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INTRAUTERINOS (DIUs)
I.
INTRODUCCION
II. CLASIFICACION
III. EFICACIA
IV. MECANISMO DE ACCION
V. VENTAJAS / DESVENTAJAS
VI. TECNICA DE INSERCION
VII. SEGUIMIENTO
VIII.CONTRAINDICACIONES
IX. COMPLICACIONES
X. CRITERIOS DE USO
XI. INDICACIONES DE REMOCION
INDEX
I. INTRODUCCION
El dispositivo intrauterino (DIU) es un
mtodo anticonceptivo seguro, efectivo, de
larga duracin y reversible inmediatamente
Este mtodo es ampliamente difundido
incluso entre nulparas, adolescentes ,
postparto y despus de aborto
En adicin este mtodo es altamente
recomendable para pacientes con
enfermedades crnicas y como
anticoncepcin de emergencia
Usuaria de DIU en el Peru 3.8% de las MEFU
I. INTRODUCCION
METODOS ANTICONCEPTIVOS EN MEFU
NO USA MAC
PILDORAS AC
INYECTABLES
DIU
CONDON
AC VAGINAL
AQV FEMENINA
MELA
AQV MASCULINA
OTROS
II. CLASIFICACION
DIU medicado con metales (Cu, Cu + Au, Cu + Ag)
Cu380-A
Multiload
MLCu-375 y MLCu-250
Nova-T
NT-200 y NT-380
II. CLASIFICACION
DIU medicado con Levonorgestrel (LNG)
LNG-20 y LNG-14
III. EFICACIA
De 0.6 a 0.8 embarazos en 100 mujeres durante
el 1 ao de uso
1-2% se expulsan espontneamente
DIU de cobre
Falla terica 0.6
Falla de uso tpico 0.8
REACCION A CUERPO
EXTRAO
RECORTA TIEMPO DE VIDA
DE GAMETOS
DIU LEVONORGESTEL
SUPRESION ENDOMETRIAL
LNG causa supresin
uniforme de la proliferacin
endometrial
ALTERACION OVULAR
Cambios en la zona pelcida
y alteracin de receptores
ENGROSAMIENTO DE MOCO
CERVICAL
SUPRESION OVULATORIA
(solo en algunas mujeres)
V. VENTAJAS/DESVENTAJAS
VENTAJAS
No interfiere el coito
Reversible en forma inmediata
No tiene efecto sobre la calidad
o cantidad de leche materna
Puede insertarse
inmediatamente despus del
parto( Cu-380A) o despus del
aborto (Sin infeccin)
Puede usarse como
anticoncepcin de emergencia
DESVENTAJAS
No protege de ITS
No es aconsejable en mujeres
que recientemente han
tenido ITS
VII. SEGUIMIENTO
Controles
1 control, a las 4 semanas despus de la
insercin, luego de la regla
Luego controles anuales
La usuaria debe acudir a CS si
SOSPECHA DE EMBARAZO
SOSPECHA DE ITS O VIH
PRESENTA SANGRADO
VIII. CONTRAINDICACIONES
Mujeres con embarazo
Mujeres con sangrado genital anormal
Mujeres con mltiples parejas
Mujeres cuyas parejas tengan mltiples parejas sexuales
Mujeres con infeccin activa de tracto genital
Alto riesgo de ITS
Mujeres con EPI
Mujeres con anomalas uterinas o tumores benignos
Mujeres con cncer genital
IX. COMPLICACIONES
EXPULSION
PERFORACION
TRASLOCACION
FLUJO ANORMAL O SOSPECHA DE EPI
DOLOR ABDOMINAL BAJO
SANGRADO ABUNDANTE
SANGRADO POR MANCHAS
HILOS AUSENTES
X. CRITERIOS DE USO DE
DIU segn la OMS
CATEGORIA I (sin restricciones)
X. CRITERIOS DE USO DE
DIU segn la OMS
X. CRITERIOS DE USO DE
DIU segn la OMS
CATEGORIA III (No se recomienda su uso pero puede
contemplarse excepciones)
X. CRITERIOS DE USO DE
DIU segn la OMS
CATEGORIA IV (Uso contraindicado)
Embarazo.
Enfermedad plvica inflamatoria aguda.
Perforacin del tero.
DIU con expulsin parcial.
Sangrado intermenstrual o muy abundante durante las
menstruaciones.
Cuando la vida til del DIU ha terminado.
Un ao despus de su ltimo perodo premenopusico