URGENCIA Y EMERGENCIA

MC JOEL CALEB EGOAVIL SANTANA

DEFINICIONES
Urgencia: Situacin clnica con capacidad
para generar deterioro o peligro para la
salud o la vida del paciente y que requiere
atencin mdica inmediata.
Engloba tanto lo objetivo: gravedad y
agudeza, y subjetivos (conciencia de
necesidad inminente de atencin) que
genera en el usuario la expectativa de una
rpida
atencin
y
resolucin.

SITUACIN DE URGENCIA
Situaciones sin riesgo vital inmediato,
pero que pueden llegar a presentarlo en un
breve perodo de tiempo si no se diagnostican
y se tratan de forma precoz.
Situaciones sin riesgo vital donde es
importante un diagnstico precoz desde el
punto de vista epidemiolgico para evitar la
diseminacin de una enfermedad en una
colectividad.

Emergencia: Situacin con riesgo

vital inminente que obliga a poner
en marcha unos recursos y medios
especiales y exigen un tratamiento
inmediato para salvar la vida del
enfermo y en algunos casos un
diagnstico etiolgico con la mayor
premura
posible.

NORMA
TCNICA DE
SALUD DE LOS
SERVICIOS DE
EMERGENCIA
Direccin General de Salud
de las Personas.
Direccin Ejecutiva de
Servicios de Salud.

Lima- Per.
2007

DAO:
Compromiso del estado de salud en grado
diverso.
Los daos en el Servicio de Emergencia se clasifican
de acuerdo a su prioridad:

1) Prioridad I:

Emergencia o Gravedad
Sbita Extrema.
2) Prioridad II: Urgencia Mayor.
3) Prioridad III:
Urgencia Menor.
4) Prioridad IV: Patologa Aguda Comn.

EMERGENCIA MEDICA Y/O

QUIRRGICA.
Condicin

repentina o inesperada que

requiere atencin inmediata al poner en
peligro inminente la vida, la salud o que
puede dejar secuelas en el paciente.

Corresponde

pacientes

calificados
como prioridad I y II.

con

daos

DAO:
Prioridad I: Emergencia o Gravedad
Sbita Extrema.
Pacientes con alteracin sbita y crtica del
estado de salud, en riesgo inminente de
muerte
y
que requieren atencin inmediata en la Sala
de Reanimacin Shock Trauma.

Prioridad I
1.- Paro Cardio Respiratorio.
2.- Dolor Torcico Precordial de posible origen cardiognico con o sin
hipotensin.
3.- Dificultad respiratoria (evidenciada por polipnea, taquipnea, tiraje,
sibilantes, estridor, cianosis)
4.- Shock (Hemorrgico, cardiognico, distributivo, obstructivo)
5.- Arritmia con compromiso hemodinmico de posible origen
cardiognico con o sin hipotensin.
6.- Hemorragia profusa.
7.- Obstruccin de va respiratoria alta.
8.- Inestabilidad Hemodinmica ( hipotensin / shock / crisis
hipertensiva).
9.- Paciente inconsciente que no responde a estmulos.
10.- Paciente con trauma severo como:
Vctima de accidente de trnsito.
Quemaduras con extensin mayor del 20%.
Precipitacin.
Dos o ms fracturas de huesos largos proximales.
Injurias en extremidades con compromiso neurovascular.
Herida de bala o arma blanca.
Sospecha de traumatismo vertebro medular.
Evisceracin.

Prioridad I
11.- Status Convulsivo.
12.- Sobredosis de drogas o alcohol ms depresin respiratoria.
13.- Ingesta de rgano fosforados, cidos, lcalis, otras intoxicaciones o
envenenamientos.
14.- Signos y sntomas de abdomen agudo con descompensacin hemodinmica.
15.- Signos y sntomas de embarazo ectpico roto.

16.- Signos vitales anormales:

ADULTO
Frecuencia Cardiaca < 50 x min.
Frecuencia Cardiaca > 150 x min.
Presin Arterial Sistlica < 90 mmHg.
Presin Arterial Sistlica > 220 mmHg.
Presin Arterial Diastlica > 110 mmHg 30 mmHg por encima de
su basal.
Frecuencia Respiratoria > 35 x min.
Frecuencia Respiratoria < 10 x min.

PEDITRICO Lactante
Frecuencia Cardiaca 60 x min.

Prioridad I
17.- Suicidio frustro.
18.- Intento suicida.
19.- Crisis de agitacin psicomotora con conducta
heteroagresiva.
20.- Problemas especficos en pacientes peditricos.
Intoxicaciones por ingesta o contacto.
Perodos de apnea.
Cambios en el estado mental: letargia, delirio,
alucinaciones, llanto dbil.
Deshidratacin con Shock: Llenado capilar mayor de tres
segundos.
Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal,
epistaxis severa.
Quemaduras en cara o ms del 10% de rea corporal.
Quemaduras por fuego en ambiente cerrado.
Acontecimiento de aspiracin u obstruccin con cuerpo
extrao.
Status convulsivo.
Status asmtico.
Hipertermia maligna.

DAO:

Prioridad II: Urgencia Mayor.

Pacientes portadores de cuadro sbito, agudo con
riesgo de muerte o complicaciones serias, cuya
atencin debe realizar en un tiempo de espera no
mayor o igual de 10 minutos desde su ingreso,
sern atendidos en Consultorios de Emergencia.

