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TCNICAS DE ANESTESIA

TOLEDO CASTILLEJOS KARLA DEL CARMEN


ODONTOLOGA 7 A1

ADIMINISTRACIN DE ANESTESICOS LOCALES


3 FORMAS PRINCIPALES:
- Infiltracin Local: consiste en la inyeccin de la solucin anestsica en el rea del tratamiento dental
para bloquear las pequeas terminaciones nerviosas en dicha regin.
- Bloqueo de campo: el anestsico se deposita prximo a los ramos nerviosos terminales de mayor
tamao .
- Bloqueo nervioso: el anestsico se deposita cerca de un tronco nervioso principal, generalmente
alejada de la zona que ser intervenida (ejem. nasopalatino, alveolar inf, alveolar sup. Posterior.) .

TCNICAS DE INYECCIN MAXILAR


1.- Supraperistica (infiltracin), recomendada para tx limitados.
2.- Inyeccin en el ligamento periodontal (LPO, intraligamentaria), recomendada como complemento
de otras tcnicas.
3.- Inyeccin intraseptal, recomendada en tcnicas quirrgicas periodontales.
4.- Inyeccin intracrestal, recomendada para el tx de un solo diente cuando han fracaso otras
tcnicas.

5.- Inyeccin intrasea (IO), recomendada para el tx de piezas aisladas cuando han fracasado otras
tcnicas.
6.- Bloqueo del nervio alveolar superior posterior (ASP), recomendado para el tx de varios dientes en
un cuadrante.
7.- Bloqueo del nervio alveolar superior medio (ASM), para tx de premolares de un cuadrante.

8.- Bloqueo del nervio alveolar superior anterior (ASA), para el tx de piezas anteriores de un
cuadrante.
9.- Bloqueo del nervio maxilar (segundo ramo V2), para el txs extensos en boca, paladar o pulpas de
un cuadrante.
10.- Bloqueo del nervio palatino mayor (anterior), recomendado para el tx del paladar duro y del
paladar blando distal al canino en un cuadrante.

11.- Bloqueo del nervio nasopalatino, recomendado para el tx del paladar duro y paladar blando
bilateral, de canino a canino.
12.- - Bloqueo del nervio alveolar superior medio anterior (ASMA), recomendados para tx de piezas
anteriores , de los tejidos blandos y duros del paladar y de la boca.
13.- Bloqueo del nervio alveolar superior anterior a travs del paladar (P-ASA), para tx de piezas
anteriores del maxilar, tejidos blandos y duros del paladar y en la cara.

INYECCIN SUPRAPERISTICA
O infiltracin local.
Tcnica empleada para lograr la anestesia pulpar de las piezas dentarias
maxilares.
Indicada para piezas dentarias circunscritas a la regin de los incisivos
maxilares o mandibulares.
Nervios anestesiados: Ramos terminales mayores del plexo dentario
reas anestesiadas: pulpa y races dentarias, periostio bucal, tejido
conjuntivo y mucosas.

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR


POSTERIOR
Tambin llamado Bloqueo de la Tuberosidad,
Bloqueo Cigomtico.
Nervios anestesiados: Nerv. Alveolar superior
posterior y sus ramos.
reas anestesiadas: pulpa del primer, segundo y
tercer molar del maxilar.
- Periodonto bucal y hueso que lo rodean.

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR


MEDIO (ASM)
Nervios anestesiados: Nerv. Alveolar
superior medio y sus tamos terminales.
reas anestesiadas: pulpas del primero y
segundo premolar maxilar, raz mediobucal
del primer molar.
- Tejidos periodontales y hueso que rodea a
estas piezas.

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR


ANTERIOR ( DEL NERVIO INFRAORBITARIO)
Nervios anestesiados:
1. Nervio alveolar superior anterior.
2. Nervio alveolar superior medio.
3. Nervio infraorbitario:
a. Palpebral inferior.
b. Nasal lateral.
c. Labial superior.
reas anestesiadas:
Pulpas dentarias desde el incisivo central maxilar hasta el canino del lado de la inyeccin.
En el 72% de los casos se anestesian las pulpas de los premolares maxilares y la raz mesiobucal del
primer molar.
El periodonto bucal (labial) y el hueso que rodea a estas piezas dentarias.

El prpado inferior, la superficie lateral de la nariz y el labio superior

ANESTESIA PALATINA

Necesaria en los procedimientos dentales en los que


hay que manipular tejidos duros o blandos del
paladar.

BLOQUEO DEL NERVIO PALATINO MAYOR


Nervio anestesiado. El nervio palatino mayor.
reas anestesiadas. La porcin posterior del paladar duro y los tejidos blandos que lo cubren. En
direccin anterior, la anestesia alcanza hasta el primer premolar y en direccin medial, hasta la lnea
media

BLOQUEO DEL NERVIO NASOPALATINO


Nervios anestesiados: Ambos nervios nasopalatinos.
reas anestesiadas: La porcin anterior del paladar duro
(los tejidos blandos y los duros) bilateralmente, desde el lado
mesial del primer premolar derecho hasta el lado mesial del
primer premolar izquierdo

INFILTRACIN LOCAL DEL PALADAR


Nervios anestesiados: Ramos
terminales del nervio nasopalatino y
del nervio palatino mayor.
reas anestesiadas: Los tejidos
blandos en la zona inmediata al
punto de inyeccin

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR


MEDIO ANTERIOR (ASMA)
Nervios anestesiados:

Nervio ASA.

Nervio ASM, cuando existe.

