Está en la página 1de 36

PROFESIONALISMO

CARLOS RODOLFO CASAS CAVERO

La obligacin moral de un
profesional de la salud es ser
un profesional

PROFESIONALISMO
Profesionalismo es la conducta,
propsitos y cualidades que caracterizan
a una profesin o a una persona
profesional
Con frecuencia, la base de una profesin
se expresa en un determinado cdigo
moral.

El PROFESIONALISMO
es un modo de
ACTUAR

LAS MARCAS CARACTERSTICAS


DE UNA PROFESIN
Competencia en un cuerpo especializado de
conocimientos y habilidades
Reconocimiento
de
deberes
responsabilidades
especificas
hacia
individuos que sirven a la sociedad

y
los

Derecho a entrenar, admitir, disciplinar y


rechazar a los miembros que fallen en sus
competencias o en la observancia de sus
deberes y responsabilidades

PROFESIONALISMO
El profesionalismo en medicina esta
ineludiblemente ligado a una serio de
valores ticos
Valor : del verbo valere
significa estar vigoroso o
sano, ser mas fuerte.
Axiologia: del griego: axios,
significa merecedor, digno
que posee valor.

un valor es una creencia


perdurable de que un modo
especifico de comportamiento
es personal y socialmente
preferible a un modo opuesto
de comportamiento

Todos hacemos decisiones basadas en


aquellos valores que estn ms altos en
nuestra jerarqua, sacrificando otros que
nos parecen menos importantes. En esto
radica la esencia de una decisin tica.

De hecho, tanto nuestra vida personal


como la profesional se fortalecen,
adquieren sentido, significado, propsito
y dignidad, gracias a la capacidad de
valorarlo todo, de elegir entre valores
distintos de formar jerarquas de valores,
e ideales en torno a ellos.

Por ende, el discernimiento tico es


necesariamente axiologico. De esta
manera, los sistemas de valores
estructuran una visin del mundo y
dan sentido a los proyectos de vida

LOS VALORES DEL


PROFESIONALISMO MEDICO

Proyecto porfesionalismo (american


board of internal medicine ABIM)
El altruismo es la esencia del
profesionalismo
Responsabilidad
Deber
Honor e integridad
Respeto por los dems
El compromiso personal con el
aprendizaje para toda la vida
Excelencia

Colocar el inters del pblico

antes del propio

CDT

RETOS PARA EL
PROFESIONALISMO
ABUSO
DEL PODER:
No dejar a los pctes participar en la toma de decisiones
relativas a su atencin.
Permitir que la competitividad acadmica y financiera afecten
el juicio, incluyendo la evaluacin honesta de colegas y
estudiantes .
Usar el trabajo de los colegas jvenes para promover la
carrera propia.
Retardar deliberadamente el desarrollo acadmico de los
colegas jvenes .
Desvirtuar los mritos de los colegas jvenes.
Abusar de los estudiantes y los colegas.
No dar tiempo a la enseanza de estudiantes de medicina

SCRIMINACION, SESGO Y ACOSO


Las actitudes que tal vez fueron toleradas en el
pasado, ya no son aceptables. An los eventos
aparentemente menores, tales como chistes
tnicos o relacionados con el gnero o la
preferencia sexual, pueden crear un medio hostil
que niega los principios bsicos del humanismo
en la profesin mdica.

Ruptura de la confidencialidad
Esto puede afectar tanto a los mdicos como a
los cientficos bsicos, de maneras diferentes
pero igualmente importantes.
Las pacientes confan en que las conversaciones
y la informacin obtenida como parte de la
relacin mdico/paciente ser mantenida en
estricta confidencialidad. Esta confianza no debe
ser violada.
Los comentarios casuales o la discusin de los
casos de los pacientes en pblico (ej. En un
elevador lleno de gente) son rupturas de la
confidencialidad y son inaceptables.

RUPTURA DE LA CONFIDENCIALIDAD
Las revelaciones solo se
permiten
cuando
procuran el mejor inters
del
paciente,
o
por
requerimiento legal. As
mismo,
las
comunicaciones
confidenciales de datos
cientficos, manuscritos y
propiedad intelectual no
deben ser utilizados para
obtener
ganancias
personales o divulgadas

ALMACENAMIENTO DE
REGISTROS
Cualquier dato consignado
en el
MDICOS

expediente del
paciente debe ser importante para su tratamiento
medico, evitando informacin no relacionada y poco
relevante.

