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ENFEN

EVALUACIN DE LAS FUNCIONES


EJECUTIVAS EN NIOS
Jos Antonio Portellano Prez
Rosario Martnez Arias
Luca Zumrraga Astorqui

TEA Ediciones
Madrid 2009

ENFEN ES UNA PRUEBA


DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

NIVELES DE EVALUACIN
PSICOLGICA DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS

EVALUACIN PSICOMTRICA

EVALUACIN COGNITIVA

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

EVALUACIN PSICOMTRICA
Compara y sita a cada nio
dentro de una determinada poblacin

EVALUACIN COGNITIVA
Valoracin de las funciones cognitivas evaluadas
por una determinada prueba

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
Relaciona el rendimiento cognitivo
del nio con las reas enceflicas
que procesan cada funcin cognitiva

EVALUACIN PSICOMTRICA

EVALUACIN COGNITIVA

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

CUBOS DE KOHS

EVALUACIN PSICOMTRICA
Determinacin de puntuacin tipificada

EVALUACIN COGNITIVA
Eficiencia visoperceptiva
Velocidad de procesamiento motor
Estructuracin espacial
Memoria implcita

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
Praxia constructiva
reas postrolndicas
reas parieto-occipitales
reas 18-19-39-40-6
Hemisferio derecho > Hemisferio izquierdo
reas premotoras

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
INFANTIL

La
Laevaluacin
evaluacinneuropsicolgica
neuropsicolgicainfantil
infantil
estudia
estudialas
lasrelaciones
relacionesentre
entrelas
lasfunciones
funciones
cognitivas
cognitivasyyel
elsistema
sistemanervioso.
nervioso.

ENFEN mide el desarrollo madurativo de los nios


y nias
de 6 a 12 aos

Evala las Funciones Ejecutivas

Los procesos cognitivos son regulados por las


reas
corticales asociativas

POT
FRONTAL

El rea prefrontal es el disco duro de la


cognicin

FRONTAL

Las FE estn situadas en el rea prefrontal

Funciones
Ejecutivas
(FE)

Las FE son una funcin supramodal de orden


superior

Programacin de la conducta
Atencin sostenida
Memoria operativa
Flexibilidad mental
Razonamiento
Metacognicin
INTELIGENCIA
FLUIDA
Memoria prospectiva
Fluidez verbal
Capacidad de inhibicin
Autorregulacin
Interaccin social
Conciencia tica

ENFEN es una prueba de evaluacin


neuropsicolgica
que mide el desarrollo madurativo del nio a
travs
del Funcionamiento Ejecutivo de las reas
prefrontales
Lbulo frontal
rea dorsolateral
Cingulada anterior
Orbitofrontal

Puntos dbiles
Puntos fuertes

Puntos dbiles
Puntos fuertes

POBLACIONES A QUIENES EST DIRIGIDO


EL ENFEN

NIOS Y NIAS NORMALES

MUESTRAS CLNICAS

MUESTRAS CLNICAS
Fracaso escolar
TDAH
Retraso madurativo
Sufrimiento cerebral perinatal
Dificultades especficas de aprendizaje
Trastornos del lenguaje
Trastorno de aprendizaje no verbal
Espectro autista
Traumatismo craneoenceflico
Dificultades emocionales y de conducta
Epilepsia
Nios de riesgo biolgico: bajo peso al nacer, endocrinopatas, SAF,
desnutricin fetal...

