HEMATOLOGA:

SERIE ROJA Y SERIE

BLANCA
R 2 M . F. L I L I A N A U R I A RT E C O RT E Z

HEMATOPOYESIS

SERIE ROJA

HEMOGRAMA
HEMATES
5.500 1000/mm3 4.800 1000/mm3
VM: 120 d.

HEMOGLOBINA
16 2 g/dl 14 2 g/dl
Poliglobulia Anemia

HEMATOCRITO
Proporcin GR frente a fracc. plasmtica
47% 42%

HEMOGRAMA

VCM
VN: 83-97 fl

HCM
VN: 292

HEMOGRAMA

CCMH
34 2 g/dl

ADE o RDW

(Ampl. Distribuc. Eritrocit.)

13 2% Variacin tamao eritrocitos

Anisocitosis

RETICULOCITOS
Hemates inmaduros, donde
persisten organelas
citoplasmticas.
Conserva basofiliapolicromatofilia.
Su maduracin final es sangre
perifrica, donde persisten 24hs.
VN: 1%-2% :: 35.000-75000/l
Regenerativo
Arregenerativas

MORFOLOGA DE ERITROCITOS

ALTERACIONES
DEL TAMAO

MICROCITOSIS
Tamao (VCM < 80 fl)
Anemia ferropnica, talasemia o por enf. crnicas.

MACROCITOSIS
Tamao (VCM > 100 fl)
Defic. Folatos o vitamina B12, Mielodisplasia,
hepatopata crnica

ANISOCITOSIS
Desigualdad en el tamao de los hemates

ALTERACIONES DE
LA FORMA

MORFOLOGA DE ERITROCITOS

POIQU
ILOCIT
OSIS
Desigualda
d en la
forma.

ESFERO
CITOS
De <
tamao, sin
aclaramiento
central.
Esferocitocis
hereditaria,
Anemia
hemoltica
auto.

ESTOMA
TOCITO
S
Depresin
central en
forma de
boca.
Estomacitosis
hereditaria,
hepatopatas,
OH.

DACRIO
CITOS
Forma de
lgrima
Mielofibro
sis, mielo
tipsis
(tumor
MO)

ALTERACIONES DE
LA FORMA

MORFOLOGA DE ERITROCITOS

ESQUIS
TO
CITOS
Fragmentad
Hemolisis IV
(CID,
Hemangio,
microangio
ptica)

DIANOC
I TOS

DREPAN
OCITOS

ACANTO
CITOS

Aumento de
rea clara
central.
Talasemia,
hepaopata,
ferropnica
sev.

Cel.
falciformes
Hbpatas:
anemia
falciforme

Espiculados
.
Hepatopat,
microangio
ptica,
carcinomas,
uremias

ALTERACIONES DE
LA COLORACIN

MORFOLOGA DE ERITROCITOS

HIPOCROM
A
Plidos
Anemia
ferropnica

POLICROMAT
OFILIA
Basfilos x
persistencia sistema
reticular
Anemias
regenerativas

INCLUSIONES
ERITROCITARIAS

MORFOLOGA DE ERITROCITOS

PUNTEAD
O
BASFIL
O
Grumos azulgris
(ribosoma)
Intoxicacin
plomo,
hemol tica,
talasemia
mielodisplasi
a, leucemias

CORPSCU
LOS DE
HOWELLJOLLY
nicos, oscuro:
restos nucleares
Hipoesplenismo
,
esplecnectoma,
megalobstica

ANILLO
DE
CABOT

CUERPO
S DE
HEINZ

Lnea
rosada
intra
citoplasm
t
Alterac. En
eritropoysis

nicos y
excntricos
x precipitac.
Cadenas Hb
Hbpatas,
talasemia

POLIGLOBULIA
Eritrocitos > 6000/mm3, con Hb > 18 g/dl y Hto >
54%

RELATIVA

PRIMARIA

Hemoconcentrac.
vol. Plasm. Y
masa glob.
Normal
Deshidratacin
Sd. Gaisbock

Policitemia Vera
Idioptico, sin
eritropoyetina
Sd. Mieloproliferat
crnico
(leucocitocis y
trombocitosis)

SECUNDAR
IA
eritropoyetina
Compensadora:
Hipoxia, EPOC,
Cardiopata cong,
Hbpatas,
fumador
No Fisiolgica:
tumores (hiperne
frona, hemangio
blastom, fibroma
uterino,hepatoma
, carcinoma
ovario)

ANEMIA
Hb < 13g/dl varones y < 12 g/dl mujeres

MICROCTICA
HIPOCRMICA

MACROCTICA
NORMOCRMI
CA

NORMOCITICA
NORMOCRMI
CA

VCM < 83 fl
HCM < 27 pg
CCMH < 32%

VCM > 97 fl
HCM (VN)

VCM = 83-97 fl
HCM = 28-32
pg

ANEMIA
FERROPNICA
TALASEMIA
ENF INF
CRNICA

ANEMIA
MEGALOBSTICA
HIPOTIROIDISMO
SD.
MIELODISPLS.

ENF. CRNICAS
HEMORRAGIA
AGUDA
ANEMIA HEMOLT.

