EDEMA

Jos Airan Cruz Aquino

Edema y Sx Nefrtico
Glomerulopatas
Alteracin en las
paredes de
capilares
glomerulares

 Proteinuria masiva (= o > a 3.5 gr)

Hipoalbuminemia ( < 3gr/dl)
Edema generalizado
Hiperlipidemia y Lipiduria

Edema e Insuficiencia Heptica

Perdida del 80
90 % de
capacidad
funcional

Agud
a

Crni
ca

I. H. Crnica y Cirrosis
CAUSAS
Hepatitis Crnica B y C
Esteatosis Heptica no
alcohlica
Hepatopata alcohlica

Escala de Child-Pugh

Caracterstica Clnicas
40 %
asintomticos
hasta fases
avanzadas
Inespecfic
os
Avanzad
os

Preheptic
as
Intrahepti
cas
Postheptic
as

Aumento de resistencia
al fujo portal sinusoide

Tipos

Hipertensin Portal
Concentracin de
clulas musculares
lisas vasculares y
microfibroblastos
Alteracin del fujo
cicatrices
Nodulos
parenquimatosos

Alteraciones de
cululas endoteliales

- xido Ntrico
+ ET-1
+
angiotensinoge
no y
Eicosanoides

Consecuencias Clnicas

Ascitis

Detectable con al menos 500 ml

Lquido seroso ( - 3g/dl protenas y
Relacin albmina srica / lquido
asctico >/= 1.1 g/dl)

HIPERTENSI
N

Mecanismos
Precolacin de Linfa
Heptica a Cavidad
peritoneal

Vasodilatacin
esplcnica y Circulacin
Hiperdinmica