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UNSM FACULTAD DE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE

MEDICINA HUMANA

SAN MARTIN - TARAPOTO

FUNCIONES VITALES
Md. Mg. PABLO ALEGRE GARAYAR
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
TPT- SEPTIEMBRE- 2016

DEFINICION
Son los fenmenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir y medir
en un organismo vivo, que revelan las
funciones bsicas del organismo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
PULSO
PRESION ARTERIAL

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMPERATURA
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por
equilibrio entre la termognesis y la termlisis.

el

Regulacin de Temperatura:
CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encfalo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMPERATURA
Termognesis y Termlisis
La termognesis es el calor producido
Produccin de calor: metabolismo basal, actividad
muscular (ejercicio fsico) y hormonas (adrenalina,
tiroxina).
La termlisis es el calor perdido.
Evaporacin (sudor y respiracin)
Radiacin (hacia objetos fros)
Conduccin (hacia superficies fras)
Conveccin (hacia corrientes de aire).
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TIPOS DE TERMOMETRO

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

1
2
3

4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpnica (37.7)
2-Bucal (37.7)
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

3-Axilar (37.5)

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Temperatura Bucal

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Procedimiento de Temperatura Bucal

Lavarse las manos y preparar el equipo.


Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar el
termmetro con las torundas con solucin de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.


Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.
Retirar el termmetro despus de tres minutos.
Limpiar el termmetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TOMA DE TEMPERATURA AXILAR

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Temperatura axilar
Extraer el termmetro axilar de la solucin antisptica, limpiar con
una torunda con solucin antisepsia y secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la
columna de mercurio marque 35 C.
Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una
torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo) e
indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax.
Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos.
Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo.
Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

En los nios es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe


hacer el personal de salud

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores normales de la temperatura:

RN:

36.6 c_ 37.8 c

Lactantes :

36.5 c _ 37 c

Preescolar y escolar : 36 _ 37

Adolescentes :

36 - 37 c

Edad adulta :

36.5 c

Adulto Mayor:

36 c

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores Normales de Temperatura para el Adulto


Tiempo
(minutos)

T promedio
(C)

Rango de T
(C)

Temperatur
a
Oral

37

36,7 37,2

Temperatur
a
Axilar

36,5

36,2 36,8

Temperatu
ra
Rectal

37,5

37,2 37,8

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Factores que afectan la temperatura corporal

1.- Edad

2.- Valoracin diurna: cambia a lo largo del da 1 entre la 1 hr. del da


y la ltima de la noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40C
En rectal extenuante.
4.- Hormonas: ovulacin entre 0.3 a 0.6 por encima de la temperatura
basal
5.- Estrs: la adrenalina y la noradrenalina
6.- Ambiente.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Fiebre
Elevacin de la temperatura generalmente por
arriba
de los 38 C.
Debida a causas mltiples y acompaada de
manifestaciones
de
la
elevacin
de
la
temperatura.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Patogenia de la fiebre.
Dinarello CA, Cannon JG, Wolff SM.
Rev infect Dis 1998; 10(1):168

Punto referencia
Termoregulacin

Transpiracin
IL 1 alfa, 1 beta,2,6,8
FNT
Interferones
Citocinas

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Alteraciones

Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por


encima de los valores normales.

Hiperexia o hipertermia :
41 c
Febril:

38 c

Afebril :

no fiebre (37 c)

Hipotermia :

35.5 c

Febrcula:

37.5

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Respiracin
La respiracin normal consiste en la sucesin
rtmica y fluida de los movimientos de expansin
(inspiracin) y de retraccin (espiracin torcica)
sin que el ojo pueda observar ningn intervalo
entre el final del uno y el comienzo del otro.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones se
expandan y el aire entre en ellos mediante el
tracto respiratorio.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Respiracin
Respiracin
La respiracin tiene la finalidad de
suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar
el dixido de carbono.
Cada
respiracin
comprende
dos
movimientos:
Inspiracin: Ingreso de aire en los
pulmones.
Espiracin: Salida del aire de los pulmones.

Control de respiracin por en el centro


respiratorio.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

La Frecuencia Respiratoria
Se define como las veces que se respira (ciclo de respiracin: se
contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.

Caractersticas de la respiracin:
Frecuencia.
Profundidad: Es la mayor o menor expansin en los dimetros
torcicos segn el volumen del aire inspiracin
Normal, profunda o superficial.

Ritmo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 16 a 20 /
min
( 12 20/ min )
Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad.
Al nacer la frecuencia es 60/min y va disminuyendo con la
edad.
Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las
respiraciones en un minuto.
Taquipnea:
Bradipnea:

Frecuencia > 20/ min


Frecuencia < 12/ min

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Procedimiento:

1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su trax.