Un aspecto ampliamente discutido es si la informacin


sanitaria puede ser enviada por correo electrnico o
por carta a otro medico de la paciente (lo cual esta
permitido)
La seguridad de los expedientes mdicos por lo tanto
es un asunto que atae no solo a los paciente ya los
medico sino tambin a los sistemas de salud.
Particularmente en el mbito del abuso el medico tiene
un rol tico complejo que va mas all de la ley. Las
victimas de abuso deben sentirse apoyadas y debe
asegurrseles que el hecho violento al que
sobrevivieron no tendr un efecto adverso en la forma
en que son tratados como personas.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Se define como la conformidad de un enfermo respecto a


una modificacin de su organismo mediante tratamiento
mdico quirrgico, con fin curativo, y efectuado de acuerdo
con las normas de las ciencia mdicas, cuyos requisitos son:
informacin, comprensin, voluntariedad, competencia y
consentimiento; sin embargo, resulta frecuente observar en la
prctica mdica actual el empleo de procedimientos diagnsticos
y teraputicos sin cumplir con dichos requisitos.
El consentimiento informado constituye una herramienta de
extraordinario valor en la relacin mdico-paciente y se ha
convertido en un derecho de este ltimo y en un deber de los
mdicos.
El CI debe ser una garanta de la autonoma moral del
paciente ( NO SIGNIFICA RESPETAR LOS DESEOS DEL
PACIENTE EN CONTRA DEL BUEN JUICIO MEDICO ) y no un
expediente para eximir una responsabilidad jurdica.
La obligacion etica es buscar la mejor alternativa para la
supervivencia de la paciente (principio de beneficio) y evitar el
dao (no maleficencia) de la cirugia incluso si esto es lo que

La Federacin Internacional de Ginecologa y


Obstetricia (FIGO) define al consentimiento
informado como una instancia que se
obtiene con libre albedro, sin amenazas
ni incitaciones, tras revelar debidamente a
la paciente una informacin adecuada y
comprensible y con un lenguaje que ella
entienda.

EL MEDICO NO ESTA OBLIGADO A OFRECER UN TRATAMIENTO QUE


NO OFRECE BENEFICIOS, Y EL PACIENTE TIENE EL DERECHO A
RECHAZAR EL TRATAMIENTO QUE NO SE AJUSTE A SUS VALORES.

TOMA
DE DECISIONES
Los mdicos
deben de asegurarse
SUBROGADA
de que sus pacientes sean
conscientes de la necesidad de dar
instrucciones precisas acerca de
quien ser la persona a su cargo en
caso de que ellos estn
imposibilitados.
La edad legal en la que las
adolescentes son capaces de tomar
sus propias decisiones en cuanto al
cuidado de la salud varia de

PRINCIPIO DE BENEFICIO Y NO
MALEFICENCIA
PRIMUN NON NOCERE
PRIMERO NO HACER DAO
LA MEDICINA QUE PRACTICAMOS, BASADA
EN LA EVICENCIA, ES LA MS SEGURA Y DE
LA MAYOR CALIDAD POSIBLE PARA LA
PACIENTE :
Fomentar una cultura de seguridad para la
paciente y la aplicacin segura de frmacos

Lema del comercio,

Caveat emptor:
Deje que el comprador
tome el riesgo

No hay garanta
en la compra

Vs.
Lema de la medicina,

Primum non nocere:


Primero no daar

RETOS PARA EL PROFESIONALISMO


Deterioro
Los profesionales mdicos que
sufren
un
deterioro
de
sus
capacidades para desempear sus
obligaciones profesionales, deben
renunciar a sus responsabilidades,
particularmente en el cuidado de
pacientes.
As
mismo,
sus
colegas
de
profesin tienen el deber de
garantizar que este estndar se
mantenga.
El menoscabo de las habilidades
cognitivas y del juicio debido a
enfermedad o adiccin, no son

Descriptores de Falta de Profesionalismo


Interacciones pobres con los pacientes
y sus familias
La falta de empata, insensibilidad a las necesidades,
sentimientos y deseos del paciente, o de su familia,
compromiso inadecuado en atender los deseos de los
pacientes, son sntomas de profesionalismo pobre, no
mitigado por las habilidades o los buenos resultados.

