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BIOSEGURIDAD EN

IMPLANTOLOGIA DENTAL

C.D. Carlos E. Valdivia


Silva

Introduccin
El ser humano ha lidiado siempre, con la salud
y la enfermedad.
Por ello, una de las formas para evitar este
fenmeno en trminos de causa efecto, es el
respeto y observancia de la bioseguridad.
En la prctica profesional de la Odontologa
esta es una necesidad diaria, ms an, es una
obligacin.
El xito o fracaso de los implantes dentales
est determinado por la implementacin de las
normas de bioseguridad antes, durante y
posterior a las intervenciones realizadas.

Este tpico est enfocado al


conocimiento sobre las tcnicas,
normativas y filosofa que se desarrollan
dentro del rea Quirrgica implantolgica
y est dirigido a los estudiantes de
Odontologa, a fin de que conozcan los
conceptos ms elementales para
comenzar a trabajar en este rea,
resaltando a donde van encaminadas
nuestras actividades, EL PACIENTE

Por otra parte, partiendo de la idea


fundamental de que todo el equipo sanitario
persigue la recuperacin ptima de la salud
del paciente, se considera que, segn
definicin de BERRY Y KOHN: La meta
comn del equipo quirrgico es la eficiencia
y eficacia en la atencin al enfermo
individual para aliviar su sufrimiento,
restablecer su estructura y funciones
corporales y lograr un resultado
postoperatorio favorable, contribuyendo a la
salud ptima del paciente y su regreso a la
sociedad o la muerte con dignidad

EL EQUIPO QUIRURGICO
Un equipo es un grupo de dos o ms personas con
objetivos comunes y que coordinan sus esfuerzos para
lograrlos. La interdependencia caracteriza al equipo,
porque sin los otros miembros en imposible alcanzar los
objetivos
Los miembros del equipo deben comunicarse entre s y
tener una distribucin solapada de todos los cometidos,
para desempear las tareas especificadas como una
nica entidad.
El fracaso de cualquiera de los miembros para
desempear su papel puede incidir negativamente en el
xito de todo el equipo. Cada una de la acciones
individuales es importante.
El objetivo comn del equipo quirrgico es proporcionar
al paciente unos cuidados eficaces de manera oportuna,
eficiente y segura

El equipo quirrgico en implantologia


oral se compone de:
Cirujano dentista (implantologo):
Si el caso lo requiere Medico
Anestesilogo.
1er ayudante.
Instrumentista
Circulante

Anestesilogo:
Es la persona encargada de inducir la anestesia, mantenerla
en los niveles necesarios y tratar las reacciones adversas
producidas por sta durante todo el procedimiento
quirrgico.
La eleccin y aplicacin de los agentes y las tcnicas de
administracin ms adecuadas, la vigilancia de las
funciones fisiolgicas, el mantenimiento del equilibrio
electroltico y la reposicin de sangre, son partes esenciales
de las responsabilidades de los anestesilogos.
Son tambin los responsables de supervisar la posicin y los
movimientos del paciente.
Los anestesilogos no limitan su actuacin al quirfano,
aunque ste sea su lugar primario de accin. Adems
supervisan la Unidad de Recuperacin Postanestsica para
proporcionar los cuidados de reanimacin necesarios hasta
que cada paciente recobra el control de sus funciones
vitales.

En ningn momento debe moverse


o modificarse la posicin de un
paciente anestesiado sin la
autorizacin del anestesilogo

Cirujano:
Debe tener los conocimientos, habilidades
y el juicio clnico necesario para
desempear con xito la intervencin
quirrgica prevista y cualquier desviacin
necesaria por dificultades imprevistas.
Las responsabilidades del cirujano son el
diagnstico y los cuidados preoperatorios,
la seleccin y la realizacin del
procedimiento quirrgico y el control de
los cuidados postoperatorios.

1er Ayudante
Bajo la direccin del cirujano
principal, uno o dos ayudantes
contribuyen a mantener la visibilidad
de la zona quirrgica, el control de la
hemorragia y la sutura de las
heridas.