NIOS Y NIAS NORMALES

OBJETIVOS DE LA
ENFEN EN ESCOLARES NORMALES
1. Diagnstico clnico

2. Orientacin educativa

3. Control evolutivo

4. Atencin a poblaciones de riesgo


neurobiolgico

1. Diagnstico clnico

Conocer el nivel de madurez neurocognitiva


global de cada nio a travs de las Funciones
Ejecutivas

Funciones
mentales
superiores
Funciones
Ejecutivas

Nivel cognitivo
general

1. Diagnstico clnico

Personalidad
Estructura
afectiva

Percepcin
y gnosias
Motricidad
Y praxias

2. Orientacin educativa

2. Orientacin educativa
Evaluacin
neuropsicopedaggica
Ms del 30% de los escolares presentan
1. Identificar a los escolares con
fracaso
escolar.
inmadurez
o
disfuncin del sistema nervioso.
(Tienen mayor riesgo de fracaso
escolar)

2. Orientacin educativa

Muchos casos de fracaso escolar


se deben a inmadurez o disfuncin
del sistema nervioso

2. Orientacin educativa
Evaluacin
neuropsicopedaggica
a) Utilizar los resultados obtenidos en
el
ENFEN para realizar adaptaciones
curriculares, especialmente en nios
inmaduros o disfuncionales.

2. Orientacin educativa
Evaluacin
neuropsicopedaggica
b) Utilizar los resultados de la evaluacin
neuropsicolgica mediante el ENFEN
para preparar programas de
rehabilitacin
o estimulacin cognitiva.

Dao
cerebral
explcito

Disfuncin
Cerebral

Normal
Inmadurez
Integracin
neurobiolgica
del SN

Dao cerebral
explcito

Disfuncin
cerebral

Normal
Inmadurez
integracin
Neurobiolgica
del SN

Dao cerebral
explcito

Disfuncin
cerebral

Normal
Inmadurez
integracin
Neurobiolgica
del SN

Dao cerebral
explcito

Disfuncin
cerebral

Normal
Inmadurez
integracin
Neurobiolgica
del SN

10-20% de l@s
ni@s

Muchos nios y nias con aparente


retraso neuromadurativo no evolucionan
favorablemente porque en realidad tienen
disfuncin cerebral

La evaluacin del funcionamiento ejecutivo


mediante el ENFEN resulta de gran importancia
para conocer el nivel madurativo del nio y su
pronstico de cara a los aprendizajes escolares.

3. Control evolutivo

3. Control evolutivo

a) Conocer la evolucin de l@s ni@s


que
siguen programas de rehabilitacin:
-Neuropsicolgica
-Logopdica
-Psicomotriz
-Fisioteraputica
-Refuerzo pedaggico

3. Control evolutivo

b) Realizar revisiones mediante el ENFEN en


ni@s que siguen tratamiento
psicofarmacolgico

4. Atencin a poblaciones de riesgo


neurobiolgico

1.

Ni@s con antecedentes perinatales


patolgicos
(En el 50% de los ni@s con DC hay
evidencia de antecedentes perinatales
patolgicos)

2. Nios pretrmino
(En Espaa suponen el 10% del total
de nacimientos)

3.

Antecedentes familiares de
alteraciones
neuropsicolgicas
-TDAH
-Dislexia
-TANV
-TEL

ENFEN
AUTORES
Jos Antonio Portellano Prez*
Rosario Martnez Arias*
Luca Zumrraga Astorqui**

* Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de


Madrid
** Instituto Guttman de Rehabilitacin (Matar-Barcelona)

Ediciones TEA
Madrid 2009

ENFEN
APLICACIN: Individual
DURACIN: en torno a 20 minutos
EDADES: 6 a 12 aos
MUESTRA EMPLEADA: 880 nios y nias,
suficientemente representativos de la
poblacin
escolar espaola.
(Estudio piloto previo 223 nios y nias)

ENFEN
CONTIENE UN AMPLIO CAPTULO DEDICADO A
LA
JUSTIFICACIN NEUROPSICOLGICA DE LA
PRUEBA (FUNCIONES EJECUTIVAS).

