ANEMIAS

DARLIN ANAL GONZLEZ

CARRILLO

ANEMIA

Hablamos de anemia cuando existe

una disminucion de la masa
eritrocitaria y de la concentracion de
hemoglobina circulantes en el
organismo por debajo de unos limites
considerados normales para un sujeto.

FACTORES

Edad
Sexo
Condiciones Medioambientales
Estado Fisiolgico (Neonatal, Infancia,
Pubertad, Embarazo, Ancianidad).

CRITERIOS DE ANEMIA
SEGN LA OMS

Hb < 13g/dl en varon adulto

Hb < 12g/dl en mujer adulto
Hb < 13g/dl en la mujer embarazada
Un descenso brusco o gradual de 2gr/dl
o mas de la cifra de hemoglobina
habitual de un paciente, incluso
aunque se mantenga dentro de los
limites normales para su edad y sexo.

MANIFESTACIONES
CLINICAS

SINTOMAS: astenia, laxitud, debilidad

muscular general, intolerancia al
esfuerzo, cefalea, irritabilidad, disnea,
palpitaciones, dolor toracico anginoso.
Exploracion fisica: palidez mucosocutanea (piel, conjuntivas, mucosas,
lecho ungueal), soplo sistolico en apez
o foco pulmonar, taquicardia, signos de
IC, etc.

PARMETROS

Bsicos: hemograma
Hb: define la presencia o no de anemia
VCM: valor medio del volumen de cada
hematie.
HCM: valor medio de la cantidad de
hemoglobina existente en cada hematie.
ADE: amplitud de distribucion eritrocitaria.
Mide el grado de heterogenesidad en el
tamao de los hematies.
Reticulocitos: reflejan el grado de
eritropoyesis medular y la capacidad
regenerativa de una anemia.

Perfil ferrico

Hierro plasmatico o sideremia

Ferritina: refleja los depocitos de hierro.
Trasferrina: esta aumentada su sitnesis
en la anemia ferropenica
Indice de saturacion de transferrina:
indica la capacidad de fijacion del
hierro a la trasferrina.

Parametros especiales

Frotis periferico: morfologia de todas las

series hematologicas.
Otros bilirrubinas
LDL
Haptoglobulina
Prueba de Coombs
B12
Ac. Folico
VSG

Tipos de anemias

Clasificacion fisiopatologica: en
centrales o perifiericas en funicon del
indice de reticulocitos.
Clasificacion morfologica: en funcion
del tamao.

ANEMIA MICROCITICA

VCM<80 CAUSAS:
Deficit de hierro
Anemia secundaria a enfermedad
cronica.
Talasemia.

ANEMIA FERROPENICA

La anemia ferropnica ocurre cuando el

cuerpo no tiene suficiente cantidad
hierro, el cual ayuda a producir glbulos
rojos.
El hierro es una parte importante de los
glbulos rojos. Sin este elemento, la
sangre no puede transportar oxgeno
eficazmente.
Causa mas comun en nios de edad
preescolar.

DIAGNOSTICO

Hematocrito y hemoglobina
Biopsia de MO
Ferritina serica
Niveles de hierro serico
Colonoscopia
Guayaco
endoscopia

TRATAMIENTO

SUPLEMENTOS DE HIERRO
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

TALASEMIA

Talasemia, anemia mediterrnea o

anemia de Cooley es un trastorno
sanguneo hereditario (de padres a
hijos) en el cual el cuerpo produce una
forma anormal de hemoglobina, la
protena en los glbulos rojos que
transporta el oxgeno.

SINTOMAS DE LA
TALASEMIA

La forma ms severa de talasemia alfa mayor causa mortinato

(muerte del beb nonato durante el parto o en las ltimas etapas del
embarazo).

Los nios nacidos con talasemia mayor (anemia de Cooley) son

normales en el nacimiento, pero desarrollan anemia severa durante
el primer ao de vida.

Otros sntomas pueden abarcar:

Deformidades seas en la cara

Fatiga
Insuficiencia del crecimiento
Dificultad respiratoria
Piel amarilla (ictericia)

CAUSAS DE LA TALASEMIA

La hemoglobina se compone de dos protenas: la globina

alfa y la globina beta. La talasemia ocurre cuando hay
un defecto en un gen que ayuda a controlar la
produccin de una de estas protenas.