Circulante:

Controla y coordina todas las actividades dentro del quirfano y vigila los cuidados
requeridos por cada paciente.
Se asegura de que el equipo estril dispone de cada uno de los artculos necesarios
para desempear el procedimiento quirrgico de una forma eficaz.
Debe conocer todos los suministros, instrumentos y equipamiento, ser capaz de
obtenerlos rpidamente y de prevenir peligros potenciales en su uso y
conservacin.
Conocer la intervencin quirrgica.
Empieza a ejercer sus funciones antes de la llegada del paciente:

Solicita por nombre y apellidos que acuda el paciente desde el lugar donde se encuentra.
Prepara el material e instrumental necesario para la intervencin, revisando el aparataje
necesario, junto con el instrumentista (aspiradores, bistur elctrico, lmparas quirrgicas
y aparataje diverso).
Prepara el material necesario para la anestesia.
Prepara la documentacin necesaria:
Plan de cuidados estandarizados de pacientes quirrgicos.
Peticin de Anatoma Patolgica o Microbiologa, si procede.
Peticin de exploracin de Radiodiagnstico, si procede.
Hoja de posicin grafica y de las caractersticas de los implantes.
Hoja de tratamiento farmacolgico

Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia,


realizando:
Identificacin (Historia-Intervencin-Paciente).
Valoracin de su estado emocional y necesidades.
Comprobacin en la historia clnica que tiene
realizado el preoperatorio, antecedentes personales
por si hay que instaurar algn protocolo, pautas de
Kits de profilaxis antibitica.
Informa al paciente de lo que se le va a hacer, por
respeto y porque con la informacin disminuye su
ansiedad y temor, aumentando as su capacidad de
colaboracin.
Comprueba si se ha cumplido el protocolo de
preparacin quirrgica correspondiente.

En quirfano:
Prepara al paciente, colocndole de manera adecuada ropa
quirurgica.
Ayuda al paciente a ubicarse en el silln quirrgico y
ponerse cmodo.
Conecta cables del equipo implantologico , pulsioxmetro,
aparato de tensin, estimulador y placa de bistur.
Ayuda al anestesilogo a realizar la anestesia requerida.
Ayuda a colocar al paciente en la posicin quirrgica
necesaria para la intervencin, cuidando que sta sea
anatmica y no afecte a vasos, articulaciones o nervios.
Ajusta las lmparas quirrgicas.
Ata las batas de la enfermera instrumentista y cirujanos.
Conecta el aparataje necesario (bistur elctrico, aspirador,
tomas de laparoscopia, mangueras de motor, etc...)

Proporciona el material requerido por el


instrumentista:
Evitando acercarse mucho a la mesa
estril y no pasando los brazos por
encima de ella. Nunca sacudir los
materiales por encima del campo
estril. Realizar la apertura de estos,
guardando pautas de asepsia
rigurosa.

Vigila el campo operatorio y anticipa


las necesidades reponiendo el
material segn se va usando con
criterios de no mal utilizar los
mismos y gastarlos
innecesariamente
Maneja Rx si es necesario.

Es responsable del mantenimiento de las normas aspticas en el


quirfano:
Nadie se acercar al campo quirrgico a menos de 20 cms. de distancia.
Asegurarse de que toda persona que entre en el quirfano est adecuadamente
vestida.
Controla la circulacin en el quirfano (entradas, salidas, cruces...).
Mantiene el quirfano limpio y en orden. Recoge los instrumentos que se caigan
y los esteriliza, si procede.
Vigila y protege al paciente en todo momento.
Realiza junto con el instrumentista el contaje de gasas, compresas y torundas
antes de comenzar la intervencin, separando gasas y compresas una a una,
igualmente antes de comenzar a cerrar cavidades y mucosas.
Registra en la hoja de plan de cuidados estandarizados de pacientes
quirrgicos, todos los cuidados ofrecidos al paciente en base a la cobertura de
sus necesidades, durante su proceso quirrgico.
Est siempre en el quirfano, mientras dura la intervencin o deja a otra
persona en su lugar.
Se asegura del correcto etiquetado de las muestras biolgicas obtenidas
durante la intervencin y de su envo a los laboratorios correspondientes
(Anatoma Patolgica, Microbiologa, etc.).

Instrumentista

Debe conocer la intervencin a realizar, tcnica quirrgica y suturas a utilizar


(si no lo conoce ver protocolos o hablar con el cirujano).
Es conveniente que conozca la situacin del paciente para su preparacin, por
ejemplo: si es obeso, es un nio, o tiene otras patologas concurrentes.
Es muy til realizar un rpido repaso mental de todos los tiempos de la
intervencin, con el fin de prever cualquier pequeo detalle.
Una vez realizado esto, teniendo preparado todo lo que necesita y segn el
protocolo establecido, antes de realizar el lavado quirrgico, abre los paquetes
y cajas estriles, verificando los testigos qumicos y la integridad de los
paquetes (rotura, humedad).
Realiza el lavado quirrgico.
Ponerse bata y guantes.
Colocar mesas quirrgicas .
Realiza el contaje de gasas, compresas y torundas inicial. Contaje que se
continua cada vez que el circulante le proporciona ms gasas o compresas.
Contaje antes del cierre de cavidades y mucosa.
Verifica el nmero de piezas de instrumental que se coloca en la mesa.
Ofrece batas y guantes a los cirujanos, para extremar las medidas aspticas.
Ayuda a colocar el campo quirrgico

