Femenino de 49 aos, acude a control por

hipertension arterial sistemica

AHF: Padre finado por IAM, madre con

antecedente de HAS, finada por EVC de tipo
trombotico
APNP:Escolaridad secundaria, alimentacion:
desayuno: a base de leche, pan, jugo, huevo o
cereal ocasional por la maana.Comida: sop,
guisado, verduras. Cena: leche y pan tostado.
Ocupacin: educadora, actualmente jubilada.

AGO: menopausia hace 2 aos sin tratamiento

sustitutivo
APP: HAS y dislipidemia de 9 aos de
evolucion, tratada con enalapril 1x2,
bezafibrato 1x2. Alergica a penicilina.
Tabaquismo desde hace 30 aos, 15 cigarrillos
diarios

PA: refiere cefalea cotidiana generalizada, que

se exacerba con los disgustos, acufenos y
fosfenos, mareos, astenia, adinamia.

EF: P= 78kg, T= 162cm, TA= 150/100

Buen aspecto general, tranquila, orientada, sin
fascies caracteristicas, cuello sin ingurgitacion
yugular, cardiopulmonar sin compromiso, FC
68x', pulsos normales, sin edemas.

Paraclinicos...

Rx de torax de hace 3 semanas con indice cardiotoracico

0.6. Horizontalizacion de arcos costales, hiperclaridad
pulmonar.
EKG: ritmo sinusal, FC 54x. Eje a -30 grados a la
izquierda. QRS 0.8. S en V1 20mseg. R en V5 30mseg
Hb: 15.8, Hto: 48, glucosa: 97, urea 17, Cr 1.3, colesterol
242, trigliceridos 344, acido urico 4.3

Son factores de riesgo para EVC en

esta paciente

Edad del paciente

Tabaquismo reportado

Ocupacion del paciente.

Indice de masa corporal del paciente

Tiempo de menopausia

Ausencia de terapia de reemplazo hormonal.

Son datos a favor de crisis

hipertensiva en este caso

Cefalea mencionada

Cifras de TA encontrada

Los hallazgos del EKG

Cifras de Cr encontradas

Los datos encontrados en la Rx de torax

Cansancio

Tiempo de evolucion

Diagnosticos compatibles en este

caso

Hipertension arterial sistemica moderada

Obesidad grado 2

Cardiomegalia grado 2

Braicardia sinusal

Cardiopatia isquemica

Enfermedad pulmonar obstructiva cronica

Medidas terapeuticas apropiadas en

este caso

Dieta de 1500cal hiposodica

Preescribir nitroglicerina y suspender enalapril

Preescribir pravastatina y suspender

bezafibrato
Preescribir diuretico tiazidico aunado a IECA

Medidas preventivas utiles en este

caso

Estrogenos naturales cada 21 dias

Aplicar vacuna antineumococcica

Realizar deteccion de CaCU

Realizar deteccion de cancer de mama

Suspender tabaquismo

Realizar ejercicio anaerobico 3-5 veces por

semana