodado con un Inerementa en a recalda, 8. La actividad sca puede contibuir a mejorar (slotomas) ye! estado de dnimor dismiouit la recurrence ineernentar 9. Los tratamiontes para el cincer pueden causar, adem, (puede recomendarse a uiizacién de hibvicantes a base de agua o una crema hiratante vagina), dspareunia, ancrgasmia e infertiidad. 10. No se puede dar un consejo ico en lo que respecta a 1 ¥a.que todas as mujeres, asi como las relaciones de pareja son diferentes Ee Co oo[h Curse Cencerdemame > € °C fi Dtii virtual mx/portales/camaimss/curso/modula3/pag5 php aw “Deteccién temprana y manejo integral | de! cancer de mama’ Prevencion y manejo del linfedema eee cracreraccnmmesacd Se a. ee iaiigdiadbector sire ote 4, See rico en proteinas se acumula en el FA Secundario, producido por interrupcion eae ees wo See Se: i || ene ce a eee eS ae a. ele Seanad[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi Di tieinspvirtual mo/po = +a “Deteccién temprana Hi ia) manejo integral | WN am ancer de mame Prevencién y manejo del linfedoma Las pacientes con tnfedema pueden exreser lia gama de molestias, como: A TEM consulta |a “Guia de recomendaciones 5, ara pacientes con linfedemx 7 iT “Deteccién temprana vi a) manejo integral ancer de mama” » eS | Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se mmuestran ejericios que deben introducirse por el fiscterapeuta pavlatinamente y no deben ser vigorcsos. Se recomianda alcanzar una meta de 30 minutos diatios 2 a 2 veces al dia“Deteccién temprana y Manejo integral cei cancer de mama’ eed Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios de respiracién ons sie pet oes ogee inet Runtea re eerste eee. 1 cobeands los mares sre] Qt}“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” sds 3. Manjs ntsc segues Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios de respiracién “ons aie pert pee ecnsiense Se eet aS nee Sis Manin [soe Ts Sees Ree ovens Sen sige Strato“Deteccién temprana y Manejo integral cei cancer de mama’ eed Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se -muestran ejercicios que deben Intreducirse por al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios de respiracion S Gane ‘eter do tira, arene ee ee ee eee Gest eee Qt}€ 2 © fi _D tieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag7 php aw) “Deteccién temprana y manejo integral | cei cancer de mama’ eed Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios para favorecer ‘el flujo linfatico ose ff need“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios para favorecer ‘el flujo linfatico iezainerte ‘sbrinss y covendo ©“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios para favorecer ‘el flujo linfatico Ear eres Weneeetece dee, o> care (cota lrty dna mies, ake Sipness nck! apa eecse,“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios para favorecer ‘el flujo linfatieo ‘ieahets Suoneey hee sds“Deteccién temprana y Manejo integral cei cancer de mama’ eed Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= -Ejercicios para favorecer ‘el flujo linfatico ‘Tenn en spare st ein“Deteccidn cenigians y manejo integral e| cancer de mama” eed Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= ‘lerecos para previ el ipeebted Eeecaa ered Seedede nse.“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= ‘lerecos para previ el ‘epepce, be bre lowrainene icles hate feria pues oe ‘Banos povarbs cela eben“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= _Ejercicios para prevenir ef linfedema| ‘Buca rt sc ordre y longs Sephigos at bao" sn solar Ee“Deteccién temprana y manejo integral | cancer de mama’ Le Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse por al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= _Ejercicios para prevenir ef linfedema|“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Le Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse por al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= _Ejercicios para prevenir ef linfedema| siege dass cetera este ormerc en on seo v oa“Deteccién temprana y manejo integral | cancer de mama’ Le Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse por al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= _Ejercicios para prevenir ef linfedema| Binds sto paste,“Deteccién temprana y manejo integral | | cancer de mama’ Le Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse por al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= _Ejercicios para prevenir ef linfedema| 20 dhe de bombo fecara ce ieee unease sissoresa ons“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Prevencién y manejo del linfedoma Es recomendable llevar a cabo un programa de ejercicios que incluya elercicos respiratorios y movilidad de la mano y al brazo afectado pare reducir el riesgo de linfedema. A continuacion se ‘muestran ejercicios que deben Intreducirse par al fsioterapeuta navlatinamente y no deben ser vigoresos. 