ASEPSIA, ANTISEPSIA,

DESINFECCION Y
ESTERILIZACION

Lic. Jackeline Margot Vargas Falcn

LOUIS PASTEUR:
Si tuviera el honor
de ser cirujano ,
jams introducira
en el cuerpo de un
hombre un
instrumento
cualquiera sin
haberlo pasado por
la flama antes de la
operacin

 ASEPSIA:
El prefijo "a" significa negacin,
falta o ausencia
"sepsis"
infeccin
o
contaminacin
Por lo tanto el trmino asepsia se
define como la ausencia de
materia sptica, es decir la falta
absoluta de grmenes.

Asepsia Quirrgica: Es una intencin, dado

que es lo que se busca en toda ciruga, por lo
tanto desde el punto de vista quirrgico se
puede definir a la asepsia como el conjunto de
maniobras o procedimientos que tienden a
evitar la contaminacin de una herida, del

Maniobras para intentar una ciruga

Asptica:
1.Esterilizacin:
Es el conjunto de procedimientos que
destruyen los grmenes, impiden su desarrollo
y evitan la contaminacin; este trmino se
aplica en general a los objetos fcilmente
manipulables
Si pensamos que algo est bien esterilizado
basta con que digamos que est estril.
Si pensamos que est mal esterilizado es
porque contiene alguna forma de vida
microbiana convirtindose en
fuente de infeccin, por lo tanto no est estril.
Es imprescindible que durante la esterilizacin

 METODOS DE ESTERILIZACION
Los mtodos de esterilizacin los podemos
clasificar en:

Los mtodos Fsicos, se dividen en

Calor
Radiacin
Calor: Se emplea para esterilizar, debido que
coagula el protoplasma celular del germen, lo
cual constituye un fenmeno irreversible.
El vapor a presin es mas efectivo para
esterilizar que el calor seco a igual
temperatura debido a que el vapor de agua
humedece la cpsula del germen, penetra con
mayor facilidad en el citoplasma y su accin
coagulante es ms eficaz.

El calor hmedo se divide en:

Ebullicin: Es un mtodo simple, pero no es
el ideal ya que no produce esterilidad pues no
reduce las formas de resistencia o esporos, ni a
los virus; por lo tanto su empleo se limita a
casos de emergencia.
En realidad mediante este mtodo solamente
disminuye la contaminacin.
Pueden "esterilizarse" por ebullicin material
de
vidrio
jeringas,
tubos,
etc.)
excepcionalmente
instrumental
metlico,
teniendo
en
cuenta
que
este
puede

La corrosin del material oxidante puede

disminuir con el agregado en el agua de
sustancias alcalinizadas, como:
Carbonato de sodio
Cloruro de potasio
Nitrato de potasio o de sodio,
Carbonato de potasio
Adems tienen la propiedad de elevar el punto
de ebullicin siendo por este motivo, ms
efectiva la eliminacin de las formas de
resistencia.
El tiempo mnimo de ebullicin debe ser de 15

 Vapor de agua saturada y a

presin:
Este
procedimiento
se
realiza
mediante el empleo del autoclave,
pudiendo
utilizarse
tambin el
Temperaturas
de esterilizacin:
mtodo
de la olla
de presin.
121C ...........1
atmsfera
134C ...........2 atmsferas
El tiempo de esterilizacin vara de acuerdo al
material a esterilizar y a la temperatura
utilizada.
Ejemplo:
Para el instrumental metlico es de 20
minutos cuando se utilizan 121C - 1 atmsfera
y de 15 minutos a 134C - 2 atmsferas.
Para la ropa quirrgica el tiempo aumenta un

Tiempos mnimos de exposicin al proceso de

esterilizado en autoclave a 120-123 C
Cepillos de
lavado ...................................................... 30'
Cristalera .......................................................
............15'
Instrumentos

El calor seco, se divide en:

Flameado: Tambin llamado esterilizacin
a la llama.
Es un mtodo que esteriliza rpidamente
(puede ser, utilizado en caso de emergencia,
presenta el inconveniente que destempla y
desafila los elementos cortantes, por lo cual
se ha dejado de utilizar.
Consiste en pasar tres o cuatro veces el
Estufa: Son cajas metlicas de doble pared;
material por la llama.
entre
stas y el interior circula aire caliente. La
fuente de calor puede ser gas o electricidad.
sta ltima de uso corriente.
En su parte superior se coloca un termmetro
que mide la temperatura que alcanza en el

El
material
a
esterilizar
debe
estar
perfectamente seco. Est indicada sobre todo
para, instrumental metlico oxidable e
inoxidable, el que se esterilizar a 170 C
durante 45 minutos.
RADIACIONES
Luz ultravioleta: Tiene accin bactericida
pero carece de penetracin, es as que, las
partculas cubiertas con polvo no son
esterilizadas.
No atraviesa el vidrio comn, si es de cuarzo,
por lo que la exposicin debe ser directa.
Puede ser utilizada en los quirfanos para la
esterilizacin del ambiente, siempre que no
haya personas en l, pues produce problemas

 Radiaciones gamma Son utilizadas para la

esterilizacin de jeringas, sondas, etc.; las que
permanecen estriles dentro de su envoltura o
sobre de polietileno, el que se abre en el
momento de su utilizacin.
Se realiza en centros especializados (Comisin
Nacional de Energa Atmica).
Control de esterilizacin
Hay varios mtodos, los mas comunes son:
1)Cintas indicadoras: son cintas especiales
que permiten identificar materiales que han
sido expuestos a vapor o vapor seco.
A determinada temperatura cambian de color,
lo que indicara que el material est estril.

2) Control biolgico: Por medio de cultivos

especiales, circunstancialmente es usado
como control de otros mtodos.
Puede reconocerse que la esterilizacin ha
sido
alcanzada
al
examinar
microbiolgicamente una muestra de los
materiales, pero tiene el inconveniente de que
tarda mucho tiempo en conocerse el resultado
(7 das).
En la actualidad, gran parte del material
utilizado quirrgicamente, (sobre todo ropa),
es esterilizado en paquetes cuya envoltura
(generalmente de papel madera) debe ser

Un paquete debe considerarse no estril si su

envoltura se halla hmeda o si la cinta de
cierre est desgarrada.
Es importante anotar en cada paquete la
fecha de esterilizacin; si un paquete cae al
suelo, an cerrado, debe descartarse y
esterilizarse nuevamente.
A fin de reducir al mximo las posibilidades de
contaminacin,
los
lugares
de
almacenamiento,
se deben
preservar del
Vida til de los paquetes
esterilizados
polvo y los insectos.
Doble envolt. de bolsas de papel ....3
semanas
Doble envoltorio de Muselina..........4
semanas

Esterilizacin
por
mtodos
qumicos
gaseosos
Formol:
El
trioximetileno
es
un
polmero
del
formaldehido que se
denomina formalina (de color blanco), que en
contacto con el aire desprende vapores secos
de formol; a mayor temperatura, mayor
desprendimiento.
Se colocan en el interior del recipiente a utilizar
(caja, tambor, sobre, etc.) junto al material a
esterilizar y se le cierra hermticamente.
Es conveniente colocar el material entre dos

El nmero de pastillas que se coloca vara de

acuerdo al tamao del recipiente y a la
cantidad de elementos a esterilizar.
A temperatura ambiente se produce la
esterilizacin en 36 horas mientras que a 60C
en solamente 2 horas.
Tiene el inconveniente de que es muy irritante
para las mucosas, por lo cual a veces es
conveniente enjuagar o humedecer el material
esterilizado con agua destilada o
solucin
fisiolgica estriles antes de su utilizacin.
Es necesario que todo el material a esterilizar
sea lavado con agua y jabn y secado. No debe
quedar sustancia orgnica adherida ya que en

Los materiales comnmente utilizados por este

mtodo son: guantes, sondas, instrumental, ropa y
todos aquellos que no deben entrar en contacto
con el calor o con ciertos antispticos por tener una
cobertura fcilmente deteriorable (sondas y
catteres especiales).
Su empleo est muy limitado por poseer
propiedades cancergenas.
Oxido de Etileno: Es un gas que se utiliza a una
Tde
50C.
El
material
a
esterilizar,
convenientemente acondicionado en envolturas
adecuadas (gnero papel o nylon) se coloca en una
cmara o recipiente y se rompe una ampolla de
xido de etileno, que viene envuelta en bolsitas de
plstico (sin sacarlas de la misma); se cierra
hermticamente el recipiente y se deja actuar por
12 horas.
El gas es sumamente txico, por lo que debe ser

