Los Trastornos de la

Personalidad segn el
modelo de Theodore Millon
- Lpez Pell, A.F., Rondn, J.M., Cellerino,
C. & Alfano, S.M. (en prensa). Aplicacin
del abordaje teraputico para los
Trastornos de la personalidad de
Theodore Millon. Revista Ciencias
Psicolgicas

1. Teora de la personalidad.
La postura de Millon es
integracionista.
Propone un teora
multidimensional.
Biolgicos.
Psicgenos.
Tanto en un anlisis
Contemporneo.

Presenta un modelo teraputico

llamado Psicoterapia Personolgica.

Donde intenta adaptar la terapia

a las diferentes posibilidades que
puede presentar un paciente.

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Integrac
in
Estructura y
Dinmica
Perspectiva Nomottica e
Idiogrfica.
ESTIL
SUBTIP
OS
OS
Distintos modelos tericos y
Diferentes perspectivas de
intervencin
No debe confundirse con
eclecticismo.
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Anlisis Personolgico
Anlisis
Contemporn
eo

Factores
psicolgic
os.

Anlisis
del
desarroll
o.

Factores
biolgicos.

UNIDAD
TEMPORAL

NIVEL
CONCEPTUAL

Continum Normalidad-Patologa.
La personalidad normal y la patolgica,
comparten los mismos principios y mecanismos
del desarrollo.
LA DIFERENCIA es que las personalidades
normales son ms Flexibles y las personas con
trastornos muestran conductas ms rgidas y
poco adaptativas.
Personalidad Normal estilos distintos de
adaptacin que resultan eficaces en entornos
normales.
Trastornos de personalidad estilos de
funcionamiento
inadaptados
que
pueden
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atribuirse a deficiencias,
desequilibrios o
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Poseen:
Escasa flexibilidad adaptativa
utilizacin de estrategias rgidas e
inflexibles.
Tendencia a crear crculos
viciosos que hace que el malestar
persista y se intensifique.
Labilidad fragilidad y ausencia de
elasticidad ante situaciones que
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La incorporacin a su modelo de la
teora de la evolucin
-La teora de la evolucin es la base
que utiliza Millon.
Personalidad estilo ms o menos
distintivo de funcionamiento
adaptativo que un miembro de una
especie presenta para relacionarse
con su ambiente. Constituida por
constructos bipolares.
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Factores influyentes en la personalidad

Normal y patolgica.

FACTORES BIOLGICOS PATGENOS.

El funcionamiento psicolgico normal depende de la
integridad de ciertas reas clave de estructura biolgica.
Cualquier deterioro en ella puede provocar una alteracin en
el pensamiento, la emocin o los comportamientos.
No obstante son los determinantes psicolgicos y sociales
los que configuran la forma de expresin de la patologa.

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Factores biolgicos que pueden incidir en el desarrollo de un trastorno.

herenci
a

Por anomalas genticas que den lugar a defectos en el SNC

No es una constante fija sino una disposicin.
No son necesarios para el desarrollo de la patologa de la
personalidad, ni suficientes para fomentar comportamientos
patolgicos.

Individualidad Biofsica.
Disposiciones
temperamental
es

Patrones fsico-qumicos propios de cada uno.

Patrn de sensibilidad y tendencias de
respuesta con las que cada nio se
incorpora al mundo.
Los patrones iniciales se modifican muy
poco, pero no slo por las dotaciones
innatas, sino tambin por las experiencias
que refuerzan las caractersticas que
aparecen al principio de la vida.

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Historia experiencial-patgena.
Psicopatologa = Inteaccin entre Fuerzas intraorgansmicas + ambientales.

Interaccin bidireccional

Las experiencias tempranas constituyen un aspecto crucial del desarrollo

de los diversos patrones patolgicos de la personalidad: si el sustrato
biolgico inicial no es correspondido con experiencias ambientales
favorables, puede alterarse e incluso detenerse. Sobre todo si el
organismo es privado de estimulacin durante los perodos crticos.
El sustrato biolgico innato y las experiencias tempranas
condicionan a la personalidad durante todo el continuo vital.

Desarrollo de la personalidad.
Maduracin: Secuencia del proceso de del desarrollo ontogentico, en
la que las primeras estructuras del cuerpo, van
desplegndose progresivamente en unidades funcionales
especficas.

Pero la secuencia del desarrollo y el nivel de la composicin biolgica

del organismo dependen de una variedad de estmulos y complementos
nutricionales que dependen del ambiente.
Entonces la maduracin no avanza segn un curso fijo que conduce a
un nivel predeterminado, sino que est sujeta a numerosas variaciones
que reflejan la influencia del entorno.

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CUATRO COMPONENTES DEL MODELO

FASE
POLARIDAD FUNCIN BSICA PROCESO DE
EVOLUTIVO
EVOLUTII
VA

DESARROLLO

Existenci
a

Potenciacin
de
vida placer
Preservacin
de
vida dolor

Elaborar la
distincin entre los
objetos que
producen placer y
los que producen
dolor.

Desarrollo de
capacidades
sensoriales y
comport. de
apego.

Adaptaci
n

Modificacin
ecolgica
activa
Acomodacin
ecolgica
pasiva

Pasar de la
existencia del S
mismo a la
existencia dentro
de un entorno.