Existen dos tipos principales de talasemia:

La talasemia alfa ocurre cuando un gen o los genes

relacionados con la protena globina alfa faltan o han
cambiado (mutado).
La talasemia beta ocurre cuando defectos genticos
similares afectan la produccin de la protena globina
beta.

DIAGNOSTICO

Un examen fsico o chequeos mdicos puede revelar la presencia

de un bazo inflamado (agrandado).

Se tomar una muestra de sangre y se enviar al laboratorio para

su anlisis.

Los glbulos rojos aparecern pequeos y de forma anormal al

examinarlos bajo un microscopio
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra
anemia
Un examen llamado electroforesis hemoglobnica muestra la
presencia de una forma anormal de hemoglobina
Un examen llamado anlisis mutacional puede ayudar a detectar
talasemia alfa que no se puede ver con la electroforesis
hemoglobnica.

TRATAMIENTO

Sl tratamiento para la talasemia mayor

a menudo implica transfusiones de
sangre regulares y suplementos
defolato.

ANEMIA NORMOCITICA

VCM 80-100: causas mas frecuentes:

Anemia secundaria a enfermedad
cronica.
Hemolitica
Aplasicao por infiltracion medular
Hemorragia aguda.

ANEMIA HEMOLITICA

Normalmente, los glbulos rojos duran

aproximadamente unos 120 das en el
cuerpo. En la anemia hemoltica, los
glbulos rojos en la sangre se
destruyen antes de lo normal.

CAUSAS

La anemia hemoltica se presenta

cuando la mdula sea es incapaz de
reponer los glbulos rojos que se estn
destruyendo.

La anemia hemoltica inmunitaria se

produce cuando el sistema inmunitario
errneamente toma a sus propios
glbulos rojos como sustancias
extraas

OTRAS CAUSAS

Los glbulos rojos se pueden destruir debido a:

Anomalas genticas dentro de los glbulos (como la

anemia drepanoctica, talasemia y deficiencia de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
Exposicin a ciertos qumicos, frmacos y toxinas
Infecciones
Otras causas son:

Cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos

Transfusin de sangre de un donante con un tipo de
sangre que no es compatible con el suyo

DIAGNOSTICO

Conteo de reticulocitos absoluto

Prueba de Coombs directa
Prueba de Coombs indirecta
Examen de Donath-Landsteiner
Crioaglutininas
Hemoglobina libre en el suero o la orina
Hemosiderina en la orina
Conteo de plaquetas
Electroforesis de protenas en suero
Piruvato cinasa
Niveles de haptoglobulina srica
Deshidrogenasa lctica en suero
Urobilingeno urinario y fecal

ANEMIA APLASICA

Ocurre cuando la medula sea produce muy poca

canatidad de los tres tipos e celulas sanguineas:
globulos rojos, globulos blancos y plaquetas.
Una cantidad reducida de globulos rojos provoca
disminucion abrupta de la hemoglobina.
Una cantidad reducida de globulos blancos
vuelve al paciente susceptible a las infecciones
Una cantidad reducida de plquetas puede hacer
que la sangre no coagule adecuadamentes.

ANEMIA MACROCITICA

VCM >100: Causas mas frecuentes

Deficit de vitamina B12
Deficit de acido folico
Hipotiroidismo
Enfermedad heptica.

ANEMIA MEGALOBLASTICA

Anemia megaloblstica es un trastorno

sanguneo en el cual se presenta
anemia con glbulos rojos que son ms
grandes de lo normal.
Anemia por deficiencia de vitamina
B12
Anemia por deficiencia de folato
Anemia perniciosa

TRATAMIENTO
Solo se debe de transfundir a un paciente si
esta sintomatico en reposo.
En ausecia de enfermedad cardiaca se
toleran cifras de 7-8g/dl. Perdidas de 1 litro
de sangre se pueden reponer
exclusivamente con cristalides.
Perdidas de 1-2L (hematocrito 30%) pueden
requerir o no transfusion de hematies.
Perdidas superiores a 2-3L requieren
transfusion.

I
C
A
R
G

S
A