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SIGNOS VITALES

CARLOS DENNIS PLASENCIA


MEZA
DEPARTAMENTO EMERGENCIAS Y
CUIDADOS CRITICOS
MEDICO INTERNISTA
CMP 42242 RNE 21994
FEBRERO 2016

SIGNOS VITALES

OBJETIVOS
Definir los Signos Vitales y su importancia
Describir cada uno de los signos vitales y su rango
de normalidad en adultos y nios.
Aprender la utilizacin del instrumental para su
medicin
Identificar las alteraciones de los signos vitales

DEFINICIN
Son indicadores que reflejan el estado fisiolgico

de las funciones vitales y sus rganos efectores


(cerebro, corazn, pulmones, metabolismo).

Expresan

de manera inmediata los cambios


funcionales que suceden en el organismo,
cambios que de otra manera no podran ser
cualificados ni cuantificados.

Los signos varan de individuo a individuo y en

diferentes horas del da en un mismo individuo,


pero hay ciertos lmites que generalmente se
consideran normales.

Cuando monitorear los Signos


Vitales
Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial

con el fin de registrar datos basales de su estado de salud.

Cuando el paciente presenta cambios en su condicin

funcional.

Segn la prescripcin de enfermera o mdica (en el

paciente estable se requiere control dos o tres veces en


cada turno).

En el paciente en estado crtico la monitorizacin de los

signos vitales es una accin permanente.

Antes

y despus de un procedimiento diagnstico o


tratamiento invasor o no invasor y de ciruga menor o
mayor.

SIGNOS VITALES
EQUIPO
Bandeja con:
Tensimetro
Fonendoscopio
Termmetro
Reloj
Torundas con alcohol.
Mascarillas
Guantes limpios

SIGNOS VITALES
Frecuencia de Pulso (que se mide por el pulso,

en latidos/minuto).
Frecuencia respiratoria (respiraciones/minuto).
Presin (tensin) arterial (en mmHg).
Temperatura (en C/F).

SIGNOS
VITALES

Frecuencia cardiaca
Es la onda pulstil de sangre, originada por

contraccin del ventrculo izquierdo y que


produce expansin y contraccin regular de
las arterias.

EQUIPO:
Bandeja con:
Reloj con segundero
Lpiz y papel
Torundas de algodn secas y humedas con
alcohol
Bolsa para desechos

PROCEDIMIENTO:
Haga descansar el brazo o lugar donde

se va a tomar el pulso sobre un plano


firme
Coloque los tres dedos de la mano:

ndice, medio y anular sobre la arteria


elegida.
Empiece a contar las pulsaciones en un

minuto.

PROCEDIMIENTO
Anote el resultado inmediatamente.
Registre el dato en la historia clnica
Anote las anomalas encontradas

(taquicardia, bradicardia, arritmias, o


debilidad).

Aspectos importantes
La forma de la onda del pulso, con su fase

ascendente y descendente .

La amplitud de la onda del pulso, desde su

comienzo hasta el mximo.

La frecuencia de los latidos. Lo normal es que sea

entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm).

La ritmicidad, que se refiere a si la secuencia de

los latidos es regular o irregular, en cuyo caso


existe una arritmia.

ONDAS DEL PULSO

TIPOS DE PULSOS
1. PULSO HIPOCINTICO:

es un pulso pequeo, y se encuentra


cuando hay disminucin del volumen de
expulsin o cuando
aumentan las resistencias perifricas.

TIPOS DE PULSOS

PULSO HIPERCINTICO
se trata de un volumen de eyeccin
elevado, con resistencias perifricas
bajas. Se encuentra en los estados
hipercinticos, bloqueo cardaco
completo y bradicardias

TIPOS DE PULSOS:
PULSO BFIDO O BISFERIENS

se caracteriza por dos picos sistlicos.


