TOMA DE MUESTRA

TOMA DE MUESTRAS
Definicin:
Obtencin de especmenes biolgicos para el
apoyo al diagnstico clnico.
Especmenes:
* Lquidos
* Secreciones
* Otros materiales como tejidos

QUIEN LA REALIZA?
1. Personal Profesional:
* Mdicos
* Enfermeros
* Microbilogos
* Personal Capacitado
2. Paciente
Previa instruccin.

CONCEPTOS
ESPCIMEN
Material extrado del
paciente .
Liquido
Secrecin
Tejidos

MUESTRA
Parte del espcimen
debidamente tratada
que se emplea para el
anlisis.
Sangre total
Plasma
Suero

Las
muestras
biolgicas
contienen sustancias
analizables y stas estn estrechamente vinculadas al
tipo de muestra obtenida y al tipo de estudio solicitado.
Segn el tipo de estudio, en:
Estudios
bioqumicos

Estudios
hematolgicos

Estudios
inmunolgicos

Estudios
microbiolgicos

* Estudios genticos y cito-histologicos.

La muestra debe tomarse

correctamente y bajo las condiciones
ms favorables para evitar errores.

OBJETIVOS:
Ayudar

al diagnstico mdico (reaccin de

aglutinacin: en fiebre tifoidea)
Indicar tratamiento especfico (Hierro: en anemia
ferropnica)
Controlar la evolucin de una enfermedad
(bilirrubinemia: en hepatitis)
Investigacin clnica (presentacin casos en
eventos cientficos)
Evaluar el efecto al tratamiento y ajustar dosis
teraputica (niveles plasmticos de drogas)

CONCEPTOS
Ejemplo:
Prueba: Determinacin de Glucosa
Espcimen : Sangre total
Muestra : Suero ( Sangre total sin anticoagulante

/ retraccin del coagulo/ centrifugacin)

ESPECIMEN MUESTRA
FLEBOTOMIA
Espcimen : Sangre total
Muestra:

Sangre Total : Recoleccin de Sangre venosa en

contenedor con anticoagulante.
> Hemograma
Plasma : Recoleccin de sangre venosa en contenedor
con anticoagulante. Separacin de los elementos formes
por centrifugacin.
> Pruebas de Coagulacin

ESPECIMEN MUESTRA
FLEBOTOMIA
Suero:
Recoleccin de sangre
venosa en contenedor
sin
anticoagulante.
Retraccin del coagulo.
> Muestra sin factores
de la coagulacin.

METODOS PARA OBTENER

MUESTRA SANGUINEA
PUNCIN VENOSA

Sistema al vaco
Jeringa
Palomilla
Aguja libre
PUNCIN ARTERIAL
PUNCIN CAPILAR

PUNCIN VENOSA
Definicin:
Procedimiento
que
posibilita la recoleccin
de sangre venosa para
posteriores anlisis de
laboratorio.

REQUISITOS
A) Microbilogo/Bacterilogo:
Preparacin del paciente (tranquilo, cmodo, condicin
estable).
B) Paciente :
*Condicin Basal (ayuno no mayor de 8 horas)
*Condiciones especiales
(no medicamentos, no ejercicio, no licor).

PROCEDIMIENTOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Preparacin del Paciente

Identificacin
Fijacin del Torniquete
Evaluacin del sitio de puncin
Preparacin de material
Asepsia de la zona de puncin
Puncin
Recoleccin de muestra(s).

PROCEDIMIENTO
1.

PREPARACIN DEL PACIENTE:

a) Comodidad
b) Historia Clnica:

Medicamentos
Enfermedades
Razn del examen
Confirma de Req.

PROCEDIMIENTO
2. IDENTIFICACIN DEL PACIENTE:
Nombre
DNI / cdigo
Edad
Telfono
Fecha-Hora de toma de muestra
Exmenes a realizar

PROCEDIMIENTO
3. FIJACIN DEL TORNIQUETE:
Provoca estasis venoso, facilita la seleccin del sitio a
puncionar.
4. EVALUACIN DEL SITIO DE PUNCIN:
Palpacin : Seleccin de la vena.