Prioridad II
1.- Frecuencia respiratoria de 24 por minuto.
2.- Crisis asmtica con broncoespasmo moderado.
3.- Diabetes Mellitus Descompensada.
4.- Hemoptisis.
5.- Signos y sntomas de Abdomen Agudo.
6.- Convulsin reciente en paciente consciente.
7.- Dolor torcico no cardiognico sin compromiso hemodinmico.
8.- Arritmias sin compromiso hemodinmico.
9.- Sangrado gastrointestinal, con signos vitales estables.
10.- Paciente con trastornos en el sensorio.
11.- Hipotona, flacidez muscular aguda y de evolucin progresiva.
12.- Descompensacin Heptica.
13.- Hernia umbilical o inguinal incarcerada.
14.- Signos y sntomas de descompensacin tiroidea.
15.- Contusiones o traumatismos con sospecha de fractura o luxacin.
16.- Herida cortante que requiere sutura.
17.- Injuria en ojos perforacin, laceracin, avulsin.
18.- Desprendimiento de retina.
19.- Fiebre y signos inflamatorios en articulaciones.
20.- Sntomas y signos de clera.
21.- Deshidratacin Aguda sin descompensacin hemodinmica.
22.- Hematuria macroscpica.
23.- Reaccin alrgica, sin compromiso respiratorio.
24.- Sndrome febril o Infeccin en paciente Inmunosuprimido (Ejemplo: Paciente
diabtico con

Prioridad II
31.- Clico renal sin respuesta a la analgesia mayor de 06 horas.
32.- Retencin urinaria.
33.- Sndrome de abstinencia de drogas y alcohol.
34.- Cuerpos extraos en orificios corporales.
35.- Cuerpos extraos en esfago y estmago.
36.- Pacientes con ideacin suicida.
37.- Pacientes con crisis de ansiedad.
38.- Pacientes con reagudizacin de su cuadro sictico sin conducta suicida ni
agitacin
psicomotora fuera de control.
39.- Cuadro de demencia con conducta psictica.
40.- Esguinces.
41.- Contusiones o traumatismos leves sin signos o sntomas de fractura o
luxacin.
42.- Enfermedad Inflamatoria de la pelvis.
43.- Coagulopata.
44.- Flebitis o Tromboflebitis.
45.- Herpes Zoster ocular.
46.- Enfermedad eruptiva aguda complicada.
47.- Cefalea mayor de 12 horas.

48.- Problemas especficos en pacientes Obsttricas:

Hemorragia de cualquier trimestre del embarazo.

Prioridad II
49.- Problemas Especficos en pacientes Peditricos.
Cualquier enfermedad en nios menores de 3 meses.
Dolor Abdominal.
Trauma craneano sin cambios en el estado mental o fracturas
obvias.
Nios con fiebre y petequias o prpura.
Nios menores de 3 meses con T que 38 C.
Nios menores de 2 aos con T que 39 C.
Nios con sntomas de infeccin urinaria.
Convulsiones recientes, sincope o mareos.
Cefalea / epistaxis no controlada.
Quemaduras en menos del 10% de rea corporal.
Trauma ocular no penetrante.
Laceracin que requiere sutura con sangrado activo.
Nios que han sufrido agresin fsica.
Odontalgia.
Otalgia.

DAO:
Prioridad III: Urgencia Menor.
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni
secuelas invalidantes. Amerita atencin en el
Tpico de Emergencia III, teniendo prioridad la
atencin de casos I y II.

Prioridad III
1.- Dolor abdominal leve con nauseas, vmitos, diarrea, signos vitales
estables.
2.- Herida que no requiere sutura.
3.- Intoxicacin alimentara.
4.- Trastornos de msculos y ligamentos.
5.- Otitis Media Aguda.
6.- Deshidratacin Hidroelectrlitica leve.
7.- Osteocondropatia aguda.
8.- Sinusitis aguda.
9.- Hipermesis gravdica sin compromiso metablico.
10.- Urticaria.
11.- Fiebre > de 39 sin sntomas asociados.
12.- Sndrome vertiginoso y trastorno vascular.
13.- Celulitis o absceso con fiebre.
14.- Funcionamiento defectuoso de colostoma, ureterostoma, talla
vesical u otros similares.
15.- Lumbalgia aguda.
16.- Broncoespasmo leve.
17.- Hipertensin arterial leve no controlada.
18.- Signos y sntomas de Depresin.
19.- Crisis de Ansiedad o Disociativas.

DAO:

Prioridad IV: Patologa Aguda Comn.

Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni
riesgo de complicacin inmediata, que puede
ser atendido en Consulta Externa o Consultorios
descentralizados.

Prioridad IV
1.- Faringitis aguda.
2.- Amigdalitis aguda.
3.- Enfermedades diarreica aguda sin deshidratacin
o vmitos.
4.- Absceso sin fiebre.
5.- Sangrado vaginal leve en no gestante, con
funciones vitales estables.
6.- Fiebre sin sntomas asociados.
7.- Resfro comn.
8.- Dolor de odo leve.
9.- Dolor de garganta sin disfagia.
10.- Enfermedades crnicas no descompensadas.

M
I
R
P

O
R

O
I
L
I
X
U
A

Primeros auxilios
Son medidas teraputicas urgentes que se aplican

a las vctimas de accidentes o enfermedades

repentinas hasta disponer de tratamiento
especializado.

SIGNOS VITALES
Pulso
Respiracin
Temperatura
Presin Arterial

 Gracias
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Gracias
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Gracias