Aparece en situaciones en las que se
expulsa con rapidez, abundante
volumen por latido desde el ventrculo
izquierdo:
doble lesin artica, insuficiencia
artica y miocardiopata hipertrfica
obstructiva

TIPOS DE PULSOS
PULSO ANCROTO

Es un pulso de ascenso lento, caracterizado


por presentar una muesca en la rama
ascendente (muesca ancrota).
Es caracterstico de la estenosis artica, en
que tambin se produce un pulso de
escasa amplitud, por lo que se denomina
parvus y tardus.

TIPOS DE PULSOS
PULSO ALTERNANTE:

pulsos fuertes y dbiles de forma


alternada.
La alternancia mecnica es un signo de
disfuncin miocrdica grave. Es fcil
diagnosticarla por esfigmomanometra,
cuando la
presin sistlica alternante es mayor de 20
mmHg

TIPOS DE PULSOS

PULSO BIGEMINADO:

Es originado generalmente por


extrasstoles
ventriculares que aparecen
despus de cada latido normal,
alterando as la fuerza del pulso

TIPOS DE PULSOS
PULSO PARADJICO:

Se caracteriza por una cada exagerada de la presin sistlica


durante la inspiracin, mayor de 10 mmHg. Se debe a la
disminucin del volumen de eyeccin del ventrculo
izquierdo y a la transmisin de la presin negativa
intratorcica a la aorta.
Es frecuente en: taponamiento cardaco, pericarditis crnica,
enfisema pulmonar, shock hipovolmico, tromboembolia
pulmonar, embarazo, obesidad extrema

Dnde se palpa el
pulso?
En la sien (temporal).
En el cuello (carotdeo).
Parte interna del brazo (humeral).
En la mueca (radial).
Parte interna del pliegue del codo

(cubital).
En la ingle (femoral).
En el dorso del pie (pedio).
En la tetilla izquierda de bebs (pulso
apical).

SIGNOS VITALES
Los pulsos se palpan mejor sobre
arterias cercanas a la superficie corporal
que descansa sobre huesos.

SIGNOS VITALES
PULSO BRAQUIAL

Localizado en la cara anterior de la flexura del


codo, en posicin medial, sobre el msculo
pronador.

PULSO RADIAL
Se localiza en la cara anterior y lateral de las
muecas, entre el tendn del msculo flexor radial del
carpo y apfisis estiloides del radio, en posicin
medial respecto a la tabaquera anatmica. Para su
palpacin se recomienda pinzar la mueca con el 1er
dedo en la regin posterior de la misma y poner los
dedos 2 y 3 a nivel del recorrido de la arteria.
.

Pulso Radial

PULSO CAROTDEO
Sobre el recorrido de las arterias carotideos,
medial al borde anterior del msculo
esternocleidomastoideo.
Los
pulsos
carotideos
son los ms
valiosos para evaluar
la actividad cardiaca.
Nunca palpar
las 2 cartidas
simultneamente.

PULSO AXILAR
Se palpa profundo en la fosa de la axila, por
detrs del borde posterior del msculo
pectoral mayor.

PULSO FEMORAL
Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposicin
medial.

PULSO POPLTEO
En el hueco poplteo. Se palpa en la cara posterior
de las rodillas, ya sea estando el paciente en
decbito prono o dorsal.

PULSO PEDIO
Se palpa en el dorso de los pies. Una palpacin
transversal a la direccin de la arteria, con dos o
tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso.

PULSO TIBIAL POSTERIOR


Se palpa detrs de los malolos internos de cada tobillo.

Arteria temporal superficial

Arteria cartida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arterias radial y cubital
Arteria popltea

Arteria tibial posterior


Arteria pedia

RANGO VALORES NORMALES

60 - 100

PULSO ARTERIAL
Contar

el nmero de pulsaciones en 60 seg.

Valores

normales guardan relacin con edad


y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )

En

adultos normales : 60 90 / min

Valores

anormales:

Taquisfignia: > 90 / min


Bradisfignia: < 60/ min

Alteraciones Pulso
Edad.
Sexo.
Ejercicio fsico.
Fiebre.
Medicamentos.
Hemorragias.
Estado emocional.

