DERMATITIS ATOPICA

CUADRO CLNICO
Relacionado con antecedentes familiares:

Prurito
Rascado Liquenificacin
- Ppulas pequeas
- eritema
- exudacin
- descamacin
Lesin elemental primaria: Ppula
folicular.

DERMATITIS ATOPICA DEL

LACTANTE
Se presenta entre 2
3 meses 2aos

Placas
eritematoescamosas
muy pruriginosas con
lesiones erosivas,
exudativas y
costrosas

Estadios iniciales
compromete mejillas,
zonas extensoras de
las extremidades,
tronco, cuero
cabelludo. Respetando
la zona periocular.

Al final del segundo

ao de vida el cuadro
tiende a mejorar
espontneamente,
pero entre el 40 y
80% puede continuar.

En casos severos
pueden extenderse a
toda la cara,
respetando
caractersticamente
solo la nariz

DERMATITIS ATOPICA DE LA NIEZ

Se presenta entre los
2aos 12aos
Brotes mltiples
ppulas eritematosas
localizadas en tronco
y extremidades.
Lesiones
erosionadas.
Compromiso facial es
mnimo.
Prurito severo torna
al nio ansioso,
agresivo, incansable
e hiperactivo

DERMATITIS ATOPICA EN EL ADOLESCENTE

Y ADULTO

Se inicia
despus de
los 12 aos

Se
caracteriza
por placas
liquenificadas
que
comprometen
superficies
flexoras,
especialment
e regiones
antecubital y
popltea.

Se localiza en
cara, sobre
todo en los
prpados y la
frente, cuero
cabelludo,
cuello, trax,
codos, dorso
de las manos
y de los pies.

Resolucin
despus de
los 20 aos

DIAGNOST
ICO
Los antecedentes personales y familiares son importantes, aunque cabe
recordar que las lesiones cutneas que la caracterizan pueden preceder por
varios meses o aos a las manifestaciones clnicas del asma o la rinitis
alrgica, o bien no aparecer nunca.
La DA aparece en los primeros aos de vida, puede ser por brotes o
persistente.
El prurito, la piel seca y los eccemas son sus caractersticas principales, sin
embargo, hay una serie de signos en los criterios de diagnstico.

DIAGNOST
ICO

ESPECIFICIDAD
92.8% Y
SENSIBILIDAD
87.9%

TRATAMIENTO

A=
ambiente
B= bao

Tratamiento
especfico
Anlisis del
medio
ambiente
Educacin

C=
cremas
D= drogas
E=
educacin

Ambiente
El clima clido mejora
el cuadro y el clima fro
lo empeora

Ambientes con T 20 a
24 C

Evitar ropa oclusiva,

sinttica y de lana

Evitar uso de
detergentes,
blanqueadores y
suavizantes

Tomar medidas para el

control de los
aeroalergenos.

Cuarto donde duerme

el paciente debe estar
libre de acaros, ara ello
usar 2 horas antes de
acostarse fumigantes
especficos contra el
dermatofagoides.

La Xerosis se relaciona con aumento en

la perdida transepidrmica de agua

BAO
Producindose una alteracin en la
funcin de barrera de la piel.
La piel de los
nios( tendencia a la
irritacin y resequedad)

Bao: Nio
Atpico

Agua no muy caliente. El secado realizarlo con toques suaves. Con la piel hmeda, hidratar la piel
Ducha rpida, jabones suaves(avena) axilas-genitales y reas glteas.
con humectantes

Efecto anti proliferativo,

INMUNOMODULADORES

vasoconstrictor y
antiinflamatorio
Los esteroides tpicos de alta

Cremas
Corticoides tpicos

potencia deben ser usados

TACROLIMUS al 0.1% -

con precaucin (parpados,

0.3%. Terapia de 2 lnea en

cuello, axilas, ingle y escroto)

DA moderada o severa.

Los que reciben Tto ser

evaluados a la semana de
iniciar el Tto.

PIMECROLIMUS al 0.1%

Los DA severa pueden

Terapia de 2 lnea en DA

utilizar vendajes hmedos

moderada o severa.

oclusivos.

Humectacin de la piel
La mejora de la resequedad
se logra al aumentar la
hidratacin del estrato
corneo.

Las ceramidas, mejoran el

proceso inflamatorio.

Corregir las alteraciones

estructurales a travs de la
reposicin de los lpidos.

Aplicacin de cremas con

c. Grasos (c. Linoleico)
reducen la irritacin .

Primera generacin:
DROGAS
Antihistamnicos

Hidroxicina: 2mg/kg/d en 3 o 4 dosis

En nios escolares y adultos

Carbinoxamina: 0,2mg/kg/d

preferir

los

sedantes(

cetirizina

Difenhidramina 5 mg/kg/d

Orales o tpicos
Contra Staphylococcus aureus y
Streptococcus Pyogenes
Antibiticos
Manejar al nio atpico con
formulaciones peridicas de
cefalosporinas de 1 generacin
Cefalexina, cefradina o cefradroxilo

loratadina).

poco
y

Educacin

Es el
aspecto
mas
importante

Debe
explicar las
caractersti
cas del DA.

Factores
agravant
es

Evolucin y
pronostico

Desde la
primera
consulta

Folletos y
videos

Historia
natural de
la enf.

Educacin
en forma
oral y
ayudarse
con
material
instructivo

http://
www.seicap.es/guia-dermatitis-at%C3%B3pica-2012-2edic
ion-prot_30467.pdf
http://
sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v22_n3/pd
f/a08v22n3.pdf
http://
www.dermatologia.gov.co/recursos_user/DERMATITISATOP
ICA04.pdf
http://
sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/consenso_dermat

GRACIAS