Plexo nervioso dental subneural de los nervios alveolares


superiores medio y anterior.
reas anestesiadas:
1. Anestesia pulpar de los incisivos, los caninos y los premolares
maxilares.
2. Enca bucal adherida de los mismos dientes.
3. Tejidos palatinos adheridos desde la lnea media al borde
gingival libre de los dientes asociados.

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR


ANTERIOR MEDIANTE ABORDAJE PALATINO
Nervios anestesiados:

1. Nervio nasopalatino.
2. Ramos anteriores del nervio ASA.
reas anestesiadas:

1. Pulpas de los incisivos centrales, los incisivos laterales y (en


menor grado) los caninos maxilares.
2. Tejidos periodontales faciales asociados a estas mismas
piezas dentarias.
3. Tejidos periodontales palatinos asociados a estas mismas
piezas dentarias.

BLOQUEO DEL NERVIO MAXILAR


Nervios anestesiados: La divisin maxilar del nervio
trigmino.
reas anestesiadas:
1. Pulpas de las piezas dentarias maxilares del lado del
bloqueo.
2. Periodonto bucal y hueso contiguo a dichas piezas
dentarias.
3. Tejidos blandos y hueso del paladar duro y parte del
paladar blando, medial a la lnea media.
4. Piel del prpado inferior, pared lateral de la pirmide nasal,
mejilla y labio superior.

TCNICAS DE ANESTESIA MANDIBULAR

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR


Nervios anestesiados:
1. Nervio alveolar inferior, un ramo de la divisin posterior de la divisin
mandibular del nervio trigmino (V3).
2. Nervio incisivo.
3. Nervio mentoniano.
4. Nervio lingual (a menudo).
reas anestesiadas:
1. Piezas dentarias mandibulares hasta la lnea media.
2. Cuerpo de la mandbula, porcin inferior de la rama mandibular.
3. Mucoperiostio bucal, mucosa anterior al agujero mentoniano (nervio
mentoniano).
4. Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral (nervio lingual).
5. Tejidos blandos linguales y periostio (nervio lingual).

BLOQUEO DEL NERVIO BUCAL


Nervio anestesiado: El nervio bucal (un ramo de la divisin anterior del V3).
reas anestesiadas: Los tejidos blandos y el periostio bucal de los molares mandibulares.

BLOQUEO DEL NERVIO MANDIBULAR: TCNICA


DE GOW-GATES
Nervios anestesiados:
1. Nervio alveolar inferior. 2. Nervio mentoniano.
3. Nervio incisivo. 4. Nervio lingual.
5. Nervio milohioideo. 6. Nervio auriculotemporal.
7. Nervio bucal (en el 75% de los pacientes).
reas anestesiadas:
1. Piezas dentarias mandibulares hasta la lnea media.
2. Mucoperiostio bucal y mucosas ipsilaterales a la inyeccin.
3. Dos tercios anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral.
4. Tejidos blandos linguales y periostio.
5. Cuerpo de la mandbula, porcin inferior de la rama mandibular.
6. Piel que recubre el hueso cigomtico, porcin posterior de la mejilla y regiones temporales.

BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO


Nervio anestesiado. El nervio mentoniano, un ramo terminal del nervio alveolar inferior.
reas anestesiadas. La mucosa bucal anterior al agujero mentoniano (alrededor del segundo
premolar) hasta la lnea media y la piel del labio inferior y del mentn.

BLOQUEO DEL NERVIO INCISIVO


Nervios anestesiados. El nervio mentoniano y el nervio
incisivo.
reas anestesiadas:
1. La mucosa bucal anterior al agujero mentoniano,
generalmente desde el segundo premolar hasta la lnea
media.
2. El labio inferior y la piel del mentn.
3. Las fibras de los nervios pulpares de los premolares, el
canino y los incisivos.

TCNICAS DE INYECCIN SUPLEMENTARIA


ANESTESIA INTRASEA
Consiste en el depsito de la solucin anestsica local en el hueso esponjoso que rodea las piezas
dentarias.

INYECCIN DEL LIGAMENTO PERIODONTAL


Nervios anestesiados: Terminaciones
nerviosas terminales en el punto de
inyeccin y en el pice de la pieza dentaria.
reas anestesiadas: El hueso, el tejido
blando, as como los pices y las pulpas de
las piezas dentarias del punto de inyeccin

INYECCIN INTRASEPTAL
Nervios anestesiados. Terminaciones nerviosas terminales en el punto de inyeccin y en las partes
duras y blandas contiguas.
reas anestesiadas. El hueso, el tejido blando, as como las races de las piezas dentarias del punto
de inyeccin.
Indicaciones. Cuando se desea obtener un efecto anestsico y
hemosttico para realizar un tratamiento periodontal de partes
blandas y duras.

INYECCIN INTRASEA
Nervios anestesiados. Terminaciones nerviosas
terminales en el punto de inyeccin y en las partes
duras y blandas contiguas.
reas anestesiadas. El hueso, el tejido blando, as
como las races de las piezas dentarias del punto de
inyeccin (fig. 15-14).
Indicaciones. Cuando se desea obtener un efecto
anestsico para realizar un tratamiento dental en una o
mltiples piezas dentarias de un cuadrante.

INYECCIN INTRAPULPAR
Nervios anestesiados. Terminaciones nerviosas terminales en el punto de
inyeccin en la cmara pulpar y en los conductos radiculares de los dientes
afectados.
reas anestesiadas. Los tejidos del interior del diente inyectado.
Indicaciones. Cuando con otras tcnicas no se consigue un efecto
anestsico para realizar la extirpacin pulpar u otros tratamientos
endodncicos.

BIBLIOGRAFIA
Manual de Anestesia Local Malamed.pdf