SIGNOS
VITALES

Frecuencia Respiratoria
Es

el nmero de ciclos ventilatorios


(inspiracin/espiracin) que se producen en
un tiempo determinado.

Cualidades

Frecuencia (velocidad).
Profundidad.
Ritmo.

Fases Ventilacin
Inspiracin: Fase activa, se inicia con la

contraccin del diafragma y los msculos


intercostales.
Espiracin:

Fase pasiva, depende de la


elasticidad torcica y pulmonar.

EQUIPO:
Bandeja con:
fonendoscopio
Lpiz y papel
Torundas de algodn secas y

hmedas con alcohol


Bolsa para desechos

FACTORES QUE INFLUYEN:


El ejercicio por aumento del

metabolismo.
El estrs
El ambiente cuando hay aumento de
la temperatura.
Ascenso a grandes alturas.
Medicamentos que disminuyan la
frecuencia respiratoria.
La edad.

RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIN DE LA


RESPIRACION

Se valora el patrn respiratorio del paciente;


normalmente se caracteriza por ser suave, regular, con
frecuencia de 12 a 20 respiraciones /minutos en el adulto
y presencia de suspiros ocasionales; la respiracin no
exige esfuerzo y es silenciosa

RESPIRACION

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIAS.

EDAD

RESPIRACIONES POR MINUTOS

Recin nacido

30-60

Lactante menor

20-40

Lactante mayor

20-30

Nios de 2 a 4 aos

20-30

Nios de 6 a 8 aos

20-25

adultos

16-20

ALTERACIONES DE LA
RESPIRACION

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION

BRADIPNEA: Es la lentitud en el ritmo

respiratorio con una frecuencia inferior a los


parmetros normales (ver tabla N 2), se
encuentra en pacientes con alteraciones
neurolgicas o electrolticas, infeccin
respiratoria o pleuritis.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION

SIGNOS VITALES

TAQUIPNEA: Frecuencia respiratoria

persistente superior a los parmetros


normales; es una respiracin superficial y
rpida se observa en pacientes con dolor
por fractura costal o pleuritis,
enfermedad de membrana hialina, entre
otras

RESPIRACION

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
HIPERPNEA O HIPERVENTILACIN:

Respiracin

profunda y rpida de frecuencia; es


producida por ansiedad, ejercicios,
alteraciones metablicas o del sistema
nervioso central.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
ORTOPNEA: Es la incapacidad de respirar

cmodamente en posicin decbito


RESPIRACIN DE KUSSMAUL:

Respiracin rpida (frecuencia mayor de


20/minutos) profunda, suspirante y sin
pausa. Se presenta en pacientes con
insuficiencia renal y acidosis metablica.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
APNEA: Es la ausencia de movimientos

respiratorios mayor de 20 seg. que se


acompaa con bradicardia y cianosis.
DISNEA: Sensacin subjetiva del paciente de

dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser


inspiratoria o espiratoria

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION

TIRAJES: Indican obstruccin a la

inspiracin; los msculos accesorios de


la inspiracin fraccionan hacia arriba y
atrs, aumentando el dimetro de la
cavidad torcica.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES:

Hiperpnea que se combina con intervalos de


apnea. En nios este patrn es normal. En
adultos, se presentan en lesin bilateral de
los hemisferios cerebrales, ganglios bsales,
bulbo, protuberancia y cerebelo.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
RESPIRACIN DE BIOT: Se caracteriza por

extremada irregularidad en la frecuencia, el


ritmo y la profundidad de las respiraciones
puede presentar en los casos de meningitis.

Rangos Normales

PRESIN ARTERIAL
Es una medida de la presin que

ejerce la sangre sobre las paredes


arteriales en su impulso a travs de
las arterias.

PRESION ARTERIAL
EQUIPO:
Bandeja con:
Tensimetro

fonendoscopio
Lpiz y papel
Torundas de algodn secas y hmedas

con alcohol
Bolsa para desechos

PRESION ARTERIAL SISTMICA


Debido a que la sangre se mueve en forma de

ondas, existen dos tipos de medidas de presin.