Coloca y sujeta el micro motor y el contrangulo


elctrico, aspirador y todo el material necesario
Se asegura que las mesas
quirrgicas(elevables) no se apoyan en el
paciente anestesiado.
Proporciona al cirujano y ayudante, todo lo
necesario durante la intervencin, controlando
el campo quirrgico (sangrados, necesidades
imprevistas) y los tiempos operatorios para
anticiparse a las necesidades.
Comprueba el instrumental y el material antes
de entregarlo.

Vigila la esterilidad del campo operatorio y del


material:
No dar nunca la espalda al campo operatorio.
No hacer maniobras que comprometan la esterilidad del
campo.
Considerar todo aquello que est situado por debajo del
nivel de la mesa, como no estril.
Si se quita una pinza de campo, se considerar no estril.
Si hay alguna duda sobre si ha ocurrido contaminacin,
considerar que si la ha habido.
Consideracin de zona estril en las batas.
Mantiene la organizacin y evita situaciones que creen
tensin (las diferencias se arreglan mejor fuera del campo
operatorio).
Avisa al circulante de la recogida de muestras y vigila que
no se extraven.

Si se utiliza medicacin cargar con jeringa.


Realiza contaje de gasas, compresas y
torundas; avisa al cirujano tanto si es
correcto como si no lo es, en cuyo caso se
revisan cavidades y se controla
radiologicamente.
Comprueba que el nmero de instrumental
sacado se corresponde con el de cierre
final.
Limpia y desinfecta la herida quirrgica,
coloca apsitos, reservorios de drenajes, etc

Retira las mesas de instrumental, as como todo el material del campo Cuidando que
no quede nada entre los campos quirrgicos, que se depositarn en la bolsa de ropa
correspondiente, introducindolos DENTRO de stas.

Tapa al paciente.

Retira agujas y objetos punzantes a su correspondiente contenedor.


Revisa la caja de instrumental que se va a enviar a esterilizacin, firmando en
la tarjeta interior, si es correcto. Si no es correcto y falta alguna pieza:

Comprobar en la tarjeta que no faltaba anteriormente.

Buscar en la ropa y/o basura.

Sustituir si se puede.

Si se han utilizado cajas de tornillos de osteosntesis, reponer los tornillos utilizados y


limpiar bien la caja, levantando bandejas.

Verifica que se desmontan y lubrican aquellos instrumentos que as lo requieren


(contrangulo)

Es la responsable del uso y conservacin del instrumental, as como de mantener en


el transcurso de la intervencin el instrumental limpio, siempre que la situacin no lo
impida; para ello utilizar una gasa o compresa.

Tanto para el nstrumentista como para el


circulante el conocimiento de su trabajo
es fundamental, ya sea para la rutina
como para las situaciones de emergencia,
dnde la velocidad y la precisin son
imperativas.
Por esto tiene gran importancia el
concepto de trabajo en equipo, ya que un
equipo experimentado trabajando en
conjunto puede solventar situaciones de
urgencia con gran celeridad.

BIOSEGURIDAD

El significado de la palabra
bioseguridad se entiende por sus
componentes: bio de bios(griego)
que significa vida, y seguridad que
se refiere a la calidad de ser seguro,
libre de dao, riesgo o peligro.

Se define Bioseguridadcomo el conjunto


de normas o actitudes que tienen como
objetivo prevenir los accidentes en el rea
de trabajo, es decir, a disminuir el
potencial riesgo ocupacional.
Tambin se puede definir como el conjunto
de medidas preventivas que deben tomar
el personal que trabaja en reas de la
salud para evitar el contagio de
enfermedades de riesgo profesional.

Principios Bsicos
a) Universalidad: considerar que toda persona puede estar
infectada. Asimismo, considerar todo fluido corporal como
potencialmente contaminante. Todo el personal debe seguir
las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la
exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas
las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o
no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal

del

aplicadas

paciente.

para

Estas

TODAS

las

precauciones,

personas

sin

deben

excepcin

ser
ni

distincin, independientemente de presentar o no patologas.


b) Uso de Barreras. Barreras.- evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos orgnicos, utilizando las barreras.
Ejem: guantes, el cual no evita accidentes pero disminuye las
consecuencias

de

dicho

accidente.

c) Medio de eliminacin de material contaminado.


Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos
adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en
la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo

de

contagio

por

mal

manejo

de

estos.

Conceptos. Principios
generales
Higiene :
Es el conjunto de medidas
dirigidas a establecer
normas sanitarias que
disminuyan el riesgo de
transmisin de
enfermedades en el
consultorio de
implantologia.
Objetivos de la Higiene:
Prevencin en diferentes
niveles de actuacin:
Sobre el entorno
quirrgico.
Sobre el paciente.
Sobre las tcnicas
teraputicas y quirrgicas.

Asepsia:
Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de
microorganismos patgenos a un medio asptico, es decir, se trata de prevenir la
contaminacin.
En el rea Quirrgica deben extremarse las medidas de asepsia.

Tcnicas quirrgicas
adecuadas.
Tcnicas de aislamiento
Ventilacin y extraccin de aire.
Utilizacin adecuada de
indumentaria.
Formacin adecuada del
personal

Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de


eliminar los microorganismos patgenos presentes en un medio

Limpieza, desinfeccin y
esterilizacin del material.
Limpieza y desinfeccin de
suelos y superficies
Limpieza y desinfeccin
del campo operatorio
Lavado de manos.
Quimioprofilaxis

Principios generales
Limpieza:
El objetivo principal de la limpieza es la eliminacin fsica de materia
orgnica y de la contaminacin de los objetos. El agente bsico es el
detergente.

Principios generales
Desinfeccin: Es el proceso por el cual se eliminan la mayora de
microorganismos patgenos, con excepcin de las esporas.
Comprende las medidas intermedias entre la limpieza fsica y la esterilizacin.

Existen procedimientos de desinfeccin


fsicos y qumicos. Se utilizan
fundamentalmente los qumicos
PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION
FSICOS . . . . . . . . . . . . . Calor hmedo Pasteurizacin Luz
ultravioleta
QUMICOS . . . . . . . . . . . Lquidos
Alcohol
Glutaraldehdo al 2 %
Cloro y compuestos clorados.
Agua oxigenada
Acido peractico
Clorhexidina
Iodforos

Tipos de desinfeccin:
Desinfeccin de alto nivel: Se
destruyen todos los microorganismos
excepto algunas esporas bacterianas.
Desinfeccin de nivel intermedio:
Inactiva todas las formas bacterianas
vegetativas, incluido el
Mycobacterium Tuberculosis, la
mayora de los virus y hongos, pero no
asegura la destruccin de esporas
bacterianas.
Desinfeccin de bajo nivel: Destruye la
mayora de las formas vegetativas
bacterianas, algunos virus y hongos,
no el Mycobacterium Tuberculosis, ni
esporas bacterianas

La limpieza rigurosa es el paso


obligado antes de poner en marcha
cualquier mtodo de desinfeccin y/o
esterilizacin.

El instrumental o aparataje se
clasifica segn el grado de contacto
con el paciente, lo que determinar
el riesgo de infeccin.
Spaulding describe tres categoras
que sugieren el mtodo de
desinfeccin y/o esterilizacin a
seguir.

Instrumental crtico: Es todo aquel que penetra en tejido


estril o sistema vascular del paciente. Requiere Esterilizacin

Instrumental semicrtico: Es todo aquel que no entra en contacto con tejido estril ni
sistema vascular, pero si entra en contacto con mucosas o piel no intacta.
Requieren Desinfeccin de Alto Nivel, usando pasteurizacin o agentes qumicos.

Instrumental y objetos no crticos: Son todos aquellos que entran en contacto


con piel intacta.
Requieren Desinfeccin Intermedia o de Bajo Nivel.

Esterilizacin:
Tiene la finalidad de eliminar por completo o
destruir todas las formas de vida microbiana.
Existen procedimientos fsicos y qumicos de
esterilizacin.
FSICOS:

Calor Seco:
Horno Seco o Poupinel.
Calor Hmedo: Vapor de Agua 120/135
Radiaciones Ionizantes Gamma :
Esterilizacin Fra Rayos Gamma (Material termo sensible uso
restringido a nivel industrial, utiliza cobalto 60 - Implantes)
QUMICOS :

Gas:
Lquidos:

Oxido de Etileno
Glutaraldehdo 2%

(6-10 h)
Agua Oxigenada 6
%
Dixido Cloro (6-10
h)
Formaldehdo 6-8% (6-10 h)
Acido peractico

Mtodos ms usados en
implantologia oral.
Esterilizacin

por

calor

hmedo-vapor

de

agua

(autoclave):

este

mtodo

utiliza el vapor de agua a


presin

que

provoca

desnaturalizacin

de

microorganismos

la
los
por

coagulacin de sus protenas.


La esterilizacin por vapor
depende

del

tiempo,

la

temperatura y la distribucin
homognea del vapor

CICLO

TEMPERAT
URA

MESETA
PRESIN
DE***ESTER
ILIZACIN

DURACIN
CICLO
COMPLETO

Instrumental
y Textil

134-135C

7-10

=2
atmsferas

55-65

Cauchos

120-121C

20

=1
atmsferas

65-75

Contenedore
s

134C

7-10

=2
atmsferas

55-65

Flash*

132-134C

=2
atmsferas

10

Exprs**

132-134C

=2
atmsferas

30

Tratamiento
Priones

134C

20

=2
atmsferas

65-75

*CICLO FLASH: ciclo de corta duracin que slo debe utilizarse


para material de uso inmediato (en el punto de uso). Es til para
esterilizar de emergencia un instrumento quirrgico sin envasar
porque no se realizan vacos.
**CICLO EXPRS: ciclo de prevaco con fase de acondicionamiento
muy corta, que permite esterilizar el material empaquetado,
envasado en un solo envoltorio (slo est indicado doble
envoltorio si existe riesgo de rotura de paquete por peso excesivo
o riesgo de perforacin por filo cortante sin proteger). No se puede
procesar material poroso y slo se procesar material sin lmenes
o vidrio
***LA MESETA DE ESTERILIZACIN: es el tiempo durante el cual el
aparato alcanza la temperatura indicada

Gas xido de etileno: es un agente


antimicrobiano de amplio espectro
que

acta

esporas,
accin

destruyendo

virus.

El

es

bacterias,

mecanismo

por

de

alquilacin,

modificando la estructura molecular


de

las

protenas

de

los

microorganismos.

La ventaja de la esterilizacin por


gas es la baja temperatura que
permite

esterilizar

termosensibles,
inconveniente

materiales

pero
que

por

tiene
su

el
gran

toxicidad, necesita ser aireado antes


de su utilizacin

Parmetros de esterilizacin

CICLO

TEMPERATURA MESETA DE***


ESTERILIZACI
N

DURACIN
CICLO
COMPLETO

xido etileno
puro

37C

2 horas

10 h 45 m*

(100%)

55C

1 hora

8 h 45 m*

* Considerando el tiempo mnimo de aireacin de 6 horas. De


acuerdo con la legislacin vigente y los conocimientos cientficos
actuales se recomienda esterilizar con OE nicamente el material
que no pueda esterilizarse por otros mtodos

Esterilizacin por cido peractico: el material


se introduce en unas bandejas a una mquina
esterilizadora llamada STERIS , que con un
producto qumico envasado conteniendo cido
peractico y a baja temperatura acta sobre los
microorganismos destruyndolos.

Para garantizar la esterilizacin de estos materiales


(que son para utilizarse en cuanto acaba el
proceso) se utilizan controles qumicos y biolgicos
inoculados con esporas que nos aseguran que esta
es adecuada. Como ya hemos dicho, en cada
proceso colocamos controles qumicos cuyo
resultado se registra en la tira de papel que emite
el esterilizador, con los parmetros que indican que
el proceso se ha efectuado correctamente.

INDUMENTARIA QUIRRGICA
Al ser el rea Quirrgica de
acceso restringido y
necesitar unas condiciones
ptimas de asepsia se
requiere una normativa
especfica en cuanto a la
vestimenta.
La ropa utilizada durante las
intervenciones quirrgicas se
retirar a:
Ropa verde en las bolsas
verdes
Siempre se introducir la ropa
dentro de las bolsas
destinadas para ello y para su
envo a la lavandera.

a) Pijamas: Son
verdes, han de ser
anchos, cmodos y
de algodn; debe
cambiarse a diario o
en caso de necesidad.
Nadie debe salir del
rea Quirrgica
con pijama verde.
Si por una
emergencia el
personal del rea
sale con el mismo,
deber cambiarse
al volver a entrar
en quirfano

b) Gorro:
Cubrir el pelo totalmente
(incluido los flequillos), lo
ideal es que sean
transpirables.
Es aconsejable que las
personas con barba o pelo
largo utilicen gorro tipo
escafandra.
El gorro deber colocarse
en el vestuario Antes de
entrar en el rea
Quirrgica propiamente
dicha y no quitrselo en
ningn momento hasta
volver a salir al vestuario.

c) Mascarilla:
La mascarilla ha de tener las condiciones necesarias de garanta de asepsia
como son: grosor, filtro idneo (95% de filtracin) y elemento moldeable.
El equipo quirrgico, anestesilogo, cirujano y personal de enfermera
quirrgicas utilizarn mascarillas de alta filtracin.

