Modelo Estructural y Terapia Estructural

Minuchin 1965 1970

* Enfoque teraputico centrado en la Estructura Familiar

* Los procesos del sistema familiar se reflejan temporalmente en sus
estructuras
* Las terapuias estructurales:
a) Lmites: implican reglas de participacin
b) Jerarquas: encierran reglas de poder
El acento recae: En la organizacin jerrquica del sistema familiar y en
la descripcin de las distintas estructurales de
comunicacin que conllevan los tipos de lmites.
Tales alteraciones obliga a la familia a restructurarse sobre unas bases
menos patolgicas

Componentes de la teora de la terapia familiar estructural:

1 Estructural:
* Organizacin en la cual interactan los miembros de la familia
* Describe las secuencias que pueden ser predecibles e involucrar
y establecer reglas que rigen sus transacciones
* Hay que diferenciar 2 aspectos: a) Sistmico, que explique la
estructura familiar
b) Observar la familia en accin
2 Los subsistemas: determinados por generaciones y por su
funcionalidad
3 Lmites: se caracterizan por tener alto grado de apoyo mutuo a costa
de la independencia y la autonoma

Salvador Minuchin, determina varias etapas para el desarrollo de la

familia:
1 La formacin de la familia: La interaccin de la familia.
2 La familia con hijos: padre e hijo, madre e hijo.
3 Familias con hijos en edad escolar: renegociacin de los subsistemas
respecto a actividades, tiempo, ocupacin, responsabilidades, etc.
4 Familias con hijos mayores: cuando los hijos dejan la casa parental.
Proceso teraputico se desarrolla en tres etapas:
a) El terapeuta se une a la familia desde una posicin de liderazgo
b) Se desliga y evala la estructura familiar subyacente
c) se crea las circunstancias que permitirn transformar la estructura

A. EVALUACIN
La terapia estructural se fundamenta en el concepto de Estructura, que
alude al conjunto de demandas de los miembros de una familia reflejo de
los procesos de interaccin familiar en un momento dado (Minuchin,
1977).
Minuchin defiende: no se puede evaluar el sistema familiar como entidad
esttica sino en el proceso de interaccin de la familia con el terapeuta
como agente de cambio.

En este proceso se suscitan las estructuras tanto: a)

manifiestas, como
b) latentes que
gobiernan la vida familiar.
Evaluacin parte de una serie de hiptesis sobre la interaccin
sistemtica entre:
a) el contexto familiar y
b) las conductas sintomticas de sus miembros
coparticipacin
La coparticipacin se inicia tomando contacto con los
miembros individuales.

En la Interaccin: los integrantes del grupo familiar responden al contacto

de acuerdo a sus pautas de conductas habituales, aceptando o resistiendo
la aproximacin del clnico.
De esta forma, el terapeuta puede percibir y experimentar las modalidades
particulares con que la familia admite la novedad en su vida, pudiendo
identificar cmo los componentes del sistema contribuyen a mantener los
patrones disfuncionales, el poder relativo de los diferentes subsistemas y
los lmites existentes entre los mismos.
La coparticipacin implica que, el terapeuta intente alterar las reglas
familiares y observe las reacciones de cada una de las personas a la
modificacin.

El terapeuta evala:
1. El momento del ciclo evolutivo que est atravesando el sistema familiar
y su rendimiento en las tareas apropiados
2. Las interacciones que sus integrantes despliegan en la entrevista.
3. Las alianzas y coaliciones familiares.
4. Los problemas de la distribucin jerrquica del poder.
5. El tipo de lmites intra y extrafamiliar
6. Las pautas de transicin alternativas disponibles de acuerdo a la
flexibilidad del sistema al cambio.
7. Las fuentes de apoyo y estrs dentro y fuera del grupo familiar.
8. La forma en que el sntoma es aprovechado por la familia para
mantener sus pautas transaccionales
9. Observar si las conductas, tareas o privilegios existentes son acordes a
las edades de los integrantes de la familia.
10. El ritmo de cambio: si es lento o rpido la adaptacin

Las conductas sintomticas se explican en trminos del ciclo vital y de acuerdo

con un retraso o detencin en el desarrollo del sistema familiar.
La familia se concibe como un sistema sociocultural abierto y en transformacin,
que afronta una serie de tareas evolutivas:
a. pautas de conducta adaptativa
b. pautas de conducta disfuncional
La familia
patrn de interaccin es funcional cuando la organizacin
estructural de un sistema se adecua a los exigencias de los contextos evolutivos y
sociales que le corresponden.
Las disfunciones estructurales pueden adoptar la familia de lmites
a) porosos y b) rgidos
Las relaciones familiares se consideran patolgicos cuando:
a) existen un patrn de desviacin del conflicto
b) se crean coaliciones intergeneracionales permanentes

B. INTERVENCIN
Teora del cambio: El objetivo teraputico es cambiar la
organizacin familiar, los lmites entre subsistemas y las
jerarquas, introduciendo novedad y diversidad en las
estrategias de la vida de la familia.
El Sntoma: falta de adecuacin entre la estructura que presenta
la familia y el requerimiento de su desarrollo.
La intervencin
provocar una crisis, un desequilibrio en la
estructura familiar.
La crisis inducida teraputicamente se consigue a travs: Tcnica
del desafo
Metas y estrategias teraputicas
Terapeuta y familia:
a) Establecer los objetivos que desean alcanzar con el
tratamiento

b. Cambiar la estructura y la cosmovisin familiar.

El terapeuta emplea estrategias de coparticipacin que le posibilitan
establecer una fuerte alianza teraputica: tcnica del desafo
Con la capacidad de maniobra puede adoptar una posicin
a. Cercana: fuente de autoestima y apoyo
b. Intermedio: rastreo, el terapeuta escucha de manera activa y
neutral.
c. Distante: adopta una postura de neutralidad emocional.
TCNICAS DE INTERVENCIN
1. Desafo: tres fases:
1.1. escenificacin de una pauta disfuncional
1.1.1. establece una fuerte alianza teraputica
1.1.2. definir a toda la familia como un sistema disfuncional
1.1.3. el clnico puede tomar distancia, observar y recuperar
capacidad teraputica.
1.2 Focalizacin
1.3 Intensificacin

TCNICAS RESTRUCTURANTES
Recursos tcnicos que tratan de cambiar la estructura familiar.
1 Fijacin de lmites: entre los subsistemas
2 Desequilibrio: su finalidad es modificar la jerarqua familiar,
el terapeuta se:
2.1. ala con miembros de la familia
2.2. ignora a determinados integrantes del sistema
2.3. se coaliga con una persona o con un sistema
3 El aprendizaje de la complementariedad: cuestiona la
definicin familiar del problema y su creencia en una
causalidad lineal del sntoma, aportando datos de que la
conducta sintomtica slo se puede producir en el contexto de
otras conductas a los que la familia globalmente contribuye

Tcnicas de cambio de visin:

Afectan la percepcin de todos los miembros con respecto al
sntoma, para la cual es preciso configurar nuevas
modalidades de interaccin entre ellos.
1) Modificacin de los constructos cognitivos: se presume que
la modificacin del sistema familiar de creencias facilitar el
necesario cambio conductual
2) Intervenciones paradojas: basados en una postura de
oposicin por parte de la familia, esperando que se oponga al
componente del mensaje referido a su imposibilidad de
cambiar, conteniendo implcitamente una alternativa que
seala en la direccin del cambio
3) Las facetas fuertes:
- es una forma de utilizar la connotacin positiva
- el terapeuta debe activar las reas o facetas dormidas
enfatizando la fortaleza familiar para que sus miembros los
apliquen en la resolucin del problema