La presin sistlica, que es la presin de la
sangre debida a la contraccin de los ventrculos,
es decir, la presin mxima.
La presin diastlica, que es la presin que
queda cuando los ventrculos se relajan; sta es
la presin mnima.
PAS tiene dos componentes Presin Arterial
Sistlica (PAS) y Presin Arterial Distolica (PAD).
PAS (Adulto) = 139 - 90/89 - 60 mmHg.

PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Explique el procedimiento al paciente
Haga descansar el brazo o lugar donde

se va a tomar la tensin arterial


Revise que el equipo este funcionando
perfectamente.
Empiece a contar las pulsaciones en un
minuto.

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Descubra completamente el brazo donde

va a tomar la presin arteria y coloque


de tal forma que le eje horizontal quede a
nivel del corazn
Coloque el brazalete en el brazo en el

brazo mas o menos dos centmetros por


enzima del pliegue del codo, de tal manera
que el centro de la cmara neumtica
quede sobre el eje longitudinal de la
arteria braquial.

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Las manguera de la cmara neumtica
deben quedar paralelas a dicha arteria.
Ajuste el brazalete evitando que quede

muy apretado o muy flojo

Coloque le manmetro de tal forma que

facilite la lectura de la escala.

Colquese el fonendoscopio con las olivas

hacia afuera.

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO
Palpe la arteria braquial, o sea la arteria

que pasa por dentro del brazo.

Coloque le diafragma del fonendoscopio en

el sitio donde se palpo la arteria, teniendo


cuidado que no quede fuera del brazalete.

Tome la perilla, cierre la llave sin ajustarla

demasiado insufle aire teniendo en cuenta


la patologa del paciente si es normotenso o
hipertenso.

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Abra la llave permitiendo que salga el

aire lentamente a una velocidad no mayor


a mm de Hg por segundo.
Identifique el primer ruido que se

escucha cuando se va dejando escapar


el aire, el cual corresponde a la presin
sistlica.
Identifique cuando desaparece los ruidos

, la cual equivale a la presin diastlica

PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Deje escapar todo el aire hasta que la aguja

marque cero.

Repita el procedimiento si tiene dudas respecto

a los datos de presin sistlica o diastlica.

Anote el resultado inmediatamente.


Registre el dato en la historia clnica
Anote las anomalas encontradas

(Hipertensin, hipotensin, arritmias,


hipotensin postural o debilidad).

PRESION ARTERIAL
INDICACIONES
Al ingreso, estancia y egreso del paciente

con el fin de registrar datos bsales de su


estado de salud.

Cuando el paciente presenta cambios en

su condicin funcional.

Segn prescripcin mdica, en el paciente

estable se requiere control por turno. El


paciente en estado crtico la
monitorizacin de los signos vitales es una
accin permanente.

PRESION ARTERIAL
TENSIOMETROS

MERCURIO

ANEROIDE

PRESION ARTERIAL
TENSIOMETROS

ESFIGMOMANMETROS
ELECTRNICOS,
DIGITALES
Y PARLANTES

PRESION ARTERIAL
No se utiliza

PRESIN ARTERIAL
VARIACIONES DE LA P.A.
Variaciones Fisiolgicas
Posicin
Sueo
Ejercicio
Estrs
Emociones

Variaciones Patolgicas

HTA
Hipotensin Arterial

PRESIN ARTERIAL

VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICIN


DE LA PRESIN ARTERIAL

Del ambiente
Del examinador
Del examinado
Del instrumento
De la tcnica

PRESIN ARTERIAL
VARIABLES DEL AMBIENTE

Lugar tranquilo
Libre de ruidos
El examinado debe estar
sentado por lo menos
5 - 10 Minutos
Temperatura ambiental.

PRESIN ARTERIAL
VARIABLES DEL EXAMINADOR

Prdida de la audicin.
Prdida de la visin.

PRESIN ARTERIAL
VARIABLES DEL EXAMINADO
Factores que elevan la presin arterial:
Ejercicio intenso.
Haber fumado o consumido alcohol (media

hora antes).
Dolor.
Stress.
Medicamentos: Inhaladores, Antigripales,
Antiinflamatorios.

