Cetocidosis diabtica

Alteracin metablica que incluye tres

anormalidades coincidentes:

Hiperglucemia
Hipercetonemia
Acidosis Metablica

Se debe a la alteracin del metabolismo de

los carbohidratos, lpidos y protenas

FISIOPATOLO
GA
ACIDOSIS
METABLICA

FACTORES
DESENCADENANTES

Procesos infecciosos (respiratorias , Urinarias y

Tejidos blandos)

Omisin o uso inadecuado de la insulina.

Transgresin diabtica

Diabetes mellitus de reciente inicio

Sin factor identificado

CLNICA

Deshidratacin por hiperglucemia mayor a 250mg/dl

Poliuria (diuresis osmtica)
hepatomegalia
Hipotensin
Taquicardia
Aliento a frutas
Diuresis osmtica
Na, K, Cl, Ca, Mg

Prdida
N

Sntomas

80%

30%

Polidipsia

Anorexia , dolor abdominal

Poliuria

Debilidad y visin borrosa

Polifagia

Contractura muscular,
somnolencia a coma

Signos

Taquicardia
Hipotensin
Deshidratacin
Respiracin de Kausmaull (ph <7.2)
Depresin respiratoria (ph<7)
Tendencia a hipotermia
Fiebre
leo paralitico
Distensin gastrica

Laboratorio

Hipercalemia / hiponatremia
Hiponatremia
Acidosis metablico

Destrostix > 250mg/dl

Bili-labstix Cetonas y glucosa levadas
Glucosa srica 250- 500 o mas

Gasometria

PH < 7.2
HCO3 < 15 mEq/L
Brecha anionica < 20