ANEMIA
REGENERATIV
A

ARREGENERA
TIVA

RETICULOCITOS

RETICULOCITOS

ANEMIA HEMOLTICA
POSTHEMORRGICA
AGUDA

a) Alterac. MO:
Aplasias,
mielodisplasia
b) Carencial

SERIE BLANCA

HEMOGRAMA
LEUCOCITOS
5.000 10.000 / l
Leucocitosis Leucopenia

FRMULA LEUCOCITARIA
NEUTRFILOS

55-65%

3000-5000/l

LINFOCITOS

25-35%

1500-4000/l

MONOCITOS

4-8%

100-500//l

EOSINOFILOS

0,5-4%

20-350/l

BASFILOS

0,5-1%

10-100/l

HEMOGRAMA
REACCIONES LEUCEMOIDES
>30.000 / l Formas inmaduras, no blastos
Reacc. Desproporc. / estmulo

NEUTROFLICA
S
Sepsis
Intoxicaciones
Cetoacidosis
Posthemorrgi
a
Metstasis

LINFOCTICAS

Mononucleosis
Toxoplasmosis
Tuberculosis
Tumores

EOSINOFLICA

Alergias
Parasitosis
Carcinomas
Linfomas

HEMOGRAMA
NEUTROFILIA
> 7500/l
Elem. Mieloides
inmad
(cayado,mielocito)
DESVIACIN IZQ.
Infecc./LMC
Granulac. Txicas o
FAL

NEUTROPENIA
Leve (1000-1500/l);
Moderada (500-1000l);
Severa (<500/l)
CONGNITAS:
Neutropenia cclica,
agranulocitocis infantil
ADQUIRIDAS 2RIAS:
Frmacos; Infecc.; Txica;
Carencial; Metablica;
Hepatopata; Hemopata,
Radiacin, LES, AR.
ADQUIRIDA IDIOPTICA

HEMOGRAMA

LINFOCITO
SIS
> 4000/l
Fisiolgica,
infecciosa,
hemopata (LLC),
Enf. inflamat.
(vasculit, Crohn),
Endocrinopata
Radiacin

LINFOPENI
A
< 1300/l
Sepsis, TBC,
VIH, LES,
Hipercor
tisolismo, Enf.
Hodgkin
Radioterapia

HEMOGRAMA
MONOCITOSIS
> 1000/l
Infecc. subaguda y
crnica (varicela,
parotiditis,
sarampin, hepatitis,
TBC, paludis.)
Hemopatas: Agranulo
citosis y neutropenia,
lucemia, S.mieloprolif.
Autoinmunes: AR,
LES.

MONOCITOPEN
IA

< 200/l
Infecc. agudas
Corticoides
Hemopatas
(Leucemia aguda,
anemia aplsica)

HEMOGRAMA
EOSINOFILIA
> 500/l
Alergias; Infecc.
(parasitosis,
sarampin, herpes,
lepra, TBC)
Enf. cutnea: pnfigo,
atopca, eccema.
Hemopata: LMC, LE,
LMA, Hodgkin.
Endocrinopata
(Addison, mixedema)
Radioterapia,

EOSINOPENIA
Fase de lucha de
infecciones (Fiebre
Tifoidea), TBC, Cushing
Tto corticoides
Eo estrs: Traumas,
Qx, quemados
Caquexia

HEMOGRAMA
BASOFILIA
> 150/l
Hipersensibilida
d medicamentos
o alimentos.
Mixedema,
hiperlipemias,
Sd. nefrtico.
LMC

BASOFILOPENIA
En similares
procesos de
eosinopenia.
Cushing,
hipertiroidismo
Hormonas
tiroideas
Embarazo

HEMOGRAMA
PANCITOPENIA
Anemia + Leucopenia + Trombocitopenia

CENTRAL
Alterac. producc.
Infiltrac. Medular x
tumores, mielofibrosis,
anemia aplsica, HPN,
Anemia perniciosa o
def. folatos, Sd.
Mielodispls., timoma,
radioterapia

PERIFRICA
Hiperesplenismo x
secuestro, autoinmune
(Sd. Evans)
VIH

GRANULOCITOS

MORFOLOGA LEUCOCITARIA

GRANULACI
ONES
TXICAS
Infecciones
Carcinoma
tosis
Quemadu
ras

DESGRANU
LACIN
Hemopatas
graves,
leucemias,
Sd.
Mielodispl.
Mieloprolifera
crnicos

ANOMALA
DE ALDERREILLY
Granulacio
nes groseras
Mucopolisa
caridosis

GRANULOCITOS

MORFOLOGA LEUCOCITARIA

BASTONE
S DE
AUER
Bastoncillos
azurofilos, en
blastos y
promielocitos
Leucemia
promieloctica

ANOMALA
PELGERHUET

HIPERSEGM
ENTACIN
NUCLEAR

Escasa
segmentac.
Ncleo reducido a
banda o 2
segmentos.
Pseudopelger Sd.
mielodisplsico

4 o+
segmentos
Anemia
megaloblstica,
x enf. renal, Sd.
Mielodisplsico.

LINFOCITOS

MORFOLOGA LEUCOCITARIA

GRANULACI
ONES
INTRA
CITOPLASM
TICAS
Granulaciones
groseras
Infecc. Viral,
Sd
Linfoproliferat

VIROCITO
Tamao,
citoplasma
basfilo, uno o
ms nucleolos
Infecc. Virales:
mononucleosis
infecc.

HENDIDURA
NUCLEAR
Banda fina
recorre ncleo
grano de
caf
Sd. Linfoprolife
rativo

LINFOCITOS

MORFOLOGA LEUCOCITARIA

TRICOLIN
FOCITO
Prolongacion
es formas
pelo o
pseudpodos
Tricoleucemia

CLULA
DE
SZARY

SOMBRAS
DE
GUMPRECH
T

Ncleo
cerebriforme
Micosis
fungoide y
Sd. De
Sezary

Restos
nucleares de
linfocitos
rotos.
LLC