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INDICACIONES PARA

PROCEDER CON LA CIRUGA


DE CONTROL DEL DAO
CLAUDIA MENDOZA BUITRAGO
CLNICA MEDICA IV - IX SEMESTRE

INDICACIONES PARA PROCEDER CON LA


CIRUGA DE CONTROL DEL DAO

Condiciones
determinantes

Parmetros de
laboratorios

Patrones de lesin

Traumatologia de los Antioqueos

CONDICIONES DETERMINANTES DE LA CIRUGIA


DE CONTROL DEL DAO

Trauma abdominal penetrante con PAS < 90 mmHg


Trauma cerrado en tronco de alta energa
Trauma penetrante mltiple en el tronco
Trauma abdominal por proyectil de alta energa o
trauma abdominal por explosin
Politraumatismo con trauma abdominal mayor
Fractura plvica compleja asociada a trauma
abdominal
Mltiples heridos que requieren atencin quirrgica
con recursos mdicos o de infraestructura limitados
Traumatologia de los Antioqueos

PATRONES DE LESIN DETERMINANTES DE LA


CIRUGIA DE CONTROL DEL DAO

Trauma vascular

Trauma visceral

Politraumatismo

Incapacidad para realizar la hemostasia

Reevaluacin de la cavidad y rganos en 24 a 48 horas

Pacientes con reserva fisiolgica limitada

Transfusin de mas de 10 unidades de glbulos rojos

Shock hipovolmico

Estado de hipoperfusin grave

Tiempo quirrgico mayor a 2 horas

Gran edema visceral


Traumatologia de los Antioqueos

PARMETROS DE LABORATORIO
DETERMINANTES DE LA CIRUGA DE CONTROL
DEL DAO
pH arterial menor
de 7,3

Hipofibrinogenemi
a >200 mg/dl

Exceso de base
menor a -6

TP >15 s TPT
>60 s Sangrado
en capa de sitios
sin lesiones

Lactato srico
mayor de 5 mmol/L

Hipotermia menor a
35 C
Traumatologia de los Antioqueos

Trax
Tubo
endotraqueal
Cricotiroidotomia
Traqueotoma
Va area
superior

Descartar
traumas
Ciruga (Ante
confirmacin)
Intubacin

Trauma cerrado o
abierto

Abdomen

EJECUCIN DE LA ETAPA 0: FASE PREHOSPITALARIA Y DE


EVALUACIN INICIAL
Traumatologia de los Antioqueos

Control de
hemorragia

EJECUCIN DE LA
ETAPA 1:
OPERACIN INICIAL

Cierre
temporal

Control de
contaminacin

Packing

Traumatologia de los Antioqueos

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