Trauma craneoenceflico

Eusebio Contreras Borrego, MD SSO

Medico de Urgencias, Clnica Las Peitas
Egresado 2014, Universidad de Cartagena

Trauma craneoenceflico

Repasar aspectos fisiopatolgicos

Evaluar pacientes con TEC
Realizar examen neurolgico dirigido
Limitar lesiones segundarias
Destinar al paciente con TEC
PASO A PASO <<
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QUIZ ::::::::::::::::::::::::

Trauma craneoenceflico
El trauma craneoenceflico (TCE) se
define como toda aquella agresin que
presenta el crneo y su contenido por
fuerza de inercia o de contacto que
terminan afectando la economa
intracraneana y tejidos adyacentes.
Rubn Sabogal
Unicartagena

Tratamiento medico
Lquidos parenterales
Hiperventilacin
Manitol
Esteroides
Barbitricos
Anticonvulsivantes

Tratamiento quirrgico
Heridas del cuero cabelludo
Fracturas deprimidas de
crneo
Lesin intracraneana con
efecto de masa
Heridas penetrantes de crneo

PASO A PASO: ORDENES MEDICAS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Observacin con monitoreo continuo

Reposo absoluto con cabecera a +30
Nutricin personalizada, a criterio medico.
Accesos proximales de alto calibre y
permeable
Oxigenoterapia para O2 > 92%
Analgesia personalizada
Control y registro neurolgico
Control y registro glucmico

PASO A PASO: TOMOGRAFIA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Seguridad
Cuero cabelludo
Crneo
Simetra
Hemisferios
Ventrculos
Cambios
Maxilofacial
Hper-densidades (4C)

PASO A PASO: LLAMAR AL NEURO

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Edad, mecanismo y hora de lesin

Tensin arterial y saturacin
Glasgow y estado pupilar
Lesiones asociadas
Hallazgos en TAC
Tratamientos actuales

PASO A PASO: EL CASCO

PASO A PASO: ERRORES

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Ponle midazolam!
Eso es borrachera!
corre que tiene tec!
ponle la cnula!
esta hipertenso! ...
corre para tac!
Radiologa priorizada
es nueva eps!

O2
TAC