SNDROME DE

DIFICULTAD
RESPIRATORIA EN EL
R/N.
Enf. Peditrica Miriam
Janett Daz Lpez.

SNDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA EN EL R/N (SDR).
El Sndrome de Dificultad
Respiratoria es una enfermedad
caracterizada por inmadurez del
desarrollo anatmico y fisiolgico
pulmonar del recin nacido
prematuro, cuyo principal
componente es la deficiencia
cuantitativa y cualitativa de factor
surfactante con desarrollo
progresivo de atelectasia e
inadecuado intercambio gaseoso.

FACTORES DE
RIESGO
FACTORES QUE INCREMENTAN LA
INCIDENCIA DE SDR :
Prematurez.
Hipotermia.
Asfixia perinatal (hemorragia anteparto
o segundo gemelo).
Fetopata diabtica.

No
haber
prenatales.

recibido

Ser del sexo masculino.

esteroides

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Los datos clnicos que apoyan el diagnstico
de SDR son:
Dificultad respiratoria progresiva evaluada
con Silverman-Andersen:
o Tiraje intercostal
o Aleteo nasal
o Retraccin xifoidea
o Quejido respiratorio
o Disociacin toraco-abdominal.
Polipnea
Cianosis

DIAGNOSTICO
Radiografa de trax antero-posterior
dentro de las primeras 8 horas de vida,
puede mostrar desde una discreta
opacidad hasta un aspecto reticulado.
Gasometra arterial se solicita para
documentar el grado de hipoxemia e
hipercapnia.

TRATAMIENTO
RCP
AVANZADO

En caso de ser necesario se realizar en sala

de parto segn las normas de la American
Heart Association.
Durante la reanimacin neonatal se usar la
menor concentracin de oxigeno necesaria
debido a los efectos adversos de las elevadas
concentraciones de oxigeno en el RN
prematuro.
El RN con dificultad respiratoria que no
responde al manejo con presin positiva y
adems requiere administracin de
surfactante exgeno debe intubarse hasta su
estabilizacin.

INTUBACION
ENDOTRAQUEAL

Se realizar intubacin endotraqueal

en el recin nacido prematuro que
presente:
Dificultad Respiratoria progresiva.
Quien no logre mantener SpO2 >
88%.
El que necesite presin positiva con
bolsa auto inflable para mantener la
oxigenacin adecuada.

Administracin de
surfactante exgeno

El tratamiento preventivo del dficit de

surfactante, antes de que se produzca
una lesin pulmonar, origina una
distribucin mejor y una lesin
pulmonar menor.
Se debe administrar surfactante
profilctico a todo prematuro < 30 SDG
que requiera intubacin endotraqueal
en la sala de partos y/o cuyas madres
no hayan recibido esteroides
prenatales.