Desarrollo de
capacidades
sensoriomotoras y comp.
autnomos.

Replicaci
n

Prolongacin
Instauracin de
de la especie
caractersticas
(otros)
sexuales propias
Prolongacin
del gnero.
ind(s Psicologa Clnica de Adultos y
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mismo)

Asimilacin de
los papeles
sexuales

Bsqueda constante del placer en la adultez.

Existencia
Escasa vinculacin social, empobrecimiento
en reacciones afectivas patrn esquizoide.

Adaptacin

Sujetos irresponsables e indisciplinados con dificultad

para relacionarse con otros patrn egocntrico.
Retraso de las funciones de autonoma y la
iniciativa dependientes, tmidos, sumisos.

Replicacin

Dependencia excesiva en los hbitos y valores del

propio grupo sexual Aumento del narcicismo.
Sujetos Dirigidos hacia los dems. Vacilan y cambian
irregularmente sus acciones tr lmite.

Abstraccin

Poca posibilidad de disear su propio destino. Carecen

de espontaneidad, flexibilidad y creatividad.
Incapaces de orientar sus impulsos mediante la
expresin de deseo.
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Evolucin y trastornos de la
personalidad
Algunos individuos exhiben un equilibrio razonable en uno u otro de los
pares de la polaridad, pero no todos caen en el centro.
Las diferencias individuales en los rasgos de personalidad y el estilo
global reflejan las pocisiones relativas y los puntos fuertes de cada
componente de la polaridad.
Potencial
constitucional
Nivel real
Efecto de las
circunstancias
vitales actuales.

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En terapia slo podemos

interceder en aumentar o
disminuir el ltimo aspecto
a no ser que la persona
est transitando un
perodo crtico, en cuyo
caso se trabajar para
conseguir un nivel real
ms amplio-.

2. Evaluacin de la personalidad.
El diagnstico no consiste en la determinacin de la presencia o
ausencia de un proceso de enfermedad, sino en determinar si el
individuo representa un caso y cmo est ligada su personalidad al
significado de los problemas pasados y presentes.

Una evaluacin verdaderamente integral requiere evaluar la

personalidad de forma sistemtica a partir de mltiples esferas
personolgicas. A su vez, estas caractersticas diagnsticas son
distinguibles segn el nivel de los datos que representan:
comportamental, fenomenolgico, intrapsquico y biofsico.

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Los mbitos clnicos se dividen en atributos estructurales y funcionales.

Las estructuras y funciones configuran conjuntamente el organismo como
unidad coherente.
Al realizar una investigacin orientada al mbito se debe tener cuidado de no
referirse a cada uno de ellos como si fuera una entidad concreta e
independiente. Cada mbito es una parte legtima, de un todo integrado.

MBITOS FUNCIONALES

MBITOS
ESTRUCTURALES

Nivel comportamental.
Comportamiento
observable.
Comportamiento
interpersonal.
Nivel fenomenolgico.
Estilo cognitivo.

Representaciones
objetales.
Autoimagen.

Nivel intrapsquico
Mecanismos de defensa.

Organizacin
morfolgica.

Adultos yde nimo/

Nivel biofsico.Psicologa Clnica deEstado
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temperamento.

Instrumentos de evaluacin.
A. Cuestionarios Autoinformados.
1. Instrumentos diseados especficamente para la identificacin del los
TT.PP. Y que utilizan escalas especficas para los TT.PP.
Cuestionario Clnico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III)
Escalas de trastornos de la Personalidad del MMPI
Cuestionario Diagnstico de la personalidad revisado (PDQ-R).
Cuestionario para la evaluacin de la personalidad.
2. Instrumentos diseados para identificar los principios o conceptos
subyacentes que ayuden a caracterizar los factores, dimensiones o
polaridades que son sustratos fundamentales para la aparicin de los TT.PP.
Neuroticismo, extroversin, apertura a la experiencia (NEO-PI-R)
Cuestionario de la personalidad adaptativa y no adaptativa.(SNAP)
Cuestionario tridimensional de la personalidad. (TPQ).
Cuestionario de TT.PP de Wisconsin (WIPSI)
ndices de estilos de personalidad de Millon (MIPS).

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B. Entrevistas Estructuradas.
1. Cuestionarios multitrastorno y multirasgo.
Entrevista clnica estructurada para el DSM (SCID)
Entrevista estructurada para TT.PP. Del DSM revisada. (SIDP-R)
Cuestionario de evaluacin de la personalidad (PAS)
Examen de los trastornos de la personalidad revisado (PDE-R)

2. Entrevistas para trastorno nico.

Entrevista diagnstica para el Tr lmite revisada. (DIB-R)
Entrevista diagnstica para el narcicismo (DIN)
Entrevista Diagnstica de la Personalidad Depresiva (DIDP)

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C. Lista de sntomas.
Lista de adjetivos de la personalidad. (PACL)
Lista Diagnstica de la Personalidad de Millon. (MPDC).
Lista para la psicopata revisada. (PCL-R).

D. Tcnicas Proyectivas.
ventajas

Integracin: pretenden acceder a aspectos ms

inferenciales e inconscientes de la personalidad.

Desvent
ajas

Precisin: en la medida en que la interpretacin

psicolgica del material proyectivo est influido por
factores inconscientes del clnico. El resultado final
puede ser tan proyectivo como el material utilizado.

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