Obstruccin Intestinal

Estrada Vzquez Carlos Raziel

 Esta entidad esta causada por una oclusin en la luz o

por ausencia en la propulsin normal del contenido
intestinal.
Se puede afectar cualquier sitio desde la unin
gastroduodenal hasta el ano.
El ileo es la forma mas comn de obstruccin intestinal
(cirugas abdominales).
Obstruccion colonica mecnica representa solo del 10
15% de todos los casos de obstruccin mecnica y se
produce frecuentemente por cncer obstructivo,
diverticulitis y vlvulos.

Definicin
Obstculo en la progresin normal del contenido
intestinal, pudiendo ser mecnica cuando existe una
oclusin en la luz intestinal, o no mecnica como
resultado de las alteraciones neuromusculares o
vasculares sin una barrera fsica

Fisiopatologa
Distensin abdominal es debida a la acumulacin
intestinal de liquido y gas.
El 80% del liquido producido en el tracto GI alto se
reabsorbe antes de alcanzar el colon (se altera esta
funcin).
Primeras 24 hrs. Hay disminucin del flujo hdrico desde
la luz hacia la sangre, posteriormente hay aumento en
la secrecin intestinal.
80% del gas intestinal esta formado por aire deglutido
(nitrgeno no absorbible).

Fisiopatologa
Hay aumento de bacterias aerbicas y anaerbicas.
Es parcial cuando el quimo y el gas pueden atravesar la
obstruccin, y completa cuando no.
Obstruccin en dos puntos se presenta obstruccin de
asa cerrada.
Cuando se compromete el aporte sanguneo
segmento distal se considera estrangulamiento.

al

Si ocurre oclusin venosa, la pared intestinal

edematizada condiciona la trasudacin de liquido a la
cavidad abdominal.

Fisiopatologa
En una obstruccin ipsilateral distal la irrigacin del
ciego disminuye (perforacin).
Se produce perstasis retrograda que origina vomito,
condiciona perdidas de Na, K, Cl e H.

Etiologa

Etiologa

Etiologa
La OI causada por adherencias puede ocurrir despus
de cualquier procedimiento quirrgico abdominal
(ginecolgica, colon e intestino delgado). Media de 1-2
aos despus de ciruga.
Obstruccin del intestino grueso es mas frecuente del
lado izquierdo, y esta ocasionada fundamentalmente
por carcinomas, vlvulos y enfermedad diverticular.
El vlvulo es una torcion sobre si mismo que produce
obstruccin en asa cerrada, con mas frecuencia
sigmoides (70-80%) y ciego (10-20%).

Etiologa
Vlvulo del ciego por pobre fijacin de este y su torsin
ocurre alrededor del pedculo de los vasos ileocolicos. El
sigmoideos ocurre por redundancia de esta porcin.
Frecuentes en px psiquitricos, seniles, sedentarios, con
cirugas intestinales previas y embarazo.