2.- Sostener con los dedos la mueca del paciente como si estuviera
valorando pulso

3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se


eleve el trax.

4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiracin as como


la coloracin de la piel, uas, dolor o sonido que presente el paciente.

5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolgrafo del


turno en que se esta.
6.- Dejar cmodo al paciente.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores normales de la respiracin

De Nac a 2 meses:

60 x minuto

De 2 m a 11 m:

50 x minuto

De 1 ao a 4 aos:

Preescolar:

Escolar:

Adulto:

Vejez:

40 x minuto
30 a 35 x minuto
25 x minuto
16 a 20 x minuto
14 a 16 x minuto.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

ALTERACIONES

Apneas.: Breve periodo durante el cual cesa la respiracin, con alteracin FC.

Bradipnea: lentitud anormal de la respiracin.

Cheyne stokes: Respiracin rpida y profunda seguida por apnea.

Disnea: Dificultad para respirar o respiracin dolorosa.


Kussmaul: Respiraciones rpidas profundas y sin pausas.

Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se esta en posicin horizontal.

Polipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.

Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiracin en los movimientos


superficiales.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PULSO ARTERIAL

Qu es el pulso?

El pulso es el resultado de la
contraccin del ventrculo izquierdo y
la consiguiente expulsin de un
volumen adecuado de sangre

El pulso se controla para determinar el funcionamiento


del corazn.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la
sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las arterias.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Cmo se toma el pulso?


Puede practicarse sobre
cualquier arteria que sea
superficial y descanse
sobre un plano
relativamente duro.
La ms adecuada es la
arteria radial a nivel de
la mueca (canal del
pulso)
y la cartida mas cerca
de la presin aortica
central .

Arteria temporal superficial

Arteria cartida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arterias radial y cubital
Arteria popltea

Arteria tibial posterior


Arteria pedia

PULSO ARTERIAL
Contar el nmero de
pulsaciones en 60 seg.
Valores normales guardan
relacin con edad y estado
neurovegetativo( dolor,
ansiedad )
En adultos normales : 60 90 /
min
Valores anormales:
Taquisfigmia: > 90 /

Cifras normales del pulso


El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms
importante la edad:
Nios de meses:

130 a 140 pulsaciones por minuto

Nios:

80 a 100 pulsaciones por minuto

Adultos:

72 a 80 pulsaciones por minuto

Ancianos:

60 o menos pulsaciones por minuto.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Alteraciones
Frecuencia: Taquicardia.- frecuencia rpida (100 x min. )
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
Ritmo:

Disrtmica.- ritmos irregulares

Arritmia.-

Ritmos alterados.

Pulso lleno:

Sensacin de plenitud y se oblitera (amplitud)


Dificultad volumen normal.

Pulso dbil filiforme.

Se oblitera fcilmente con la presin de los dedos.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PRESION ARTERIAL

Qu es la presin arterial?
Se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra
cualquier rea de la pared
arterial
Se expresa a travs de las
diferentes tcnicas de
medicin como PA sistlica,
PA diastlica y PA media.

Principios:

Dentro de los limites fisiolgicos, el corazn expulsa toda la sangre que


fluye hacia el, sin crear estancamiento sanguneo excesivo en los vasos.

Cuando mayor sea la presin de llegada que obliga a pasar las sangre
de las venas al corazn tanto mayor ser el volumen de sangre expulsada
en la presin arterial, se eleva durante la sistlica y disminuye durante
la diastlica.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores de tensin
Debido al movimiento ondular de la sangre existen valores de tensin.
Tensin Sistlica: es la presin de la sangre que resulta de la contraccin de
los ventrculos, o sea, la presin en la parte ms alta de la onda sangunea.
Tensin Diastlica : es la presin en el momento en que los ventrculos
estn en reposo, o sea, es la presin mnima que existe en todo momento
en el interior de las arterias.
Tensin Diferencial: Es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Edad

Presin arterial

Recin nacidos

74/51 mmHg

Entre 2 y 6 meses

85/64 mmHg

Entre 6 y 12 meses

87/64 mmHg

Entre 1 y 3 aos

91/63 mmHg

Entre 3 y 5 aos

95/59 mmHg

Entre 5 y 7 aos

95/58 mmHg

Entre 7 y 9 aos

97/58 mmHg

Entre 9 y 11 aos

100/61 mmHg

Entre 11 y 13 aos

104/66 mmHg

Entre 13 y 14 aos

109/70 mmHg
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

VALORES
NORMALES
DE LA P.A.
NIOS

VALOR NORMAL DE LA P.A. ADULTOS


Categora
Adultos
Hipertensin a partir de

Sistlica (mmHg)

Diastlica (mmHg)

120-129

80-84

140

90

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Alteraciones de la Presin Arterial.