Se colocarn con la mnima


manipulacin posible, tapando nariz
y boca y adaptando el elemento
moldeable a la pirmide nasal. Ha
de estar bien adaptada a la cara sin
que queden huecos laterales.
Se llevar colocada siempre dentro
del quirfano. Es recomendable que
las mascarillas se utilicen durante
Todo el tiempo en el rea
Restringida del quirfano incluyendo
las reas donde se localiza la zona
de lavado.
Siempre se debe usar mascarilla en
el interior del quirfano, se est
operando o no.
Las mascarillas se llevarn puestas
o bien se desecharn. No deben
aprovecharse ni guardarse colgando
del cuello, ni en el bolsillo, para
usarlas posteriormente.
Como norma, las mascarillas han de
cambiarse cada 4 horas y siempre
que estn sucias o mojadas.

Existen otros tipos de


mascarillas especficas:
A)Mascarilla con pantalla.
Igual que las anteriores
o incluso con una
capacidad de filtracin
mayor con pantalla
transparente, que
cubre y protege de
salpicaduras la zona
ocular.

B) Mascarillas para lser. Mascarillas


especiales para vaporizaciones con lser.

C) Mascarillas de alta filtracin para


tuberculosis activa, con correcto ajuste
facial y ausencia de vlvula expiratoria.

Zuecos: Los ideales han de ser de


goma por su facil limpieza y secado,
preferiblemente con una cinta
detrs para sujetar bien el pie.
Uso exclusivo de la zona quirrgica.
No deben tener roturas para evitar
acumulacin de grmenes.
Estarn siempre limpios.
Si por una emergencia, el personal
sale del quirfano con los zuecos, al
volver se colocara unas calzas sobre
los zuecos hasta que estos puedan
lavarse.
Los zuecos se podrn lavar a diario.
Este tipo de zapatos son resistentes
al calor, antiestaticos,
antideslizantes y con plantilla
anatomica activa.

Estos zuecos sanitarios son


esterilizablesen autoclave
hasta una temperatura de 138
C y lavables en lavadora
hasta 100 C.

Botas:
Las adecuadas son
impermeables y
antideslizantes.
Cubrirn totalmente el
calzado.
No deben utilizarse
nunca para deambular
fuera del quirfano.
Deben cambiarse
cuando estn mojadas o
cuando se abandone la
zona quirrgica.

Guantes: Se deben
utilizar guantes no
esteriles de latex o
vinilo para manipular o
limpiar cualquier
material o instrumento
contaminado y solo
deben llevarse durante
ese periodo y no de
forma continuada.
Los objetos limpios y
equipos estriles, no
deben manipularse con
guantes contaminados.

Los guantes estriles deben ser utilizados


por el equipo esteril en cualquier
procedimiento invasivo.
Guantes de proteccin anticorte: de fibra
de spectra, que solo protegen de cortes
por bistur, no de los pinchazos.
Guantes antipinchazo: (en zona de dedos)
de menos sensibilidad y dudosa eficacia.
Aunque se sabe que a mayor numero de
capas que atraviese la aguja disminuye el
riesgo de contaminacin.

Batas: Son recomendables las batas


de tejido hidrofugo para repeler y
aislarnos de los fluidos, desechables
(de tejido sin tejer por ejemplo
SONTARA, o poliester trilaminar) o
reutilizables de poliester.
Estriles para el campo quirrgico y
maniobras anestsicas.
No estriles para protegernos de
salpicaduras (limpieza de
materiales...).
En general, las batas han de ser
resistentes a la penetracin de
lquidos y sangre, ser cmodas y no
producir un calor excesivo.
La zona de la espalda no se considera
estril, asi como la regin por debajo
del nivel de la mesa una vez puesta la
bata y por encima del codo. Aun asi,
se recomiendan usar batas estriles
que se crucen sobre la espalda.