PROCEDIMIENTO
5. ASEPSIA DE LA ZONA DE
PUNCIN
Limpieza en forma circular (De adentro
hacia fuera) --- Alcohol 70/algodn
Secado. --- Algodn.

6.PUNCIN
> Venas baslica, ceflica, cubital
media
Sistema al vaco
Jeringa
Aguja libre

PROCEDIMIENTO
7. RECOLECCIN DE LA MUESTRA:
Sangre Total
Plasma
Suero

METODOS
SISTEMA AL VACO
1.
Elementos : Aguja
Capuchn
Tubo al vaco
.

2.

(seco/anticoagulante)

Procedimiento:
Fijacin de la aguja en el capuchn
Ubicacin de la aguja con bisel hacia arriba
Realizacin de un ngulo de 40 C con relacin al
sitio de puncin

METODOS
Realizar la puncin e introduccin del tubo al vaco en la

parte posterior del capuchn.

Retiro del torniquete
Agote el vaco y extraccin del tubo.
Sustitucin del tubo por los necesarios
Extraccin de la aguja y colocacin de una torunda.
NOTA:
Cuando los tubos tienen anticoagulante deben mezclarse
por inversin (15 veces).
Debe agotarse el vaco completamente en aquellos que
presentan anticoagulante / relacin crtica para la
realizacin del examen.

METODOS
JERINGA
1. Elementos

*Aguja
*Jeringa
*Tubos

METODOS
2. PROCEDIMIENTO:
Introduccin de la aguja en la jeringa
Verificar la fluidez del embolo
Localizacin y puncin de la vena
Extraccin del embolo hasta lograr el volumen de sangre

deseado.
Llenado de los tubos necesarios.

METODOS
Lanceta
Casos Recomendados: Necesidad de pequeos

volmenes de sangre. (gota gruesa)

Procedimiento:

* Asepsia
* Presin/congestin
* Puncin de 2.5 mm
* Eliminacin de la primera gota y recoleccin del
volumen deseado.

PUNCIN ARTERIAL
DEFINICIN:

Procedimiento que facilita la obtencin de sangre

arterial (elsticas y gruesas).
Casos Recomendados: *pH
*Gases-Sangre
Materiales: *Jeringa

Heparina Sdica
Litio
*Aguja Calibre 18/20

PUNCIN ARTERIAL
Sitios de Puncin :

A. Radial
A. Cubital
A. Femoral

Procedimiento
Asepsia
Seleccin del puncin
Realizacin de la puncin y obtencin del

volumen deseado.
Extraccin de la aguja y presin por 5-10 min.

TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Sin anticoagulante
Seco (Tapa roja- amarilla) )
SUERO

TUBOS
Con Anticoagulante
PLASMA

TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Citrato de Sodio al 3.8
Oxalato de Sodio al 1.4%
Uso : La relacin empleada es de 1:9 .
Funcin: Inhibe la coagulacin por

fijacin de calcio.
Casos: Pruebas de coagulacin
Presentacin: Tubo tapa azul

TUBOS Y ANTICOAGULANTES
EDTA (acido etilen-diamino-tetracetico)
al 10%
Uso: Se emplea en una relacin de

3:0.05
Funcin: Tiene la capacidad de quelar el
calcio
Casos: Hematologa, Hemoglobina
glicosilada.
Presentacin : Tubos tapa lila.
No afecta al tamao de las clulas.

TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Heparina sdica 1000U
Uso: Se emplea la presentacin de una

capa fina de 1000U.

Funcin: Acta inhibiendo la
actividad de la trombina sobre el
fibringeno.
Casos: Medicin de gases arteriales.
Presentacin: Tubo tapa verde.
Anticoagulantepredilecto para los
ensayos clnicos del plasma