5= _Ejercicios para prevenir ef linfedema|“Deteccién temprana y Manejo integral cel cancer de mama’ = Es tiempo de que practiques jugando. ‘Completa las frases arrastrando las palabras que correspondan a cada racuadro, 1. Ellinfedema es la acumulacion anormal de _ edema einlamacién crénica de! brazo, se presenta cuando el rico en proteinas se acumuia en el tejidointersticial, debido a ura interferencia en el drenaje oftico normal de la Fina ala sangre, una carlin llamada “nsuicencia mecdnica del sistema inftico vascular, fo cual resulta en el caracteristico {del iembro afectado, 2. risten d05tipos de linfedema: ‘praducido po intecrupciin « compresiin de los vasos linticos, secundaria a procesos tumorales,infecciosos 0 tratamientos como ‘ ratioterapia. Ocutre més frecuentemente en las pacientes con cincer de mama alas que se les extrajeron los ea ail, € > © fi tieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag9.php ay] “Deteccién temprana y Manejo integral de! cancer de mama’ Reconstruccién mamaria La reconstruccion puede realizarse en forma inmediata 0 diferida, En caso de hacerse de manera inmedista, no afecta el curso natural de la enfermedad, no contraindica los tratamientos adyuvantes de la quimioterapia o ratioterapia y no impide la deteccién temprana de una posible recaida. La tendencia == en favor de la reconstruccidn mamaria inmediata, siempre y cuando la poskblidad de radioterapia sea excasa o mula. Siesta se indica, [a tandencia es retrasar la Feconstiueclén hasta que los efectos nocivas sobre los telldos hayan disminuido. ulatorios especfices de cada ini \camplay areaa-penén one fetes 1 unpre dtd apa comes er 1 Teese dela reir Complejo areola-pezon“Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” ‘Una vez conduido el tratamiento incicado, es importante que se le dé seguimiento a la mujer con <1 objetivo de identifcar las secuelas del tratamiento y detectar a tiempo las recdivas 0 Jos nuevos ‘cancares d= mana, ® ® @ Leclorasiones cin eds 232 hie se pacemas que renter fresen per menen curate recs una mantesorie Guneens cnteaton (Gree shes aay onus, Seesaw (Gimeno renga do concar 2 oe patie recnmae ‘Pastor onus! enla meme pdms) se debe retear smoorebca, queens unosergnseegcer © ‘leer eben hacesesnmiente ‘trast hepatco ygamegrens“Deteccién temprana y Manejo integral cel cancer de mama’ Es tiempo de que practiques jugando. ‘Completa las frases arrastrando las palabras que correspondan a cada racuadro, ila std indicada en los tumores que fueran resecados en su totalidad y que parecen estar controlados locaimente. Esta contraindicads en a presencia de carcinomas inflamatorios muy extensos con gran agreshidad loca 2. £1 proceamiento de reconstruccién puede reaizarse inmedatamente después dela oa partt del tercer mes posterior la intervencién. Deben de considerarse dos aspectos:lareconsteuccién de volumen ‘mamario y la reconstruccin del complejo areola-pexén Sa tendencia es en e la reconstruccién mamaria inmediata, siempre y cuando la posibilidad ae sea escasa o mula. Si ésta se indica, la tendencia es la reconstruccién hasta que 10s efectos rocivos sabre los tejids hayan csminuido. ce le EO a[Curse Cancer de mame € > @ fi Di ticinspvirtual m/partales/camaimss/curso/modulo3 juego’ /actividadS php at ————— “Deteccién temprana manejo integral cancer de mama” Es tiempo de que practiques jugando. Arrastra las imagenes al cuadro que describe la técnica de reconstruccién mamaria a la que corresponde ara isertar une te cid Peet re eae) q oar ocr ors pier Pore Pea“) Curse Cancer de mame € > % fi (Di tieinspvirtual nn/portales/camsimss/curso/modulo3 juego’ /actividads php “Deteccién temprana f a Cha manejo integral mW cancer de mama” ee Es tiempo de que practiques jugando. Qué seguimiento se le debe de dar a las pacientes que han concluido el tratamiento