EXAMEN

FSICO
TORCICO

*Rafaela Bianchi R.
*Interna de Kinesiologa de la Universidad Catlica del
Maule, Talca.
0
Mra Jos Cabrera.
0
Profesora, Kinesiloga del Hospital La Florida,
Santiago.
Julio 2015

Programa Profesional Intensivo I: Respiratorio

EXAMEN FSICO GENERAL

Hallazgos y signos bsicos pero no exclusivos de enfermedades del

aparato respiratorio.
FRECUENCIA Y RITMO
RESPIRATORIO

Adulto: 10 16
rpm

Gran sensibilidad
Presentacin precoz
Inespecfico
Fcil alteracin

> Actividad metablica (Fiebre)

Ansiedad
Mecanismo de adaptacin a enf.
respiratorias / circulatorias
Depresin centros respiratorios
Aparato respiratorio: fisiologa y clnica. 2005. Mecnica ventilatoria. 5ta ed. Pp:132-147.

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EXAMEN FSICO GENERAL

Hallazgos y signos bsicos pero no exclusivos de enfermedades del

aparato respiratorio.
Dificultad
Posturas
respiratoria
POSTURAS Y ACTITUDES
que
Dolor Torcico
aminoran
Tos
las
molestias
CENTRAL
PERIFRICA
CIANOSIS
Cantidad de hemoglobina reducida
Clnicamente apreciable en la piel
Diagnstico de hipoxemia e
hipoxia

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EXAMEN FSICO GENERAL

Hallazgos y signos bsicos pero no exclusivos de enfermedades del

aparato respiratorio.
PULSO PARADJICO
DEDO HIPOCRTICO
(En palillo de tambor)

En condiciones normales la PAS es

hasta 10 mmHg ms baja en
inspiracin que espiracin

Aumento de volumen indoloro de la

falange
distal
de
los
dedos
y
ocasionalmente de los ortejos.
Cncer bronquial / Absceso
pulmonar / Cardiopatas
congnitas / Cirrosis heptica

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Hallazgos y signos bsicos pero no exclusivos de enfermedades del

aparato respiratorio.
OSTEOARTROPATA
SIGNOS IR
HIPERTRFICA
Taquicardia
HIPOXEMIA Taquipnea
PaO2 en
Alteracin
sangre
SNC
Somnolencia
HIPERCARBIA Vasodilatacin
PaCO2
Aterexis
(temblor)

Aumento de volumen Sensible a las

partes blandas que cubren los extremos
de los huesos
largos.
Muecas
/ Tobillos /
Condrocostales
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TOPOGRAFA
TORCICA

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INSPECCIN

Permite apreciar el aspecto de los tegumentos, la conformacin del trax y la

movilidad respiratoria del trax y abdomen.

Estado de
la piel

Cicatrices
Heridas
Equimosis

Conforma
cin del
trax

Tonel
Carinatum /
Excavatum
Cifoescoliosis

Movilidad
respirator
ia

Tipo de respiracin
Simetra de
movilidad
Forma anormal

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PALPACIN

Permite apreciar aumento de sensibilidad, relacin con estructuras torcicas,

temperatura, movilidad, etc.

Vibraciones vocales
Condensacin parnquima pulmonar aumentan
las vibraciones vocales/ Hiperinsuflacin (
contenido areo) atena las vibraciones.

Frmitos
Ruidos respiratorios de frecuencia baja que da
origen a vibraciones palpables, percibidos en las
mismas reas donde se ausculta el ruido
respiratorio.
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PERCUSIN
Caractersticas del
sonido

Frecuen
cia

Intensid
ad

Duraci
n

Timbre

Tipos
de
sonido

Sonoridad
normal

Direct
o

Golpeando el
trax con
pulpejos
Matidez

Submatide
z

Indirecto

Paralelo a espacios
intercostales / Pulpejo
medio
Hipersonor
idad

Hueco /
Corto / Tono ms
Intermedio
Intenso/ Largo /
Prologado / Tono
alto (Slido)
Tono alto (cont.
bajo
areo)
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5ta ed.

Timpanism
o
Exagerado
(Estmago
c/gases /
Neumotrax

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AUSCULTACIN
Flujo de
aire
Flujo
turbulento

Turbulenci
as
Vibracion
es
Ruidos

Zonas de
>
velocidad

Zonas de
<
velocidad

Flujo
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laminar

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AUSCULTACIN

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AUSCULTACIN

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MECANISMO DE TOS
Fases del
Mecanismo
de Tos

Efectividad
del
Mecanismo

Presencia de
Expectoraci
n

Tipo de
Expectoraci
n
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