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Obesidad Infantil

Dra. Cecilia Santibez G


UPSJB
2015

Obesidad

es el exceso de grasa corporal.


Mtodo antropomtrico resulta til para
fines clnicos.
El IMC es el standard aceptado > 2 a.
IMC = PESO (Kg)/Talla (mt) al cuadrado.
El peso/Talla en < de 2 a.
Otras medidas: evaluan distribucin de
grasa regional: circunferencia de cintura,
ratio cintura/cadera, etc.

Definicin

Clasificacin:
Infantes:
IMC

> percentil 85: Sobrepeso.


MC > percentil 95: Obesidad.
Adultos:
IMC

: > 25 <30 Kg/m2 = Sobrepeso


IMC : > 30 Kg/m2 = Obeso
Clase I : >30 - < 35 K/m
Clase II : > 35 - 40 K/m y
Clase III > 40 K/m

Indice de Masa Corporal,percentiles


varon de 2 a 20 a. CDC .Cartilla
crecimiento

Desordenes

de la respiracion.
Apnea del sueo,EPOC,
Tipos Cncer, prstata, ca de colon,
mama y cuello uterino, pancreas.
Coronariopatas
Depresin

Riesgos de salud y comorbilidad

Diabetes
Enfermedades

hepticas, vescula
Reflujo gastroesofgico.
Presin Alta.
Enfermedad Articular.
ACV
Ovario Poliqustico
Hipogonadismo

Riesgos de salud y comorbilidad

Obesidad

en la infancia temprana es un fuerte


predictor de obesidad en la adolescencia y
adultez. El 77% sera obeso de adulto.

Es

un problema de salud publica, la


prevalencia esta aumentado y con ello las
comorbilidades asociadas.

El

incremento es mayor en paises de medios y


bajos ingresos. Y mayor en areas urbanas.

Conclusiones

Obesidad en la gestante
BMC

Pregnancy Childbird 2015, Aug. 12,15.66

Cambios en los componentes bioquimicos e inmunologicos en el suero y


calostro en madres con sobrepeso y obesidad.

La

obesidad en el embarazo esta asociado a


inflamacin sistemica.
La c. glucosa es mayor en calostro de madres
obesas (p .002)y cont. calorico
Trigliceridos y colesterol fue mayor en suero asi
como PCR en madres c s. y obesas
Ig A secretoria mayor en calostro.

International

10.1038

Cediel

Journal Obesity 2015, Aug. 12 doi

G, Corvalan C., Aguirre C. (Chile,

Evalua

la asociacin 25 (OH)D y la adiposidad total


y central, la insulinoresistencia
Tiene relacin inversa vit.D con IMC e IR.
Ninos

con 25 (OH)D menor de 30 mg.dl tiene 2 o 3


veces riesgo de obesidad y 3 a 4 veces de
Insulinoresistencia.

Otros indicadores

Prevalencia de IMC mayor de p95 en ninos de 2


a 19 a US.

Factores genticos
Regulacin biolgica de control del apetito,
ingesta de alimentos y ganancia de peso.
Otras causas de IR
Mutaciones geneticas en gen de leptina,
receptores de leptina, pro opiomelanocortin
receptor, melanocortin 4, y factores
neurotropicos

Prevalencia

del problema
Prevencin es la mayor opcin
Iniciar desde prescolares (poblacion
objetivo para prevencin)
Compromiso parental o familiar
Guias y pautas de seguimiento (no
alimentos rapidos, harina refinada,
bebidas azucaradas, promover actividad
fisica,)

Como y cuando intervenir:

Es uno de los componentes del sindrome


metablico.
Es un conjunto de anormalidades
metabolicas consideradas factor de riesgo
para desarrollar enf. CV y diabetes
La fisiopatologa, resistencia a la Insulina,
sugiere que la obesidad central o abdominal
es responsable de la IR. (Adipoquinas)

Obesidad infantil y S. Metablico

El S. M. es un predictor de diabetes
Es una herramienta util para evaluar riesgo
cardiovascular y diabetes
Aumento de la P.A.
Elevada glucemia en ayunas
Aumento de trigliceridos
Disminucion de colesterol HDL

Sindrome Metablico

Dr.

Gerald Reaven 1988 describe


HTA. Diabetes y dislipidemia, donde la resistencia a
la insulina es el factor o mecanismo fisiopatologico.
La

obesidad abdominal implica el aumento de grasa


visceral (higado, msculo y pancreas) tendria la
mayor implicancia en el desarrollo del sindrome.

Esta

grasa fuente de adipoquinas favorece estado


inflamatorio y protrombtico

Sindrome X

La

IR, hiperinsulinismo, alteracin en la


fibrinolisis, dao endotelial.
La adiponectina esta disminuida,
yaumento de leptina (IR) se asocia a un
nivel de trigliceridos, disminucion de
HDL, elevacion de apolipoprotena B,
presencia de LDL contribuyendo al
estado aterotrombtico q representa el
estado inflamatorio.

S. Metablico

En

el Peru S.M. se estima entre 15 y 20 %


su prevalencia.

El

SM hasta en 27% en obesos, 7% en


sobrepeso y menor de 1% en normal o
IMC menor de p85. en otros paises

Despistaje