UNIVERSIDAD ANDINA DE JULIACA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CAP MEDICINA HUMANA

MARCADORES
TUMORALES
Stalin
Condori Calcina
VIII semestre

MARCADOR TUMORAL
Tambin llamado biomarcador,
aquella sustancia producida o
inducida por una clula tumoral
cuya deteccin sea para el
inters en el diagnstico,
pronstico, diagnstico precoz
de recidiva, evaluacin
teraputica o en el control
evolutivo del paciente con
cncer

NO SON ESPECFICOS DE CANCER

VALOR NORMAL 5 ng/ml

NORMAL CELL

UN MARCADOR TUMORAL NO ES
ESPECFICO PORQUE NO SLO ES
SINTETIZADO POR LA CLULA
CANCEROSA
LA DIFERENCIA ES EN LA CANTIDAD
DE MARCADOR

1000 ng/ml
CANCER CELL

CA 125 FALSOS POSITIVOS

CA 125 <37 U/ml
1400

CH Ascitis

1200

Estado III

1000

VALORES
NORMALES ES
INSUFICIENTE

800
600

INTERPRETAR!

400
200
0

21 marzo

28 marzo

07 abril

15 abril

NO SON ESPECFICOS DE UN
ORIGEN TUMORAL
Tiroides: CT, CEA,
tiroglobulina

Hgado: AFP
Estmago: CEA,
TAG 72, CA 19.9

Mama: CEA,
CA15.3, CerbB-Z.
Pncreas: CEA,
CA 19.9

Colon-Recto: CEA

Crvix: SCC,
CYFRA

Prstata: PSA
Orofaringe: CEA,
SCC, CYFRA 21.1

Melanoma: S100,
MLA

Pulmn: CEA,
SCC, CYFA, CA
125, CA 15.3, CA
19.9, TAG 72,
NSE, ProGRP

Endometrio: CEA,
CA 19.9, CA 125
Ovario: CA 125,
CA 19.9, AFP, bHCG

CLASIFICACIN

CEA (Antgeno carcinoembrionario)

VALOR NORMAL: 0 3ng/ml

ELEVACIN (CANCER)

ELEVACIN (NO CANCER)

CA COLORECTAL

FUMADORES
VN: 0 5 ng/ml

Tambin se elevan en metstasis

hepticas, vas biliares, de colon y
recto, de ovario en combinacin con
el CA 125, de esfago y carcinomas
de clulas grandes pulmonares.

AFP (alfa feto protena)

VALOR NORMAL < 10 ng/ml

ELEVACIN (CANCER)

ELEVACIN (NO CANCER)

CARCINOMA HEPATOCELULAR

Se eleva tambin en embarazo y

enfermedades hepticas hepatitis
y cirrosis.

Elevacin en pacientes con

Hepatoma primario y tumores de
clulas germinales derivadas del
saco vitelino (ovario y testculo)

CA 19.9
VALOR NORMAL < 37U/ml

ELEVACIN (CANCER)

CA PNCREAS
Tambin se elevan en metstasis
hepticas, vas biliares, de colon
y recto, de ovario en combinacin
con el CA 125, de esfago y
carcinomas de clulas grandes
pulmonares

ELEVACIN (NO CANCER)

Pancreatitis, colecistitis, cirrosis,
litiasis vesicular, insuficiencia
renal, hepatitis.

CA 72.4
VALOR NORMAL < 6U/ml

ELEVACIN (CANCER)
ESTOMAGO Y CA MUCINOSO
DE OVARIO
Considerado como nico marcador til para
el tratamiento de pacientes con carcinoma
gstrico, a pesar de su baja sensibilidad.
Es una prueba mas sensible que el CEA y
que el CA 19-9 para cancer gstrico.

ELEVACIN (NO CANCER)

Procesos inflamatorios post
quirrgicos

CA 125
VALOR NORMAL < 37U/ml

ELEVACIN (CANCER)
CA NO MUCINOSOS DE
OVARIOS
Se encuentra en la mayora de
los carcinomas de ovarios
serosos, endometriales y de
clulas claras.

ELEVACIN (NO CANCER)

Pelviperitonitis, pleuritis,
Menstruacin, Embarazo,
endometriosis, IR, TBC y
procesos que afecten el
mesotelio asociados a derrames.

CA 15-3
VALOR NORMAL < 35U/ml

ELEVACIN (CANCER)
Variedad de adenocarcinomas
incluyendo mama, colon, pulmn,
ovario y pncreas
Control del tratamiento del
Cncer de Mama.

ELEVACIN (NO CANCER)

Hepatitis, Endometriosis. cirrosis

heptica, sarcoidosis,
tuberculosis y LES.
Aumenta en la Lactancia y
Embarazo

CYFRA 21-1
VALOR NORMAL < 3.3ng/ml

ELEVACIN (CANCER)

Cncer de pulmn (no de clulas

pequeas)
indica un mal pronstico en el
carcinoma de clulas escamosas
de pulmn

HCG
VALOR NORMAL < 10U/ml

ELEVACIN (CANCER)
tumores trofoblasticos
gestacionales (mola),
coriocarcinoma y tumores
testiculares
Para control del Coriocarcinoma
Tambin se eleva en Ca.
Embrionario de testculo, ovario
hgado, estmago, Pncreas

ELEVACIN (NO CANCER)

El uso de Marihuana y el
Embarazo pueden elevarla

PSA
VALOR NORMAL < 4ng/ml

ELEVACIN (CANCER)
CA PROSTATA
Controla el xito despus de la
ciruga

ELEVACIN (NO CANCER)

HBP, la prostatitis y el infarto

NSE (Enolasa neuro-especfica)

VALOR NORMAL < 15mg/L

ELEVACIN

Se ha descubierto elevada en
tumores neuroendocrinos:
Neuroblastoma; tumor de Wilms;
carcinoma de clulas pequeas
del pulmn, melanoma; cnceres
del rin, testculo, pncreas y de
la tiroides.

OTROS BIOMARCADORES
LDH
CATECOLAMINAS

B2-microglobulina
5HIA

TIROGLOBULINA

CATEPSINA D

CALCITONINA

USO CORRECTO DE MARCADORES

TUMORALES
ESTABLECER CLARA DISTRIBUCIN
ENTRE RESULTADOS POSITIVOS Y
NEGATIVOS
CRITERIOS:
1. CANTIDAD
2. CAUSAS DE FALSOS POSITIVOS
3. CONTROL EVOLUTIVO

I) CANTIDAD

CEA >25 ng/ml

AFP >75U/ml
CA19.9 >1000 U/ml
PSA > 30ng/ml
SCG > 4ng/ml
NSE >35 ng/ml
ProGRP >150pg/ml

95%
PROBABILIDAD
DE CANCER

II) CAUSAS FALSOS POSITIVOS

Mayora incrementados
x2-3 VECES normalidad
ICTERICIA CA 19.9 x30
I. Renal: SCC, S-100,
CgA x100
CA 125 x10-40

PENFIGO
PSORIASIS
SCC

II) CAUSAS FALSOS

POSITIVOS
Gastritis (atrfica), Tto.
AINES, Corticoides

TAG-72.3 x20
veces
Hemlisis
NSE

Fumadores

CEA: Discretamente
elevado 5-7% de
fumadores. Rara vez
pasan 10 12 ng

III) CONTROL EVOLUTIVO

CEA 125 ng/ml
35
30

CH

25

Recidiva

20
15
10
5
0

15 marzo 21 marzo 28 marzo 4 abril 7 junio 12 sep