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PARASITOSIS

DRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS

En Mxico ocupa el cuarto lugar


entre las 5 causas muerte.
Importancia es conocer el ciclo vital
Fuente de infeccin
Husped susceptible

Necatoriasis. Enfermedad
uncinarisica
Nia de 2 aos de edad, acude a
urgencias, presenta: diarrea,
espasmos abdominales, melena leve,
mas de 2 meses de evolucin,
sndrome anmico, mculas, ppulas,
vesculas pruriginosas en los pies.
Su mam la deja en el tierra
mientras vende en el tianguis. Y anda
descalza

Cul es el agente
probable?
agente: necator americanus y
Anclylostoma duodenale
Mxico: N Americanus
ANEMIA

uncinariasis
Vaa
infecciosa:
percutnea o
autoinfeccin
Entra en la piel: suelo
arenoso, fangoso
Estado infeccioso:
larvas

Necatoriasis. Enfermedad
uncinarisica
Cul es el mtodo de diagnstico?
CPS: Mtodo de Faust
CPS ferreira
Harada y Mori

Enfermedad
uncinarisica
Heces formadas
y lquido
duodenal:
huevos y larvas
Principal
localizacin:
Mucosa yeyunal
Periodo
incubacin:

Cul es el tratamiento de la
enfermedad de Necatoriosis?
mebendazol 200 mg durante 3 das
NO IMPORTA EDAD NI PESO
Albendazol 400 mg dosis nica
pirantel: 50 mg/kg/da
Corregir anemia
Puede provocar SX Loeffler

Triquinosis
Paciente de 4 aos acude con
fiebre, malestar general, cefalea,
astenia, mialgias, edema palpebral
bilateral indoloro, conjuntivitis,
dolor abdominal, diarreaestreimiento, erupcin
escarlatiforme, prurito. Comi cerdo

Cul es el agente
causal de la triquinosis?
Agente: trichinella spiralis

Diagnstico de
Triquinosis?
ELISA
CPS: Ferreira : adulto macho y
hembra
BH eosinofilia, 40, 60 y 70% y
absoluta 1500.

Cul es la complicacin
de la triquinosis?
miocarditis 4-7 semanas

Cul es el tratamiento
de la triquinosis?
mebendazol
albendazol

Giardiasis
Masculino 7 aos acude con dolor
epigstrico postprandial
inmediato, hiporexia, bruxismo,
evacuaciones pastosas lquidas, gotas
de grasa, meteorismo, flatulencia.
Convive animales y carencia de
medidas de servicios. Ingiri agua y
alimentos contaminados

Cul es el agente
causal Giardiasis?
Agente: Giardia duodenalis
(yeyuno, duodeno)
Giardia lambia
Protozoario Flagelado
Habita vescula biliar, duodeno,
yeyuno

Cmo se diagnstica
la giardiasis?
Coproparasitoscopicos: 3 5 heces
Trofozoitos
Recordar que se eliminan en forma
irregular

Cmo se diagnstica
la giardiasis?
Lquido duodenal (capsula de
Watson)
examen microscpico directo en
fresco (deteccin quistes ELISA)
Mtodo de Faust
Mtodo Ferreira

Cul es el tratamiento
Giardiasis?
furazolidona: furoxona 5mg/kg/da
c/8- 5 das
Metronidazol: 20mg/kg/da c/8 por 7
das
tinidazol: 20 mg/kg/da 7 das
secnidazol
albendazol.
Medidas de higiene

Cul es la complicacin ms
frecuente de la giardiasis?
Complicaciones: colecistitis aguda
o crnica
2 fases: trofozoto (patgena),
quiste (infectante)

Enterobiasis (oxiuro)
Nia de 5 aos con prurito anal
nocturno, Prurito vulvar, en los
ltimos dos das hay leucorrea y
polaquiuria. As como rascado
frecuente en rea anal en el da y
escaso dolor abdominal. En la
noche hay bruxismo, insomnio.

Cul es el agente causal?


Enterobiasis (oxiuro)
Agente: enterobius vermicularis u
oxyuris vermicularis
alfilerillo
nico husped el hombre
Ciego, intestino delgado

Miden 1 cm longitud
La hembra gravida regin perianal
para liberar 10 000 huevos
inmaduros- maduran en horas y se
transmiten mano- boca.
Ciclo vital dura 1 mes

Cul es la
complicacin?
Complicacin: apendicitis,
peritonitis, salpingitis.

Cul es el mtodo para el


diagnstico? Enterobiasis (oxiuro)
CPS. Bsqueda huevos mtodo de
Graham
En serie de tres.
Raspado anal y cinta adhesiva.

Cul es el
tratamiento?
Mebendazol: 100 mg/kg/da c/ 8 3 das
albendazol: 400mg da
pirantel 10 mg/kg/dosis nica
( combantrin)
Piperazina 50 mg/kg /da c/8 por 7 das
Violeta de genciana 1% regin perianal

Caso clnico:
himenolepiasis
Nia de 4 aos de edad refiere la
madre dolor abdominal epigstrico,
metereonismo, diarrea, hiporexia,
cefalea, nausea, mareo,
malabsorcin abdominal.