ENFEN
PERMITE LA EVALUACIN PSICOMTRICA DE 6
NDICES
NEUROPSICOLGICOS EN DECATIPOS:
-Fluidez Fonolgica
-Fluidez Semntica
-Construccin de Sendero en Gris
-Construccin de Sendero en Color
-Construccin con Anillas
-Resistencia a la Interferencia

ENFEN
AUNQUE ES UNA PRUEBA DE EVALUACIN,
TAMBIN CONTIENE UN CAPTULO CON NUMEROSOS
EJERCICIOS DE REHABILITACIN COGNITIVA
INSPIRADOS EN LA ENFEN, UTILIZANDO LA PRUEBA
COMO HERRAMIENTA TERAPUTICA

ESCALAS DEL ENFEN

ENFEN
1.

Fluidez:
-Fluidez Fonolgica
-Fluidez Semntica

ENFEN
2.

Senderos:
-Construccin de sendero gris
-Construccin de sendero de color

ENFEN
3.

Anillas

ENFEN
4.

Interferencia

ENFEN
1.

Fluidez

ENFEN
Escala de Fluidez

S
e
x
o
V
a
rj
n
M
u

Fluidez Fonolgica (palabras que empiezan por m)

1
2
,1
5
0
7
,5
56
-,97
-,98
-,99
,0
-9
,1
0
,9
-1
,0
-1
2
o
m

s
9

ENFEN
Escala de fluidez
Fluidez Semntica (nombres de animales)

S
e
x
o
V
a
rj
n
M
u

1
8
1
6
1
4
1
2
1
06
-,97
-,98
-,99
,0
-9
,1
0
,9
-1
,0
-1
2
o
m

s
9

ENFEN
2. Construccin de Senderos

ENFEN
Construccin de Senderos
Sendero en Gris

S
e
x
o
V
a
rj
n
M
u

1
7
5
1
5
0
1
2
5
1
0
7
56
-,97
-,98
-,99
,0
-9
,1
0
,9
-1
,0
-1
2
o
m

s
9

ENFEN
Construccin de Senderos
Sendero de Color

S
e
x
o
V
a
rj
n
M
u

2
1
0
1
8
0
1
5
0
1
2
0
9
06
-,97
-,98
-,99
,0
-9
,1
0
,9
-1
,0
-1
2
o
m

s
9

ENFEN
3.

Anillas

3. Construccin con Anillas


Construccin de 14 modelos de dificultad
progresiva, con 4,5 y 6 anillas de colores

3. Anillas

S
e
x
o
V
a
rj
n
M
u

,2
2
5
0
,1
0
5
0
,6
-,97
-,98
-,99
,0
-9
,1
0
,9
-1
,0
-1
2
o
m

s
9

ENFEN
4.

Interferencia

4. Interferencia

S
e
x
o
rM
V
a

n
u
j

,2
2
5
0
,1
0
5
0
,6
-,97
-,98
-,99
,0
-9
,1
0
,9
-1
,0
-1
2
o
m

s
9

AGRADECIMIENTOS

COLEGIOS, PSICLOGOS, ORIENTADORES,


PROFESORES Y PADRES
IBVM Irlandesas
Mirabal
Ponce de Len
Ramn y Cajal
Rosala de Castro
Sagrado Corazn
San Estanislao de Koska

AGRADECIMIENTOS
2. APLICADORES DEL ENFEN

Programas de Doctorado de Neurociencia y


Psicobiologa
Neuropsicologa Bsica
Neuropsicologa del Desarrollo

AGRADECIMIENTOS
A LOS 1.103 NIOS Y NIAS PARTICIPANTES

223 en el estudio piloto (2004-2005)


880 en la baremacin definitiva (2005-2008)

AGRADECIMIENTOS
A LA EDITORIAL TEA POR SU CONFIANZA EN EL
PROYECTO ENFEN

CUMANIN Premio de Investigacin TEA 1998


Adaptacin del CUMANIN al alemn

AGRADECIMIENTOS

A TODOS VOSOTROS POR VUESTRA ASISTENCIA


E INTERS

CADA PERSONA ES EL
ARQUITECTO
DE SU PROPIO
CEREBRO

Santiago Ramn y

Ojal que el ENFEN


contribuya a mejorar
la arquitectura
cerebral
de los nios y nias en
edad escolar