de cancer de én del seguimiento que dabe tener ee Banaras Pee eee“Deteccién temprana y Manejo integral de! cancer de mama’ Los cuidados paliativos en el cancer de mama Los cuidados pallativos pueden ofrecerse a toda paciante durante el cutso de su enfermedad, ya sea allviando sintomas producidos por’! Toes tratamiento per se, 0 aguellas en. stuacién buabaptom terminal que ya no se benefican del tratamiento te curative, pero que si se benefician del control de tei ‘sintomas que la enfermedad pueda producir. oes | Re | eee Diversos meticamentos son utlizados para al neseceree: | na Fratoplcai tel eeeer de eragies ergo Senet conocer el grupo al que pertenecen, ya que los tems | ited Sntomas asecados 2 aloe puderanienticarse Seema | mie fasiment y_ de esto manera resaor un = Sboresjesisonéetco y algortmo. de, manele soropiaco. Catt | een eiestates| Coates” | tage Traine | Reanim tas) (2) Tere ce Aes, Be Gambon, A pughana, Anges, # (Ga) Set Sate of weccsocay Preveacen so Fexent Spheres itn[h Curse Cencerdemame > € > & fi Li tieinspvirtual mw/portales/camaimss/curso/ ‘odulo3/pag12.php = 1 “Deteccion tembiara #\ ba manejo integral cancer de mama” ae Abordaie del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia El manelo del paciente ancologica debe ser enfocado desde un punto de vista integral, no basta con ofrecer un tratamiento curativo, sino el contral de los sintomas asociados a los efectos adverses que el tratamiento pueda preduci, con el fin de mejorar Ia calidad de vida de los pacientes que reciben al tratamiento. Es importante indagar sabre medicaments gatilo para la aparicion de ciertos sintomas asi como de aquellos farmacos ullizades para su manejo, cudles han Sido eficaces y cules no El abordaje de todo paclente sea cual sea su fase, se inicla con: Historia clinica basica, Signos y sintomas Tratamiento hasta enfocada al curso de ‘asociados la enfermedad ee ahora recibido,“Deteccion fesele wl manejo integral cancer d mama Abordaje del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Diarrea La sociedad americana de cncologie clinica (ASCO, por sus siglas en inglés) recomisnda un algoritmo de tratamiento de la dhatrea inducida por quimioterapia \ ‘Tratamiento para diarrea ne complicada: ars eo ne ae - ernentane a ae = ‘Tratamiento para diarrea complicada; 2€ 2 @ fi tieinspvirtual.mx/portales/camaimss/curso/modulo3/pag13 php ag] “Deteccién temprana y Manejo integral e| cancer de mama’ Abordaje del pacfonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Diarrea La sociedad americana de cncologie diniea (ASCO, por sus sialas en inalés) recomisnda un algoritmo de ‘Tratamie La Loperamida se inicia en dosis de 2mg cada dhoras o después de cada evacuacion diarreica Aimerss sey se suspende Cuando el paciente se encuentra por lo menos 12 horas sin evacuaciones fee diarreicas“Deteccién temprana y Manejo integral e| cancer de mama’ Abordaje del pacfonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Diarrea La sociedad americana de oncoloaia dinica (ASCO, por sus sglas en inalés| recomienda un algritma de Tratamie 1 Octreotide es un andlogo de Somatostatina y se utiliza en el tratamiento de la diarrea inducida por quimioterepia, principalmente en pacientes que no ceden @ tratamiento con Loperamida. La dosis del Octreotide aun no se encuentra bien estudiada pero puede ser desde 100meg 3 veces al dia o 30mg de Octreotide de larga duracion y suspender hasta que ceda la diarrea“Deteccién temprana y manejo integral | cel cancer de mama’ Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Nausea y vomito Lz evaluacién del paciente con nausea y vérito incluye la enfermedad de base asi como la historia clinica y exploracian fsiea. Algunos factores que estimulan la nusea y el vomito son hipercalcamia, estimulacion feringea por exceso de secraciones, estasis gdstrica, constipacion asi ‘SOGUR S288 FOS HASRE AAMAS CHES P2U NEES at control de la nausea y vomit son: CHER EN IA CT EN[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi fieinspvirtual.mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag14 php “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Nausea y vomito Lz evaluacién del paciente con nausea y vérito incluye la enfermedad de base asi como la historia clinica y exploracian fsiea. Algunos factores que estimulan la nusea y el vomito son hipercalcamia, estimulacion feringea