Hipertensin:
Aumento de la presin vascular sangunea es la tensin arterial anormal alta por
encima de 140 mmhg sistlica o encima de 90 mmhg diastlica.
Hipotensin:
Tensin o presin baja reducida, especialmente en la sangre.
Es una presin arterial anormal baja, por debajo de 100mmhg.
de la sistlica y 50mmhg de la diastlica

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

CLASIFICACION DE PRESION
ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL

MINISTERIO DE SALUD. Gua Clnica Hipertensin Arterial Primaria o


Esencial en personas de 15 aos y ms. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.
3
Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de
Salud, 2003
2

FACTORES CONTROLABLES:
-OBESIDAD
-CONSUMIR DEMASIADA SAL
-ALCOHOL
-FALTA DE EJERCICIO
-ESTRS

FACTORES NO CONTROLABLES
-RAZA
-HERENCIA
-EDAD

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Materiales Necesarios para tomar


la
PRESIN ARTERIAL
ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO

EU-lic. Ren Castillo F.

ESTETOSCOPIO

53

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO
MANOMETRO
MANGUITO

TUBOS DE GOMA
DE CONEXION

PERA DE GOMA D
INSUFLACION

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

Si no tenemos
una calibracion
adecuada y
constante, No
se recomienda
su uso ya que
se descalibra
con facilidad

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ESTETOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas


obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar
en el antebrazo

EU-lic. Ren Castillo F.

58

TECNICA DE MEDICION

Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazn,
apoyado en una mesa
Coloque el manmetro
a nivel de los ojos del
examinador.

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en


el lado interno del pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

60

TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito

alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo)


sobre el pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

61

TECNICA DE MEDICION

PRESIN SISTLICA PALPATORIA

Ubique la arteria radial por


palpacin
Determine el nivel mximo
de insuflacin
Constate el nivel de presin
en que deja de palparse el
pulso radial y smele 30 mm
de Hg
Espere 30 segundos
de reinflar

antes

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Coloque el estetoscopio
sobre arteria braquial
Aplicar el fonendoscopio con
una presin suave,
asegurando que contacte
la piel en todo momento
Una presin excesiva puede
distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Infle el manguito en

forma rpida y continua


Hasta el mximo de

insuflacin determinado
por la presin palpatoria

EU-lic. Ren Castillo F.

64

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Libere la cmara a
una velocidad
aproximada de 2 a 4
mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

El nivel de presin
arterial se determina a
travs de los ruidos que
se producen cuando la
sangre comienza a fluir
por la arteria braquial, al
soltar la vlvula de la
pera de insuflacin
Los ruidos desaparecen
cuando la presin ejercida
por el mango es menor a
la presin dentro de la
arteria

Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA

Silencio
Fase 1

PRESION
SISTOLICA

Fase 2
Fase 3
Fase 4
PRESION
DIASTOLICA

Fase 5

DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo
Libre de ruidos
Examinado debe
estar
sentado por lo
menos
5 Minutos
T ambiental ideal
23
(vasocontriccin,
vasodilatacin)

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A


Ejercicio intenso
Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)

EU-lic. Ren Castillo F.

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DEL EXAMINADO

DOLOR
MEDICAMENTOS
Inhaladores
Antigripales
Antiinflamatorios

STRESS

DISTENCION
VESICAL

Factores que afectan a la tensin arterial.

A)Edad y sexo : las presiones arteriales son mayores en mayores ,


en varones jvenes que en mujeres , pero a partir de los 50 aos,
estas tienden a presentar presiones arteriales superiores .

B)Raza : la elevacin tensin al en la raza negra que en la blanca.


La hipertensin entre la poblacin es mas elevada.
C) Herencia : la prevaleca de hipertensin es superior entre los
familiares de hipertensos .
D) Factores ambientales : el estrs es un factor importante de la
hipertensin, tambin el tamao de la familia ,
El hacinamiento , la ocupacin , ambientes psicosociales adversos
(emigracin ), cambios dietticas , psicolgicos.
La prevaleca de hipertensos es mayor cuanto menor es el nivel
econmico y educativo.
E)Factores dietticos: sealan la relacin que existe entre sobre peso y
presin arterial.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

ERRORES MAS FRECUENTES EN


LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES


Ubicar mal el estetoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES


Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

EU-lic. Ren Castillo F.

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ERRORES MAS FRECUENTES


Afirmar el manguito con las manos mientras se est
realizando la tcnica

EU-lic. Ren Castillo F.

75

ERRORES MAS FRECUENTES


Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos

EU-lic. Ren Castillo F.

76

S
A
I
C
A
GR

I
C
N
E
T
A
U
S
R
O
P

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS