SINTOMATOLOGA

La ingestin del custico

suele dar lugar a un dolor
local
inmediato
y
odinofagia.

Con
frecuencia
los
pacientes
presentan
vmitos
o
nuseas
inmediatas a la ingestin.

Sospechar de una lesin de

la epiglotis o faringe.
BIEN DIRECTAMENTE O POR
ASPIRACIN.

Ocurre si la lesin es muy

grave
y/o
se
produce
perforacin temprana.
SIGNOS DE PERFORACIN.

Igualmente
puede
presentarse signos clnicos
de shock y sepsis.
ATENTOS!

Enfisema Dolor y
Subcutneo odinofa
gia

Dolor
torc
ico

Vmitos o
nuseas

Disnea
Disfon
a
Estrido
r

SINTOMATOLOGA
Cundo sospechar una
perforacin esofgica?

SINTOMATOLOGA

Afeccin de
otros
rganos
vecinos
6
Obstrucci
n
esofgica
y disfagia

Qu
puede
ocurrir s
i
evolucion
a
?

Remisin 23d.
Deglucin:
Regular.
1

2
4

Progresin
de las
lesiones a
mediastino

Sin
perforacin

Complicacio
nes
respiratorias
:
Neumonas
Abscesos
Pulm.

Complicacio
nes spticas
a distancia

DIAGNSTICO

Anamne
sis

Sustancia
custica:
Localizaci
n
Extensin
Gravedad

Muestra

Ex.
Complementario
s

EDS

Tipo de custico (cido o lcali)

Estado fsico (Slido o lquido)
Cantidad
ingerida
Tiempo
Acciones
transcurrido
ejecutadas
Voluntariedad o no de la ingesta

Concentracin

DIAGNSTICO
Exploracin
complementaria:
Rx. De
Trx

EDS

Cundo?

Cundo NO?

Primeras 48h.
Clnica.
6-12h.

Perforacin.
Compromiso
respiratorio
grave.
Negatividad.

Factores
pronsticos
para
perforacin y
estenosis:
Profundidad y
circunferencia.

TRATAMIENTO
En qu se basa el tratamiento?

Experienci
a

Datos
sobre
animales

Medidas:
G, U, E

TRATAMIENTO
Medidas
generales:

VERDADERO
?

FALSO?

El dao producido por los

custicos
es
generalmente inmediato.
Pueden aumentar el
riesgo de complicaciones.

TRATAMIENTO

Nueva exposicin del al

custico.

VERDADERO
?

FALSO?

Aumenta el riesgo de
broncoaspiracin.
Incrementa el riesgo de
perforacin.

TRATAMIENTO

NO OLVIDAR:

Si disnea Laringoscopia
Edema de glotis?
Intubar o traqueotoma.
Si hipotensin
Fluidoterapia VEV.

Identificar
complicaciones
graves
Shock,
Obstruccin de la va area,
Perforacin de rganos internos.