por exceso de secraciones, estasis gdstrica, constipacion asi ‘SOGUR S288 FOS HARE AAMERLES CHES P8UNEFE at control de la nausea y vomit son: ‘talparidel (Haléod): se. puede adminisvar por via ora, Subeatines, itremunculse' davis de 05 « 2g cada 6 harm, + etodopramida: Por via orl intravenesa a oss de 1070 con Teeamendacien media ora antee 2e los simentse y 2 la hors de ara[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi fieinspvirtual.mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag14 php aw] “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Nausea y vomito Lz evaluacién del paciente con nausea y vérito incluye la enfermedad de base asi como la historia clinica y exploracian fsiea. Algunos factores que estimulan la nusea y el vomito son hipercalcamia, estimulacion feringea por exceso de secraciones, estasis gdstrica, constipacion asi ‘SOGUR 6288 FOS HRSREAMERAS CHES P2L NMFS at control de la nausea y vomito son: LS Sa ‘+ ondacetron(aorényantudn: Se administra por via neravenoca Samg. a. Beg gor vin oral prevomerte a ecablecer un ‘ebtemient, Despues se continua con 4 a Gm cade 0 rae, Exste [i precertacion va oral combinada con metaclepramis,[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi fieinspvirtual.mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag14 php av} “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Nausea y vomito Lz evaluacién del paciente con nausea y vérito incluye la enfermedad de base asi como la historia clinica y exploracian fsiea. Algunos factores que estimulan la nusea y el vomito son hipercalcamia, estimulacion feringea por exceso de secraciones, estasis gdstrica, constipacion asi ‘SOGUR 6288 FOS HARE AAMERLES CHES P2UNEFE at control de lo nausea y vomito son:[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi fieinspvirtual.mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag14 php av} “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Nausea y vomito Lz evaluacién del paciente con nausea y vérito incluye la enfermedad de base asi como la historia clinica y exploracian fsiea. Algunos factores que estimulan la nusea y el vomito son hipercalcamia, estimulacion feringea por exceso de secraciones, estasis gdstrica, constipacion asi ‘SOGUR 6288 FOS HARE AAMERLES CHES P8ENEFE at control de la nausea y vomito son: ‘+ cewreétit: por via eubcuténea 100 2 60omey cada 28 horas (se {sina en pacientes con obaracetn intestinal pare 5 {secreciones gactrmtestnales y mobided).[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi fieinspvirtual.mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag14 php av} “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Nausea y vomito Lz evaluacién del paciente con nausea y vérito incluye la enfermedad de base asi como la historia clinica y exploracian fsiea. Algunos factores que estimulan la nusea y el vomito son hipercalcamia, estimulacion feringea por exceso de secraciones, estasis gdstrica, constipacion asi ‘SOGUR S288 FOS HASRE AAMAS CHES P2L NEES at control de lo nausea y vomito son: 1 ciferhidramina: Por via orale intavencea 25 2 Somg cada 6 fee 1 Hidroxicna: Por va oral ointravenasa 25 a S0ma cada horas,“Deteccién temprana y manejo integral | cel cancer de mama’ Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Dolor Fl dolores una de los sintomas que mas se presentan en el paciente con cancer, 25 por ‘S50 que su valoracion y adecuade tratamic ‘son esenclalas. dolor puede ser clasiicado =“Deteccién temprana y manejo integral | cel cancer de mama’ Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Dolor dolores una de los sintomas que mas se presentan en el paciente con cancer, 25 por ‘es0 que su valoracion y adecuade tratarn ‘son esenclalas. dolor puede ser clasiicado fen es GTANdeS TWDOS}. cccure | uns ter weer (ad“Deteccién temprana y manejo integral | cel cancer de mama’ Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Dolor dolores una de los sintomas que mas se presentan en el paciente con cancer, 25 por ‘es0 que su valoracion y adecuade tratarn ‘son esenclalas. dolor puede ser clasiicado ‘en tres grandes psa a“Deteccién temprana y manejo integral | cel cancer de mama’ Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Dolor dolores una de los sintomas que mas se presentan en el paciente con cancer, 25 por ‘es0 que su valoracion y adecuade tratarn ‘son esenclalas. dolor