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Valoracin Del
Bienestar Fetal
Tutor : Dr. Luis
Delgado
Autores :
Fabiana Apaza Paxi
Eli Aponte
Concepto:
Es la observacin permanente
del feto, durante la vida intrauterina
y durante el parto, por medios
Diferentes de estudio.
Las actuales pruebas de bienestar fetal, consisten en una valoracin
fetal sistemtica, cuya finalidad es identificar a los fetos que estn
en peligro, de
modo que se puedan tomar las medidas apropiadas para prevenir su
dao
INICIO Y PERIODICIDAD
GESTANTE DE BAJO RIESGO:
Despus de la semana 40
GESTANTE DE RIESGO
MODERADO: Semana 32- 34
GESTANTES DE RIESGO MUY
ELEVADO: Semana 26-28
Condiciones socioeconmicas.
2.Descubrir malformaciones
congnitas
4.Determinar la presencia y
severidad de la asfixia fetal
aguda y crnica
CRECIMIENTO EMBRIONARIO Y
FETAL
Clasifi cacin
Mtodo
s
Clnicos
Mtodo
s
Biofsic
os
Mtodos
Bioqumic
os
PRUEBAS DE BIENESTAR
FETAL
MetodoS clinicoS
FRECUENCIA
CARDIACA
Semanas
100 L/M
6-7:
80
PESO MATERNO
Disminuye
ligeramente
en las primeras semanas
y luego aumenta .
CAUSAS POTENCIALES DE
DISMINUCION DE FCF.
Ciclos de sueo fetal
Depresin debida a hipoxia y
acidosis
Sepsis fetal
Anomalias fetales;
especialmente del SNC
(anencefalia, hidrocefalia)
Bloqueo cardaco fetal
Prematuridad extrema
Medicaciones/frmacos:
Anestesia General
Barbitricos
Fenotiazinas
Narcticos
VIGILANCIA FETAL
MEDICION DE ALTURA UTERINA
5 6 semas poco precisa su crecimiento
16 semanas obligo y pubis.
20 semanas en el ombligo.
Luego : numero de semanas: altura en cm.
Crecimiento acentuado: miomas quistes
embarazos mltiples, anormalidades uter.
No crece: restriccin de crecimiento.
No descartar poli u oligohidramnios.
VIGILANCIA FETAL
CONTEO DE LOS MOVIMIENTOS
FETALES
Movimientos fetales:
percibidos por la madre: 17 a
las 20 sem.
Conteo: Segn Pearson y
weber 10 mov. En 12hrs. min
Interpretacin: incrementa con la EG.
Alcanza su max. A las 32 sem. Y
posterior disminuye debido a los
periodos de sueo fetal
VIGILANCIA FETAL
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
LIQUIDO AMNIOTICO
La valoracin del estado de la bolsa amnitica, as
como del color y la cantidad de lquido sirven para
evaluar el estado fetal y la evolucin del parto.
En general:
6 semanas 5ml. 10 semanas. 30ml.
16 semanas 170 180 ml.
20 semanas 350 ml. 22 semanas 650 ml.
30 semanas 950 ml. 40 semanas 750 ml.
Mtodos Biofsicos
Valoracin del Crecimiento
Fetal
Longitud Cfalo-Caudal y Peso:
Semana 12-14: Mide 10 cm y pesa 30 gr.
Aspecto igual a un RN pero en miniatura. Tiene
huella digital.
Semana 16-18: Mide 14 cm y pesa 210 gr. Ojos
y orejas en posicin definitiva.
Semana 20-22: Mide 20 cm y pesa 500 gr.
Puede rer, llorar y hasta enojarse; pues su
sistema lmbico ya se encuentra en formacin.
Perfil
Biofsico
Aceleracin de
La
frecuencia cardiaca fetal
Movimientos fetales
Tono fetal
Respiracin fetal.
Volumen del lquido amnitico.
Parmetros
Movimientos Corporales
Fetales.
2
Tres movimientos o mas
del del feto o las
extremidades.
0
Menor o igual a dos
movimientos en 30
minutos.
No movimientos.
respiratorios o
slo 1 menor a 30
segundos en 30 minutos.
Tono Fetal.
Diez o ms episodios de
extensin y flexin de
tronco y extremidades.
Extensin lenta
con flexin parcial. Slo
movimientos. de
extensin de
las extremidades
ndice de Liquido
Amnitico
Bolsn de 2 por 2 en
planos
Perpendiculares.
Reactividad
de la Frecuencia
Cardiaca Fetal .
Reactiva:
34
Sem.
Oxitocina
1. 0,5 mU/min Endovenoso
2. Se duplica cada 20min hasta
Alcanzar un patrn satisfactorio
Estimulacin
Del pezn
Frotar el pezon a travs de la ropa
Por 2min o hasta el comienzo de la
Contraccin.
Reiniciar luego de 5min si la primera
Contraccin no induce 3
Contracciones en 10min
Monitorizacin anteparto de la
frecuencia cardaca fetal.
Es el registro electrnico de la frecuencia cardiaca fetal (FCF). Es una forma de
evaluacin fetal
que registra simultneamente la frecuencia cardiaca fetal, los movimientos fetales
y las
contracciones uterinas para investigar hipoxia.
Mtodos
bioqumicos
.
Dosificacin De
Alfa Feto
Protena.
Ph Del Cuero
Cabelludo Fetal
A
R
G S
A
I
C