Descriptores de Falta de Profesionalismo


Relaciones
profesionales
de la salud

inapropiadas

con

La incapacidad para funcionar en


equipo, la falta de sensibilidad a las
necesidades, sentimientos y deseos de
los
colegas,
el
acoso
y
la
discriminacin
son
obstculos
principales para la creacin de un

EL PROFESIONALISMO
IMPLICA UNA
CONDUCTA MORAL

Prof
esio
n
mo alis

irit
u

al

oc

a
on

Am
nt
bie

l
cia
o
S

Em

al

Fsico

Es
p

cultural

Lideraz
go
l

Para ser un
buen
mdico

Tener conocimientos actualizados


es
INDISPENSABLE

Pero,

!NO SUFICIENTE!!

Para ser un
buen mdico

Se debe ser
un verdadero
profesional

El compromiso que adquirimos al decidir


estudiar, practicar, investigar
y/o ensear medicina..es!

SERVIR AL PACIENTE

or encima de todo

RELACION MDICO - PACIENTE


Art. 64 El mdico debe relacionarse con el paciente en igualdad
de condiciones respecto de su condicin humana, en forma tal que
supere el paternalismo tradicional, lo cual no implica que abdique de
su competencia profesional.
Art. 65 El mdico debe presentarse al paciente en condiciones
de ecuanimidad e higiene y tratarlo con lealtad, decoro,
correccin, dedicacin, cortesa y oportunidad.
Art. 66 El mdico debe proporcionar al paciente una atencin
cuidadosa,
exhaustiva, completa, tomando el tiempo
necesario de acuerdo a la naturaleza del problema clnico.
Art. 67 El mdico debe indicar slo exmenes auxiliares,
tratamientos o procedimientos que sean de utilidad especfica,
los cuales deben estar debidamente sustentados. En caso de que
el paciente sufriera dao por la intervencin deber ser informado de

Art. 68 El mdico debe explicar al paciente sobre la


naturaleza de sus sntomas o su enfermedad, posible o
probable, hasta que ste comprenda su situacin clnica,
ponderando el principio del privilegio teraputico, por el cual el
mdico decide las restricciones pertinentes. En caso de
incompetencia del paciente, la informacin debe ser
proporcionada a las personas legalmente responsables del
mismo.
Art. 69 El mdico debe rechazar toda solicitud u orden para
actuar en contra de la dignidad, autonoma e integridad del
paciente, sea que provenga de una persona natural o de una
persona jurdica.
Art. 70 El mdico que atiende a un paciente, ante la posibilidad
de un problema clnico que requiera atencin especializada,
deber referirlo a la institucin de salud o al mdico
especialista apropiado.
Para el efecto, debe enviar un informe clnico donde consten, con la
debida reserva, las razones de su transferencia, un resumen de su

Art. 71 Cuando exista la posibilidad de recuperar la salud


del paciente, el mdico debe emplear todos los
procedimientos y tratamientos a su alcance. No est obligado
a utilizar medidas desproporcionadas en casos irrecuperables; en
este caso, debe propiciar el empleo de las medidas paliativas
que proporcionen al paciente la mejor calidad de vida
posible.
Art. 72 El mdico no debe propiciar el encarnizamiento
teraputico. Ha de entenderse por tal, la adopcin de medidas
teraputicas desproporcionadas a la naturaleza del caso. El mdico
debe propiciar el respeto a las directivas anticipadas del paciente
en lo referente al cuidado de su vida. El mdico no debe
realizar acciones cuyo objetivo directo sea la muerte de la
persona.
Art. 73 El mdico no debe utilizar el acto mdico, o los
hechos o informaciones que conozca al ejecutarlo, como medio
para obtener beneficios en provecho propio o de terceras
personas.

Art. 75 Es deber del mdico tratante informar al paciente que


tiene derecho a solicitar una segunda opinin si lo considera
conveniente.
Art. 76 El mdico tratante, si as lo considera, puede proponer al
paciente la realizacin de una interconsulta especializada o
la convocatoria de una junta mdica para evaluar su caso. Si
el paciente acepta su propuesta, el mdico quedar eximido de su
obligacin de reserva respecto del acto mdico realizado en todo
cuanto suponga brindar a sus colegas informacin necesaria para
dicho fin.
Art. 77 El mdico responsable que recomiende a mdicos o
establecimientos de salud de su confianza para efectuar
exmenes auxiliares o tratamientos especiales, deber
explicar al paciente las razones de su preferencia y en ningn
caso tratara de imponerlos en contra de su voluntad.
Art. 78 El mdico consultor debe mantener en reserva la
informacin relacionada con la atencin del paciente que le
hubiere sido proporcionada por el mdico tratante o que hubiere