Esterilizacin
lquidos

por

mtodos

qumicos

Glutaraldehido: Tambin denominada

esterilizacin qumica fra, los agentes
qumicos empleados para la esterilizacin no
deben ser corrosivos para los elementos a
esterilizar.
El glutaraldehdo no es corrosivo y constituye
un medio seguro para la esterilizacin de
instrumental ptico delicado (endoscopios,
cistoscopios, broncoscopios).
La mayor parte del equipamiento que es

Los elementos para la esterilizacin deben

estar limpios y secos; la materia orgnica (por
ej., sangre, saliva) puede evitar la penetracin
en hendiduras o articulaciones.
Los instrumentos complejos deben desarmarse
antes de la inmersin.
Los tiempos de inmersin sugeridos:
glutaraldehdo al 2%: 10 horas a 20-25C para
esterilizacin; 10 minutos a 20-25C para
desinfeccin).
Despus de los tiempos de inmersin
apropiados los instrumentos deben ser

II) ANTISEPSIA
El prefijo "anti", significa contra,
y podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que
tienen como objetivo destruir o
eliminar los agentes
contaminantes de todo aquello
que no pueda ser esterilizado.
El trmino de antisepsia se
utiliza para las maniobras que
se aplican sobre la piel y
mucosas del paciente y manos
del personal

Antisepsia Quirrgica:
Los mtodos de Antisepsia Quirrgica los
podemos clasificar en:
Fsicos o mecnicos: El
fregado, cepillado y lavado
tienen como fin:
La disminucin de la poblacin
bacteriana y facilitar la accin
de los antispticos, pues la
suciedad
protege
a
las
bacterias subyacentes de la
accin de los mismos.


Qumicos:
Se
denominan
antispticos a las sustancias que
impiden
el
desarrollo
de
los
microorganismos
patgenos,
alejndolos o eliminndolos.
Actan sobre grmenes formando compuestos
(proteinatos) que modifican su metabolismo
por alteracin de su contenido graso o por
accin txica especfica.
Recordar:
Los antispticos se utilizan por lo general sobre
tejidos vivos.
Los desinfectantes se reservan para los objetos
inanimados.
Cuando un agente qumico mata a los grmenes

Requisitos que debe cumplir un buen

antisptico
a)No debe ser txico para el organismo.
b)Debe tener un gran poder germicida y de
rpida accin.
c)Debe tener accin persistente.
d)No debe descomponerse en presencia de
materia orgnica.
En caso de ser utilizados para la preparacin
del campo operatorio es conveniente que
tengan adems la propiedad de colorear la
zona
antiseptizada
para
reconocerla
fcilmente.

 Antispticos halogenados:
Iodo: se presenta como cristales rmbicos de
color violceo de brillo metlico, es soluble en
alcohol, ter y bencina.
a)Tintura de iodo: es uno de los antispticos
de la piel ms potentes que se conoce; se
utiliza para la embrocacin del campo
quirrgico, en heridas se ha probado su
ineficiencia al coagular las protenas (sangre o
suero).
Existen dos presentaciones principales: la dbil
(2%) y la fuerte (7%).
En la preparacin del campo quirrgico se

 La solucin al 2% eliminara el 90% de las

bacterias en 1,5 minutos.
La solucin al 7% eliminara el 90% de las
bacterias en 15 segundos.
Destruye los grmenes y los esporos, acta
contra los hongos y parsitos de la piel.
Producira precipitacin
bacterianas.

de

las

La frmula de la solucin al 2% es:

Iodo..............................20 gramos
Ioduro de potasio.........24 gramos

protenas

b) Frmula de Price:
antisepsia de la piel.