puede ser clasiicado =[Curse Cancer de mame € 2 @ fi fieinspvirtual.mx/portales/camaimss/curso/modulo3/pag16 php “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Abordaje del pacfonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Medicion det dolor No debe de confundirse la valoracién del dolor ‘con la _madicion dal olor. Lz severidad cel ‘dolor debe ser media y la major manera ss preguntando directamente al paciente, La Waloraclén puede ayudarse de’ las. escales visvales andlogas, numéticas y verbales. Es importante obtener una medicién basal de Js cual saidran los comparativos en Ias visitas subsecuentes y ol grado de éxito de nuestro tratamiento. En un inido el dolor debe de imeditse frecuentemente (cada 4-8 horas) y en ‘muchos casos cada 2haras.ctbales. bastante olor farts faite [Basados en la mecicion de intensidad, al personal de salud puede decidir si el dolor es severo 0 tno, Un resuitaco bajo puede incicar que al dolor 2= lve © que tenemos un pacienta con ansiadad: ‘en todo caso es importante documentar esta medicién. av}= 7 i “Deteccién temprana ' #\ ( a) manejo integral a cancer de mama” Hi I Abordaje del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Medicion del dolor UUna_vez obtenida la intensidad del dolor, ef ‘ siguiente paco #= ublizar Ia eecalers analgscica de la Organizacn Mun la Salud para iniciar ol tratamiento DoLOR MODERADO DOLORLEVE 2[Curse Cancer de mame oe er Ti tie inspvirtual mx/portales/camaims 7 ' i “Deteccién temprana ' #\ ( a) manejo integral | y i» am cancer de mama” Abordaje del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia sean or i ‘medicaments slyuvartes sl anaioticos ro stereos SNSracane ts medicaments advan emenere independiente o = ae ee ares no esters onli espace, Aguos adverts DoLor noms muscu, unde MODERADO Snoso ene Syed at aes enoeha yl alta del dlor no DoLORLevE Soran Se nana chow Sones ANS el occa[Curse Cancer de mame oe er Ti tie inspvirtual m/p ' i “Deteccién temprana ' #\ ( a) manejo integral | y i» am cancer de mama” Abordaje del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia sean or i 1 Para maneie del cor ave Sccimnolen else de ops ‘poise fore: cn ozmun tarmac Senco shaven sto ‘pies fuerte cone sin un ro= DOLOR MODERADO DOLORLEVE“Deteccién temprana manejo integral can er de mama” Abordaie del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Medicion det dolor Debes seguir las siguientes vecemendaciones para utilizar la escalera analgésica propuesta por la ons: empezar en el excalén und shal posers Sine. dar lee) = lee Ioscametos son ifectvos hay cot Sanin 3S pacino Bene dolor Sean 205 1a loci dl analgcic dapanrd de Ietersed: sto tps de dolor Coos Sel escalon mie ee fiw punter dor’ A[h Curse Cencerdemame > € > @ fi_D fieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag19 php ag “Deteccién temprana manejo integral de! cancer de mama’ Abordaje del pactonte con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia Neuropatia periférica (dolor neuropatico) 1 dolor neuropatico resulta de un proceso anormal sensitive debido a una lesién en ol nervio y que causa la generacién espontanea de un potential de accion. A dolor Muchos medicamentos utlizados para al ceatamianta de. cancer de_mama preducen europatia perifica, los sintomas comunes son sensacion de ardor, hormigueo, perdida (eneralmante se localiza en al trayecto de un rnervio en especifico, dermatoma o\ plexo nervioso. el dafio puede ser secundario a trauma (cirugial, férmacos (quimioterapla) y de tipo viral (herpes zoster). de lz sensbildad, difultades pare caminar, problemas para utllzar los dedos, alteraclones fon of equilbtio, alteracicn en la sensibiidad a la temperatura, Para ol tratamiento del dolor neuropatico los farmacos mas empleados son medicamentos neuromoduladores: 300 mg por dia e Se puede iniciar inctementar dosis _con dosis de 75 de 2.400me al dla mg al dia hasta un fen'caso ve ser Tope de 600 mg al laencazodeser[h Curse Cencerdemame > € © © fi Di tieinspvirtual m/portales/camaimss/c “Deteccién temprana manejo integral cance ame Abordaie del paciente con cancer de mama en tratamiento con quimioterapia i Neuropatia periférica (dolor neuropatico) 1 dolor neuropatico resulta de un proceso Muchos _medicamentos utllizados para ol normal sensitive aabldo a una lesion en et tratamiento. de cancer de mama preducen nervio y que causa la generacién