Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Universidad Nacional Experimental Francisco de
Miranda
Aprendizaje Dialgico Interactivo
Unidad Curricular Morfofisiopatologa III

Cncer de prstata
Integrantes:
Nayit Arroyo
Sofhya Castellano
Andres Camelo
Francys Arias
Prof: Mara Oria
Santa Ana de coro; enero 2016

Prstata
Laprstataes
una
glndula
delaparato
genitourinariomasculino con forma de nuez, ubicada
justo debajo de la vejiga urinaria y delante del recto
Tiene funcin de vlvula, impide
que la orina se filtre al sistema
reproductor y durante el coito
cierra el paso de orina mientras
permite pasar los espermatozoides,
previo es capaz de secretar lquidos
para quitar todo resto de orina que
pueda haber en la uretra y as no
contamine el semen

Cncer de Prstata
El cncer de prstata ocurre en
forma
de
adenocarcinoma.
Existen otros tipos con menor
incidencia como:
Sarcomas
Crece lentamente
Carcinomas de clulas pequeas
Pueden
hacer
metstasis
Tumores neuroendocrinos
loshuesosy ganglios linfticos
Carcinomas
de
clulas
Se desarrolla aproximadamente
transicionales
300.000 hombres cada ao en
mundo
Segundo cncer ms frecuente
el sexo masculino por detrs del
pulmn
Mayor incidencia en raza negra
Poco comn en menores de
aos
Incidencia pasados los 50
Muy comn luego los 70 aos

a
en
el
en
de
40

Etiologa

Hormonas

No se presenta en hombres castrados antes

de la pubertad lo que indica que los
andrgenos contribuyen a su desarrollo
La orquiectoma inhibe su desarrollo
Administracin de estrgenos

Herencia

Aumenta el riesgo en familiares de

primer grado

Etnia

CP sintomtico es mas comn en

negros de edades menores que en
blancos, asiticos e hispanos

Etiologa

Genes

Ambiente

Locus susceptible en cromosoma 1

Tienen influencia los andrgenos en el
epitelio prosttico

Ambientes industriales

Dieta rica en grasa animal

Dieta

Morfologa
Del 70 al 80% de los cnceres
de prstata se originan en las
glndulas externas
(perifricas)
Puede ser palpada
como ndulos
duros irregulares
por tacto rectal

Morfologa

Tpicamente
las lesiones
iniciales
aparecen;

Infiltran las
glndulas
adyacentes con
mrgenes
indefinidos

Masas mal
definidas por
debajo de la
cpsula
prosttica

Con aspecto de
lesiones firmes,
color gris
blanquecino y
amarillento

Las metstasis a
ganglios linfticos
regionales puede
aparecer pronto

Morfologa
Microscpicame
nte

El 95% de los CP
son
adenocarcinomas
de diferenciacin
variada

Las lesiones
diferenciadas
estn formadas
por;

Glndulas
pequeas que
infiltran la
estroma
adyacente de
forma irregular

Las glndulas
neoplsicas estn
tapizadas por una sola
capa de clulas
cubicas de ncleos
prominentes

Morfologa

La adyacentes
NPI es; a reas de
Las glndulas
La lesin ms importante
premaligna
adenocarcinoma
de prstata
invasor
Con gran significado
clnico
contienen
atipia epitelial;
precursor del carcinoma de prstata
Altamente

Neoplasiainfiltrante
prosttica intraepitelial
Con
patrones de alto y bajo riesgo
(NPI)
dependiendo
su atipia

Proliferacinde
acinar

Escala de Gleason
Sistema que se emplea para
medir el grado de agresividad de
un cncer, basndose en la
observacin al microscopio de las
caractersticas que presentan las
clulas de la muestra obtenida en
una biopsia del tejido.

Escala de Gleason
Escala de Gleason entre 2 y 6:
Cncer con escasa agresividad,
crecimiento lento y por lo tanto
de mejor pronstico.

Escala de Gleason de 7: Cncer con

agresividad intermedia.

Escala de Gleason entre 8 y 10:

Cncer de alta agresividad, y peor
pronstico

T.U bien
diferenciado

Escala de Gleason

Cuadro clnico
En primera fase los
pacientes son
asintomticos.

Si hay metstasis original sntomas

especficos del lugar donde se ocasiona.

Fase avanzada:
Disminucin e interrupcin.
Dolor.
Ardor.
Poliuria.
Nicturia.
Hematuria.
Hematoespermia.
Eyaculacin dolorosa.
Edema.
Dolor retroperitoneal o plvico.

Diagnostico
PSA (Antgeno prottico especfico).
Tacto rectal.

Ecografa transrectal.
Biopsias.

TC abdominal.
Ganmagrafa.

En primera instancia.

Se utiliza para diagnstico definitivo

(Confirmar).

Visualizar extensin de la enfermedad.

Test de TNM.

Tratamiento
El tratamiento debe
individualizarse segn:

Edad

Esperanz
a de vida

Enfermedad
es
concomitant
es

Factores
de riesgos

Tratamiento
1

Radioterapia

Hormonoterapia

Radioterapia externa conformada en 3D

Permite liberar dosis altas curativas
Evita la morbilidad y la diseminacin

Inhibe la sntesis de testosterona en el testculo

Se emplea mediante la arquitectomia
La castracin puede asociarse a inhibidores de la unin
andrognica

Quimioterapia

Aplicada en enfermedades progresivas a la

castracin

Tratamiento
4

Inmunoterapia

Aplica a Px metstasicos resistentes a la castracin

asintomatica
Sipuleucel-T
Bisfosfanatos o denosumab

Estadios
T1a, T1b,T2
Con ndice de Gleason
inferior a 7

Pronostico vital
y tratamiento

Tasa de
supervivencia

Inferior a 10 aos
Se le recomienda
observacin y vigilancia

No se ve afectado por el Dx
de CP

T1b, T2
Superior a 10 aos
De riesgo bajo o
Tratamiento de eleccin;
intermedio APE inferior a prostectoma radical
20, ndice de Gleason
igual o inferior a 7

A los 10 aos hasta el 90%

Tb y T2
Tto de eleccion es
De alto riesgo
radioterapia +
APE igual o superior a hormonoterapia
20, indice de Gleason
superior a 7

A los 10 aos en el 60 y
70%

T3 y T4

Ante cualquier T, N1-3

Tto de radioterapia +
hormonoterapia
Prostectoma en casos
seleccionados

A los 10 aos en el 30 y
50%

Se aplica
hormonoterapia sin o
con radioterapia local

A los 10 aos en los 30 y

50%

Gracias.!