PRESIN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO

Que

el aparato insufle
fcilmente
defectuosos
mal calibrados

Aparatos sucios

Que no exista escape


de aire

Que el tamao del


brazalete sea el
apropiado

Aparatos

Aparatos

PRESIN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO

Que las agujas funciones normalmente


Proteger el equipo de cadas
Revisar el estado del fonendoscopio
Que el diafragma este en buen estado
Los tubos de caucho estn ntegros
Las olivas se aseguren firmemente en los

odos del examinador

PRESIN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO
VARIABLE DE LA TECNICA:
Paciente

sentado o acostado por lo


menos 5 minutos.
En consulta ambulatoria: 30 minutos
despus de comer, fumar, hacer ejercicio.
El brazo estirado y la arteria humeral a la
altura del corazn.
El
mango
del
esfigmomanmetro
adherido al brazo; borde inferior 2 a 3 cm
encima de pliegue cubital.

PRESIN ARTERIAL
PROBLEMAS ESPECIALES:
colocacin errnea de estetoscopio.

Arritmias: varias mediciones


Hoyo auscultatorio: Mtodo palpatorio

PRESIN ARTERIAL

TECNICA:

Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del

nivel que desaparece el pulso radial. Bajar


lentamente la presin del manguito hasta
detectar el pulso: P. Sistlica Palpatoria.

Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A.

Humeral. Insuflar 30 mm Hg encima de P. sistlica


palpatoria.

Ir disminuyendo ( 3 mm / seg. ): P. sistlica

coincide con el primer ruido. P. diastlica con


desaparicin de ruidos

TOMA DE PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL
DATOS IMPORTANTES:
La presin arterial de ambos brazos debe ser

tomada. Normalmente hay diferencia de 5


mm Hg
Si la diferencia es > de 10 mm Hg
obstruccin.
Hipotensin ortosttica: Diferencia de P.
Sistlica en supino y sentado ( > 10 mm Hg)
Puede tomarse la Presin en m. Inferiores: A.
popltea, pedio: > 20 40 mm Hg

SIGNOS VITALES
HIPERTENSIN ARTERIAL

PRESIONES SANGUINEAS NORMALES

EDAD

PRESION
SISTOLICA
(mmHg)

PRESION
DIASTOLICA
(mmHg)

Neonatos (RNPT) 50-60

30-40

Neonatos (RNT)

70-80

40-50

Lactante

60-90

30-62

2 aos

78-112

48-78

8 aos

85-114

52-85

12 aos

95-113

58-88

adultos

100-140

60-90

PRESIN ARTERIAL MEDIA


PAM:
La presin arterial media
(PAM) se calcula con la
siguiente formula: presin
sistlica-presin diastolica / 3
+ presin diastlica.

SIGNOS
VITALES

TEMPERATURA
Es el equilibrio entre produccin y prdida de

calor por el cuerpo debido al metabolismo


(combustin qumica de nutrientes).
El centro termorregulador est en hipotlamo.
Cuando la temperatura sobrepasa el nivel
normal
se
activan
mecanismos
como
vasodilatacin, hiperventilacin y sudoracin que
promueven la prdida de calor.
Si por el contrario la temperatura cae por debajo
del nivel normal, se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones
espasmdicas (escalofros).

TEMPERATURA
EQUIPO:
Bandeja con:
Termmetros (oral, rectal o digitalico)
Lpiz y papel
Torundas de algodn secas y hmedas con
alcohol
Bolsa para desechos

TEMPERATURA:
Se realiza en diversas zonas del
organismo: boca, recto, axila,
conducto auditivo
Instrumento: Termmetro : 35 42
o
C

LIMPIEZA DEL TERMMETRO:


Antes de la aplicacin: Se limpia comenzando
por el bulbo y terminando por el tallo.
Luego de la aplicacin: Se limpia comenzando
por el tallo y terminando en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fra y colocar en
solucin desinfectante.

TOMA DE TEMPERATURA

TEMPERATURA
Procedimiento:
verificar que la columna de mercurio est en
nivel inferior. Mantener contacto con la
superficie por 5 minutos, con mnimo de 3
minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal aprox
0,5C

TEMPERATURA

TEMPERATURA:
PRECAUCIONES:
Tratar de tomar la temperatura en condiciones

bsales.
El termmetro debe estar totalmente
desinfectado antes y despus del
procedimiento.
El termmetro debe estar en buen estado.
Utilizar el termmetro indicado de acuerdo a
sitio donde se va a tomar la temperatura

TEMPERATURA:
PRECAUCIONES
Explicar el procedimiento al paciente y

pedirle su colaboracin.
Estar presente durante el procedimiento.
Ratificar la temperatura en caso de duda.
Los termmetro deben ser individuales.
El termmetro de ser guardado en lugar
fresco.

SITIOS PARA LA OBTENCIN


ORAL:
Sublingual utilizando el clsico
termmetro de mercurio durante
un tiempo aproximado
de 4 minutos.

PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL


Se debe tener en cuenta la ltima ingesta de

alimentos fros o calientes.


se puede tomar la temperatura mnimo 15
minutos despus de la ingesta.
La temperatura oral se puede medir en
todos los pacientes, excepto, en los que
estn inconscientes, sufren confusin
mental, convulsiones, afecciones de nariz,
boca o garganta, y los nios menores de 6
aos recin nacidos y lactantes.

PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL


Evitar tomar la temperatura oral a Pacientes

con dificultad respiratoria.


Pacientes con deformidad congnita de la boca
En pacientes post-operatorios de boca o nariz, a
pacientes que presenten traumas o infecciones
bucales o faciales

TOMA DE TEMPERATURA
RECTAL:

Se toma en el recto, colocando


al paciente en posicin adecuada
y los nios recin nacidos.

PRECAUCIONES TEMPERATURA
RECTAL

Lubricar el termmetro y proteger la intimidad

del paciente.
El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7c mayor que la
temperatura oral.
La temperatura rectal es recomendable para el
paciente menor de 6 aos, a menos que se le
halla practicado ciruga rectal o presente algn
tipo de anormalidad en recto (cuando aplique).

PRECAUCIONES TEMPERATURA RECTAL


Evitar tomar la temperatura a pacientes

operados del recto o la prstata (puede


lastimar el tejido inflamado).
Pacientes con: prolapso, fstulas, hemorroides,

diarreas y otras afecciones rctales.


En pacientes con infarto cardiaco, la

manipulacin anal pude estimular el nervio


vago y ocasionar bradicardia u otro trastorno
del ritmo cardiaco.

PROCEDIMIENTO TEMPERATURA
RECTAL
colocar al paciente en posicin de sims
Lubricar el termmetro.
Introducir el termmetro mximo 1.5cm en

nios y 3cm en adultos.


Presionar los glteos para sostener el
termmetro.
Dejar el termmetro por lo menos un minuto.
Cerciorarse que recto este libre de bolo fecal.

PROCEDIMIENTO TEMPERATURA RECTAL


Retire el termmetro y lmpielo con algodn

seco del extremo opuesto hacia la ampolla de


mercurio.

Lea la temperatura y baja la columna de

mercurio.

Coloque le termmetro en recipiente indicado.


Lave le termmetro con agua y jabn y

squelo.

Registre loas cifras encontradas en la hoja de

signos vitales y anote en la nota de enfermera


las anomalas encontradas

TOMA DE TEMPERATURAAXILAR:

Es recomendable en adultos y nios

mayores de 6 aos; se deja el


termmetro durante 5 minutos; el
resultado es 0,5c menor que la
temperatura oral

Secar al termmetro antes de

colocar el termmetro. hacerlo con


suavidad, no hacerlo con fuerza esto
genera calor.

TOMA DE TEMPERATURA AXILAR

PRECAUCIONES TEMPERATURA AXILAR

Evitar tomar la temperatura en la axila si

el paciente es muy caquctico

Sostener el brazo y el termmetro si el

paciente esta inconsciente, cuadripljico,


excitado, con enfermedades mentales y
en nios.

VALORES NORMALES DE LA
TEMPERATURA
EDAD

GRADOS
CENTIGRADOS(C)

Recin nacido

36.5-37C

Lactante

37,2

Nios de 2 a 6 aos

37,0

Adultos

36.5-37,5C

Factores que alteran la


Temperatura
Edad.
Ejercicio.
Hormonas.
Estrs.
Medio ambiente.

Fiebre
Se considera que una persona tiene

fiebre
cuando
la
temperatura
registrada en la axila supera los
37C. En el recto, sobre 37,5C.
El pulso sube 10 a 15 latidos por

minuto por cada grado de aumento


de
temperatura.
La
respiracin
tambin aumenta.

Segn la forma de la curva


trmica
Fiebre continua: Oscilacin diaria menor

de
un grado.

Fiebre remitente: Oscilacin diaria mayor

de un grado.

Fiebre

intermitente: La temperatura
desciende hasta valor normal, para luego
ascender nuevamente.

Fiebre

recurrente: Episodios febriles


alternados con perodos de temperatura
normal por das o semanas.

QUINTO SIGNO VITAL

SATURACION OXIGENO

PaO2 mmHg

Normal

mayor 80

SaO2%

95-100

Hipoxemia ligera

60-79

90-94

Hipoxemia moderada

40-59

75-89

Hipoxemia severa

menor 40

menor 75

Pulsioximetra
Es la medicin no invasiva del
oxgeno transportado por la
hemoglobina en el interior de
los vasos sanguneos.
Determina de manera
continua y confiable la
saturacin de oxgeno (SaO2)
en el momento preciso.
Oximetra de pulso es
Considerado el Quinto
signo vital

Cmo funciona?

El dispositivo emite
luz con dos
longitudes de onda

Fotodetector de la onda pulsatil

660nm (roja) y 940nm


(infrarroja)

caractersticas de
la oxihemoglobina
(HbO2) y la
hemoglobina
reducida.

Mide la saturacin funcional de


la Oxihemoglobina
Diferencia en la absorcin de
luz entre oxihemoglobina y
hemoglobina reducida.

Cmo funciona?
EL sensor que se
coloca al paciente
en el dedo de la
mano, del pie, en
la oreja o en la
nariz
Es
necesaria
la
presencia
de
pulso
arterial para que el
aparato
reconozca
alguna seal.

Intepretacin clnica
Relacin entre la Saturacin de
O2 y PaO2
Saturacin de
O2

PaO2 (mmHg)

100 %

677

98,4 %

100

95 %

80

90 %

60

80 %

48

73 %

40

60 %

30

50 %

26

40 %

23

35 %

21

30 %

18

La Pulsioximetra
no reemplaza a
la gasometria
arterial

LIMITACIONES Y CAUSAS DE
ERROR

Anemia severa
Interferencias con otros aparatos elctricos.
El movimiento
Contrastes intravenosos
Luz ambiental intensa

LIMITACIONES Y CAUSAS DE
ERROR
El manguito de la tensin en el mismo lado

que el transductor.
La ictericia no interfiere.
Mala perfusin perifrica por fro ambiental,
hipotensin, vasoconstriccin.
Laca de uas, pigmentacin de la piel

VENTAJAS RESPECTO A LA
GASOMETRA
Monitorizacin instantnea, continua y

no invasiva.
No requiere entrenamiento especial.
Es fiable en el rango de 80-100% de
saturacin
Informa la FC y alerta sobre dism.en
perfusin de los tejidos.
Tcnica barata.
La gasometra es una tcnica que
produce dolor y nerviosismo
Asequible en todo nivel de atencin.

DESVENTAJAS RESPECTO A LA
GASOMETRA
La pulsioximetra no

informa sobre el pH ni
PaCO2.
No detecta
hiperoxemia.
No detecta
hipoventilacin
Los enfermos crticos
suelen tener mala
perfusin perifrica.

GRACIAS