espontanea neuropatia pesférca; los sintomas comunes de un potendal de accién. ol dolor son sensacion de ardor, hormigueo, perdida generalmente se localiza en al trayecto de un de ls sensibifdad, dificultades pare’ caminar, nervio en especiico, dermatoma 0 plexo problemas para utilizar los dedos, ateraciones nervioso. el dafio puede ser secundario a on al equilibto, alteracién en ta Sensiiidad a trauma (cirugia), farmacos (quimioterapia) y la temperatura, de tipo viral (herpes zoster) Para ol tratamiento del dolor neuropatico los farmacos mas empleados son medicamentos neuromoduladores: pede iniciar Hosis oe 75 SEPTUM Moe MEA dia hasta un ‘en caso de ser tope de 600 mg al fo aencasodeser[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di tieinspvirtual mu/portales/camaimss/curso/modulo3/ “Deteccién temprana y manejo integral | cancer de mama’ ‘Gestion de la calidad del proceso de atencion médica Gestionar la calidad hasta lograr atencion médica segura y confiable asi como la efectivided del programa, requiere que quienes articipan en el proceso de atencion médica, adquieran fenaeimientos basicos de gestion, Pars Ia gestion de Ia calidad se debe:[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di fieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag21 php ag| “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” Proceso de atencién medica de cancer de mama Propésite: disminuir la mortalidad por cancer de mama medante atencion médica de calidad (segura y confiable), un acceso efectivo un empleo adecuiado de recursos. Inicio: Identificacian de la poblacion con riesgo para cancer de mama Fin: contra-referencia a cuidades preventives de salud de pacientes descartadas de patologia ‘mamaria malign o con periodo de Ge < a a“ 2 tratamiento[h Curse Cencerdemame > < © fi D tieinspvirtualmx/portales/cama “Deteccién temprana manejo integral | cancer de mama’ Proceso de atencién medica de cancer de mama Los subprocess eorresponden con Ios etapas del proceso citados en e! manual metodolosico de dares medicos del TMSS 2014 de la sgt anna ieee rawane hs opie pa Sapam [Ses en[h Curse Cencerdemame > € > © Ai Dtieinsprirtual mx/portlescamsimss/eurse/modulo:/pag23 php “Deteccién temprana y Manejo integral de! cancer de mama’ ‘Selecclon de indicadores de resultados Los indicadores detren seleccionarse por su Utlidad para medi el desempetio del proceso de stencion macica o de. os establecimiantos de Salud y para para medir el acceso efectivo, la calidad ‘del servicio y cl avance en ol fortalecimianto de la infraestructura que sefialan ‘actualmente la Politica Nadonal de Salud y a Plan Naclonal de Fortalecimiento de Infraestructura, por lo que después de agruparios en Estructura, Proceso y Resultado, conforme at modelo de Avedis Donabedian, es Share cimeeace: converiente reagruparios por su utlidad pare hater de mancon mass medir: Fortalecimienta de Infraestructura vide ke oroaremey de Desarrllo de infraestructura necesaria, Empleo dereezen de cncar oe bb adecuado de recursos; Acceso efectve: a Cobertura, oportunidad y ‘Efectividad; servicios on Calidad: Seguridad (Acreditacicn, ‘Segutidad oe =e[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di tieinspvirtual ma/portales/camsimss/curso/modulo3/pag23.php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama” eed \ 0000000000 \== ‘ens A i x = \ X zea == WML Ld Lut 4h t[h Curse Cencerdemame > € 2 @ fi_D tieinspvirtual ms/portales/camsimss/curso/modulo3/ “Deteccién temprana y manejo integral | cancer de mama’ ‘Selecclon de indicadores de resultados En al IMSS s2 han seleccionade 10 insicadores para el programa de céncer de mama segin al Manual de la Metodologia para la Medicién de Indleadores 2014, de los cuales segun este ‘enfogue 1 e¢ de cobertura, 2 de oportunidad, 2 de confiabllidad, 2 de infraestructura y 3 0 efectividad del” programa ode resultado, tbicandose en al proceso de atencion medica de [a siguiente manera:[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di tieinspvirtual ma/portales/camsimss/curso/modulo3/pag24.php “Deteccién temprana y manejo integral e| cancer de mama”[Curse Cancer de mame € 2 @ fi_D tieinspvirtual ms/portales/camsimss/curso/modulo3/ “Deteccién temprana y manejo integral | cel cancer de mama’ ‘Selecclon de indicadores de resultados Los incicadores que miden ol desempero de un establecimiento de salud, del programa de ‘deteccion 0 de todo el proceso de atencién medica se encuentran en la literatura mecca, en documentos normatives y en documentos regulatorias especificos de cada institucion.