Osteomielitis aguda

S. aureus ms comn
(50-80%).
Estreptococo B (RN)
Haemophilus influenzae
(6 meses -4 aos).

-El torrente sanguneo

-Invasin directa
- Infecciones en
estructuras cercanas.

Fiebre, dolor en el hueso

infectado, abscesos,
rubor , edema y el
movimiento puede
resultar doloroso

VSG y PCR altos,

leucocitosis.
Rx

Osteomielitis aguda
Emprica: penicilina antiestafiloccica (oxacilina, cloxacilina o dicloxacilina) o
cefalosporina de primera generacin (cefazolina).
S. Aureus son resistentes a penicilina: vancomicina

H. Influenzae :cefalosporina de tercera generacin

P.Aeruginosa: fluorquinilona.

Inicialmente se administran por va intravenosa los primero 5 a 10 das, pasando a

va oral durante 4 a 6 semanas, hasta la normalizacin de la VSG

no respuesta favorable en 24 a 48 horas: buscar absceso oculto

tratamiento quirrgico absceso drenable, y en caso de artritis sptica
concomitante.

Osteomielitis crnica
ms
frecuente
S.Aureus.

Pseudomona
aeruginosa

Anaerobios

brotes agudos
con periodos de
remisin clnica.

Reagudizaciones:
dolor,
tumefaccin,
eritema y fstulas
activas.

VSG alta y
Leucocitosis

Rx presencia
de secuestros

obedece mal a
la teraputica..

prolongndose
durante aos

Osteomielitis crnica

Osteomielitis crnica
Desbridamiento quirrgico
hasta obtener tejidos
vascularizados.

Rellenar con espaciadores de

cemento con antibitico, con
cadenas de gentamicina,

Solucionado el problema
sptico, se debe reconstruir el
defecto residual con injertos
de hueso esponjos

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