UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE
ENFERMERA
CURSO: URGENCIAS EN
ENFERMERA

DOCENTE :
DRA. ISABEL URURE VELAZCO

ABORTO

Se llama aborto a la terminacin del

embarazo antes de que el feto alcance
una edad gestacional viable (20-22
semanas de vida intrauterina o un peso
de 500 g).

CAUSAS DEL
ABORTO
Orgnicas.:

Funcionales:

TBC, Sfilis, Nefropatas, etc.

Diabetes.

Ovulares: 50%

Origen Txico expuesta a

plomo, AS, Hg, etc.

Traumas fsicos: Directa

e Indirecta, excesos
sexuales.

Psicodinmicas:
(Infrtiles)

Clases De Aborto
DE ACUERDO AL MOMENTO:
Aborto Precoz (3 meses, 12 semanas).
Aborto tardo (24 semanas; 4, 5 o 6 meses)

SEGN LA CAUSA:
Espontneo o Involuntario: Aqu se considera los tipos de aborto que se
detalla ms adelante.
Provocado: profilctico, teraputico, criminal.

SEGN LA POCA DE GESTACIN:

Ovular: 1er Bimestre (1 y 2 meses)
Embrionario: 2do Bimestre (3 a 4) meses
Fetal: 3er Bimestre (5 a 6 meses)

TIPOS DE ABORTO
Dentro de los tipos de aborto espontneo se consideran:
Amenaza de Aborto: Es el mas precoz, presenta sangrado en
moderada cantidad que puede persistir durante varias semanas.
Se acompaa de dolor a nivel uterino, no ocurre dilatacin ni se
expulsan tejidos. Se aconseja reposo en cama hasta que pase el
sangrado. Posteriormente se recomienda evitar esfuerzos fsicos.

 Aborto Inevitable (En curso o inminente). Hemorragia

abundante, cuello uterino blando y se dilata, dolores
similares a las de un parto, la prdida del feto es inevitable.
Aborto incompleto. Cuando solo se elimina una parte del
producto de la concepcin. Los tejidos que permanecen en el
tero corresponden a las membranas fetales o a la placenta.
Dolor suprapblico y la hemorragia se intensifica y son
persistentes.
Aborto Habitual: Se presenta por 3 o ms veces consecutivas
en la misma poca de gestacin.
Aborto completo: (Consumado). Se ha expulsado los
productos de la concepcin (feto y placenta). El dolor cede y
la hemorragia se detiene.
Aborto fallido o diferido: (Frustro). Cuando el feto muere
dentro del tero y permanece dentro con la placenta y los
dems tejidos. No es expulsado sino que se retiene durante
cierto tiempo (varias semanas o mas)

SINTOMAS

Dolor abdominal.

Hemorragia vaginal
con o sin expulsin de
tejidos.

DIAGNSTICO
Prueba de Beta
HCG para
confirmar el
embarazo.

Ecografa para
determinar si hay
presencia de sacos
gestacionales y su
localizacin.

Examen con espculos para

determinar si el cervix est
dilatado y para valorar fuente
de hemorragia.

TRATAMIENTO
Posible
administracin
de
Oxitocina o methergin para
provocar la expulsin de todo el
material.
Puede prescribirse antibiticos y
analgsicos.
Casi siempre es necesario un
raspado
uterino
(Legrado
Uterino)
Hay que determinar el tipo de
sangre
y
administrar
inmunoglobulina (Rh) si la madre
es Rh negativo.

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA
Miedo por un mayor riesgo perinatal
Falta de conocimientos sobre posibles
complicaciones, factores de riesgo y medidas
preventivas.
Pesar relacionado con la prdida real o
potencial del embarazo.

Valoracin de Enfermera.
Valorar
los
antecedentes
gestacionales.
Calcular
la
duracin
de
la
hemorragia actual, su cantidad
(nmero y saturacin de toallas
sanitarias) y el aspecto de la sangre o
la secrecin vaginal (por ejemplo
contiene material de tipo tisular?
Estudiar
el
patrn
de
las
contracciones
uterinas
y
su
intensidad.
Averiguar qu ha hecho la paciente en
el hogar para controlar la hemorragia
y las contracciones.

Intervenciones de enfermera.
Asegurar a la pareja que la hemorragia no
proviene de algn descuido de la madre.
Aconsejar reposo en cama y evitar el coito.
Subrayar la necesidad de buscar asistencia
mdica inmediata si se expulsan residuos
tisulares.
Ofrecer apoyo emocional cuando se pierde un
embarazo, y recomendar varios das de reposo.
Sugerir que se eviten las relaciones sexuales
despus del aborto hasta que haya pasado la
siguiente menstruacin.
Despus del aborto administrar RhoGAM a
todas las mujeres Rh negativas.
Ofrecer algn mtodo anticonceptivo para
retrasar el embarazo hasta que se
haya logrado la recuperacin total.

VIOLACION
Es el abuso sexual que comete una persona (ya sea adulto o
no) con una persona menor de edad o con otro adulto,
utilizando la violencia o el engao, valindose de una
situacin de superioridad fsica y/o mental.
La violacin es una de las formas ms severas del maltrato
infanto-juvenil, consiste en la utilizacin de un menor para
la satisfaccin de los deseos sexuales de un adulto, que
puede ser la persona a su cuidado.
En este caso se considera menor a la persona que tiene
incapacidad para realizar un acto libre, debido a la
inmadurez psicolgica.

SIGNOS FSICOS
De abuso sexual y maltrato. Se encuentran
tras una violacin y en la mayora de
pacientes nios y adolescentes se presentan
sntomas psicolgicos.
Las secuelas de una violacin ms que fsicas
son emocionales y pueden afectar durante
toda la vida a la persona que fue vctima.

VALORACIN
Puede observarse signos fsicos causados por la
violencia y una amplia gama de trastornos
psicolgicos, desde la prdida de concentracin hasta
la prdida de autoestima y el abandono del hogar.
Confirmar el diagnstico, la presencia de lesiones
vaginales y/o anal. Puede existir sangrado por
vagina y/o ano, haber un embarazo o estar presentes
hematomas en el resto del cuerpo.

TRATAMIENTO
El Psicoterapeuta debe valorar la situacin a solas, en caso de ser
un nio, debe estar presente la madre.
Deben participar otros profesionales: mdico forense, psiclogo,
gineclogo, trabajadora social, etc.
Est contraindicado confrontar a el violador con la vctima an en
un ambiente judicial.
Es recomendable los grupos de autoayuda y las terapias familiares.
Se aconseja escuchar a la vctima, no juzgarle, rodearle de cario,
dar mucha credibilidad a los relatos, sobre todo de los nios
(protegidos).

CUIDADOS DE
ENFERMERA

En caso de lesiones fsicas, la enfermera

proporcionar primeros auxilios, permanecer junto a
la vctima durante el reconocimiento mdico y
aplicar las medidas teraputicas indicadas.
Apoyo emocional, facilitar la va judicial.

 No puede haber autntica paz sin respeto de la

vida, especialmente si es inocente e indefensa,
como es la de los nios que todava no han
nacido, y que podran ser un talento intelectual o
un futuro Presidente de la Repblica.

DJALO NACER!