[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di fieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag25 php aw] “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” ‘Selecclon de indicadores de resultados Los ingicadores que miden el desempeno de un establecimiento de salud, del programa de eteccion 0 de todo a! proceso de atencién medica se encuentran en la literatura mécica, en documentos normatives y en documentos regulatorias especificos de cada institucion. stablecimiento Programa de deteccion ‘toncién médica” de salud[h Curse Cencerdemame > € 2 © fi Di tieinspvirtual ma/portales/camaimss/cu “Deteccién temprana i wy f an i manejo integral cancer de mama” Seleccién de indicadores de resultados Los ingicadores que miden el desempeno de un establecimiento de salud, del programa de literatura médica, en ination Establecimiento Programa de doteccion Atonclén médica de salud Semis deaues| ice regeena Vemglas a Gpetsse oe) tee rece ‘Sagrosuca, tome de wepdey teerenca de cance cerfemadoe[h Curse Cencerdemame > € > @ fi Di fieinspvirtual mx/portales/camsimss/curso/modulo3/pag25 php aw] “Deteccidn cenigians y manejo integral | cancer de mama” ‘Selecclon de indicadores de resultados Los ingicadores que miden el desempeno de un establecimiento de salud, del programa de eteccion 0 de todo a! proceso de atencién medica se encuentran en la literatura mécica, en documentos normatives y en documentos regulatorias especificos de cada institucion. Programa de deteccion ‘ntencién médica ee ee ‘SEENGE ee Cfortady 0 derinscbn tele nonala[Curse Cancer de mame € °C fi Dtii virtual x/portales/camaimss/curso/modulo3/pag26 php ag] “Deteccién temprana y manejo integral | de! cancer de mama’ Medicion, analisis y mejora continua Disenar el mana del proceso y definir los indicadores, #1 mecir el cesempefio yy analizarlo \ sistematicamente, el Identificar en cada acasién las areas d= ‘oportunidad implementar las acciones {de mejora hasta alcanzar o superat los esténdares, el compararse con la mejor practica conocido, el majorar el proceso 2 implementar innovaciones materiaiza al cdo de mejora continua ontemplado en los modelos de gestion de calidad aplicables 9 los sistemas de Salud como el Modelo de Calidad, Ffectividad y Resultados Institucionales de INSS, Modelo de Gestion de Calidad Total vetsidn 2014 de la Secretaria de Salud, el Estandar QPS del Modelo de Certicacion de Establecimientos de Salud del Consejo de Salubridad General, entre otros,[h Curse Cencerdemame > © fi |D tieinspvirtual mx/portales/camaimss/curse/modulo3/paq26.php —— | “Deteccién temprana ! manejo integral | cancer de mama” Diseno Definicién de Implantacion Sy eecicior cal del sistema indicadores del sistema desempefio: r 1 Acciones correctivas/ preventivas Mejora e Analisis del innovacién desempefio = Informacién comparativa referencial[Curse Cancer de mame “Deteccién temprana y manejo integral | de! cancer de mama’ Gestion de ta calidad dol proceso de atencién médica para cancer de mama desde el primer nivel de atencion médica 1a Informacion inkeal para centros de salud UMS Incluye relacién nominal ‘de mujeres on su rea de Influencia y metas asignadas de cobertura. La Tealizacion de las actividades en cada nivel d= atencion genera informacion de: pacientes atendidas, diagnostico del tamizaje (@xploracisn clinica 0 mastografia) y referencia de paciente, con las. fechas correspondiantes. el sequimiento permite disponer de Informacion cobra el diagndstico final de Ia evaluaclon —_dlagnéstica especiaizada, el tratamiento y el desenlace de salud libre de enfermedad, contrareferencia, ‘recurrencia @ persistencia, musrte), con las fechas correspondientes€ > © fi Li tieinspvirtual mw/portales/camaimss/c i “Deteccién temprana vi a manejo integral | mocion de | Cone coe react Indicacion Cra Bestia Pear Reena est cots Paciente sintomatiea con sospecha e patologia mamaria (Benigna/Maligna) Solctad Tara satDx Comtemacion Referenia —_— Contra-Referencia Peete ei ssgrator pra ers) deshescionfecence on patlgla mamas fevahacon Dngnestics por BRADS O04 6 valuation Diagnéstca Paciente Sintcratica stud, Tratamiento y Segumento ‘6c cazo conrad Cancer ge m3 ee