ideal

para

la

Su frmula es:
Iodo............................... 20 gramos
Ioduro de potasio ......... 25 gramos
Alcohol 70 ................ 800 cm3
Agua destilada csp......1000 cm3
Adems de su potente accin germicida, al
llevar agua y alcohol Vol. 70 en lugar de
alcohol 50, se seca ms lentamente, con lo
que el iodo se distribuye ms uniformemente
sobre el campo quirrgico, evitando que la
acumulacin del mismo en los repliegues

c) Solucin de Lugol:
Esta solucin acuosa de Iodo con potente
accin germicida tienen como inconveniente
que es muy irritante para los tejidos y tarda
mucho en secar.
d) Povidona iodo: Es un complejo formado
por iodo y polivinil pirrolidona soluble en
agua. No es irritante.
Se expende en los comercios con el nombre
de Pervinox (Laboratorio Osiris), Antigermen
Potente (Laboratorio Pfizer) entre otros.
Su accin germicida es comparable a la
tintura de Iodo dbil, dejando una capa

La povidona iodo no pierde la actividad en

presencia de materia orgnica por lo que
puede ser utilizada en caso de heridas.
Viene en varias presentaciones:
Solucin jabonosa (apta para el lavado de
manos y del campo operatorio)
Solucin (apta para la antisepsia del campo
operatorio).
Aerosol
Jabn

 Antispticos Oxidantes:
Agua oxigenada (10 vl.): Es un lquido
incoloro que desprende 10 volmenes de
oxgeno por mililitro.
Para conservarla se le aade una solucin
dbil de cido sulfrico.
En contacto con
abundante espuma
mecnico.

las heridas produce

y acta por arrastre

Es rpidamente inactivada por la materia

orgnica.
Antispticos Orgnicos:

 Se utiliza generalmente para la antisepsia y

secado de manos del cirujano o para
pequeas heridas.
Su accin es neutralizada al combinarse con
protenas por lo que no se aconseja su uso en
heridas profundas, no es esporicida.
Acta deshidratando al germen, disolviendo
sus lpidos y precipitando las protenas.
Su
accin
ms
eficaz
se
concentraciones del 50 al 80%.

logra

El alcohol es un buen desinfectante pero se

III) DESINFECCION:
Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o qumico
que inactiva agentes patgenos tales como bacterias,
virus y protozoos impidiendo el crecimiento de
microorgansimos patgenos en fase vegetativa que
se encuentran en superficies inanimadas.

DESINFECTANTE:
Es una solucin o
sustancia qumica que
permite la destruccin
o inactivacin de
microorganismos
desde la superficie

PRINCIPIOS DE
DESINFECCION
La desinfeccin es necesaria para evitar la
proliferacin
de
microorganismos, y por
consiguiente posibles enfermedades.
La desinfeccin se realiza sobre objetos y
superficies limpias.
Los
desinfectantes
deben
contar
obligatoriamente con registro o autorizacin
sanitaria, as como manual de instrucciones,
estudios de eficiencia y toxicidad.
Los desinfectantes deben ser aplicados segn la
concentracin, el modo de empleo y el tiempo
de exposicin del fabricante. Dicha informacin
debe estar disponible para el usuario.

Antisptico
Sustancia qumica aplicada a la piel o
tejidos vivos que previene o detiene
el crecimiento de microorganismos ya
sea por inhibicin o destruccin

Desinfectante
Sustancia qumica que permite la
eliminacin de microorganismos desde
la superficie inanimada

CONCEPTOS BASICOS
SUCIEDAD:
Se denomina as a la materia orgnica y/o inorgnica
potencialmente portadora de microorganismos, que
llega a las superficies por:
Contaminacin directa por el uso diario, contaminacin
indirecta por contacto con el aire y el polvo ambientales
Abandono temporal de los espacios
Contaminacin por fluidos de humanos o animales.
Contaminacin directa de microorganismos de la
actividad de artrpodos o roedores.

CONCEPTOS BASICOS
LIMPIEZA:

La limpieza es definida como la remocin

fsica de materia orgnica y suciedad
desde los objetos.
Este proceso generalmente se realiza
utilizando agua con o sin detergentes.
Habitualmente la limpieza intenta
remover microorganismos antes que
matarlos.