Fracturas de acetbulo

Generalidades
Su frecuencia ha ido en aumento en los ltimos aos
.3 - 6% de todas las fracturas
Lesin tpica del adulto, excepcional en nios
La causa ms frecuente son los accidentes de trnsito
Estas fracturas son resultado de mecanismos de alta energa y se asocian a
otras lesiones.
El acetbulo se fractura por impacto de la cabeza femoral

Mecanismo de Lesin
Segn la posicin de la cadera al momento del impacto:
Rotacin Interna= Columna posterior
Rotacin Externa= Columna anterior
Aduccin= Zona superior del fondo
Abduccin= Zona inferior del fondo

Radiografa

Clasificacin de fractura de
acetbulo
Clasificacin de Letournel
Clasificacin AO

Letournel
A: Fx de pared posterior
B: Fx de Columna posterior
C: Fx de pared anterior
D: Fx de columna anterior
E: Fx transversa
F: Fx de la columna y pared post.
G: Fx transversa y de pared
posterior
H: Fractura en T
I: Fx hemitransversal post. ms
una fx de columna anterior
J: Fx de ambas columnas

AO

Tratamiento

Sin desplazamiento: reposo en cama y marcha con

muletas sin apoyo 2 meses
Con desplazamiento: son una urgencia
-Reanimar al paciente
-Reducir la luxacin por traccin
-Una vez reducida: mantener mediante traccin
esqueltica supracondilea

Indicacin quirrgica: Fragmentos seos libres

intraarticulares

Complicaciones
1. Parlisis citica
2. Necrosis de la cabeza femoral