Cul es el agente
causal?
Agente: Hymelolepididae. H nana.
(delgado)

Cul es el diagnstico
de himenolepiasis?
CPS flotacin mtodo de Faust
mtodo Ferreira,
o Stull

cul es el
tratamiento?
prazicuantel
albendazol
nitosamida

Caso clnico: Trichuriasis


(Tricocefalosis)
Nio de 6 aos de edad con
evacuaciones disminuidas en
consistencia, aumentadas en
nmero, mucosa sanguinolenta,
dolor abdominal, pujo, tenesmo,
prolapso rectal, ataque al estado
general.

Cul es el agente
causal?
trichuris trichiura (coln), apndice
o leo terminal.
Helminto se localiza en el suelo.
Zonas tropicales y subtropicales

Cul es el diagnstico
Trichuriasis (Tricocefalosis)?
CPS directo evacuacin.
Expulsin del gusano
Mtodo de faust.
Mtodo Ferreira

Cul es el
tratamiento?
Es lo ms difcil de erradicar
Mebendazol
Tiabendazol (eprofil) 50mg/kg/da
cada 8 hrs 3 das
albendazol

teniasis
Cestodos Taenia
Sollium y saginata
Sntomas polimorfos poca gravedad
NO HAY CUADRO TIPICO
2-3 meses despus de la ingesta
carne de cerdo infectado

teniasis
Dolor abdominal, nusea, prdida
de peso, aumento del apetito,
cefalea, estreimiento, prurito anal,
nerviosismo.

cmo se hace el
diagnstico de teniasis?
CPS tcnica de Faust, raspado anal
(mtodo de Graham): huevos

Cul es el
tratamiento?
Prazicuantel 10mg/kg/da
Nitaxozanida 7.5 mg/kg/do

Caso clnico: ascariasis


Nia de 5 aos de edad acude a
consulta reporta la madre que
dolor abdominal vago, hiporexia,
palidez, prdida de peso, bruxismo.

Cul es el agente
causal?
Ascaris lumbricoides
Parsitos adultos: cuadro clnico
ESTADIO infeccioso: huevos
Larvas: se alojan en el tejido
pulmonar.
Miden hasta 40cm

Ascaris
Localizacin gastrointestinal del
gusano:
Luz yeyunal
Periodo de incubacin 60-75 das
Cada da se producen 240 000
huevos al da
Se expulsan, suelo crecen

cmo se diagnstica?
CPS: en serie de tres.

Cul es el
tratamiento?
Mebendazol 100 mg cada 12 hrs 3 das
Albenzadol 400mg en dosis nica
Piperazina 100mg/kg/da cada 8 h un
da
OBSTRUCCION INTESTINAL
2 semanas despus repetir CPS

Caso clnico
estrongiloidosis
Nia de 4 aos de edad, inicia con
lesiones drmicas caracterizadas
maculopapulares pruriginosas.
Dolor en epigastrio, tos, hiperemia,
dificultad para respirar, hiporexia,
meteorismo.

cul es el agente causal


de la estrongiloidosis?
Strongiloides stercolaris
Tiene 3 ciclos vitales (suelointestino- pared perianal)
Transmite por el suelo hmedoclido ciclo de autoinfeccin, se
desarrolla dentro del intestino, pasa
etapa filariforme , penetra a la piel
perianal.

Al penetrar en la piel aparecen


lesiones maculopapulares
pruriginosas. Originan neumona de
Loeffler. A nivel digestivo,
Dolor en epigastrio, nuseas,
vmito, diarrea con sangre,
meteorismo, constipacin.

Llegan al intestino delgado donde


terminan de desarrollarse los
parsitos adultos.
Chiapas. preescolares

diagnstico?
Demostracin larvas en contenido
duodenal o bronquial.
Biopsia con cpsula de Watson.

tratamiento?
Mebendazol 200mg/kg /da 3 das
cada 8 h
Albendazol 400mg dosis nica
Tiabendazol 50mg/kg/da
La evaluacin del tratamiento se
hace con CPs por mtodo de
Baerman o condetindo duodenal, 2
semanas despus del tratamiento.

amibiasis
Infeccin de distribucin mundial
Rara en lactantes y neonatos.
Entamoeba histolytica
Amibiasis intestinal y
extraintestinal.

amibiasis
INTRAINTESTINAL

EXTRAINTESTINAL

Evacuaciones moco sangre


Clicos
Pujo

Hepticas

Tenesmo

Pulmonar

Colitis amibiana
Colon txico
10-20% nios portadores
Incubacin 2 -4 semanas

Cerebral

amibiasis
5-10 aos
Bajo nivel socioeconmico
Insalubridad
Portadores son fuente de infeccin

tratamiento
ASINTOMTICOS

SEVERA, EXTRAINTESTINAL
O INVASORA

Diyodohidroxiquinoleina:
30-40Mg/kg/da cada 8 hr 20 das.
Paramomicina: 25-35 mg/kg/da cada 8 h por 7 das
Metronidazol: 35-50 mg7kg/da c/8 10 das (sntomas)
Tinidazol: 5 mg/kg/da 3 das

Metronidazol: 35-50 mg/kg/da 10 das


IV: 15 mg/kg/da 1 hora. Luego 7.5 mg/kg/da cada 6 h

tratamiento
EXTRAINTESTINAL

Tinidazol: 60mg/kg/da 5 das

Clorhidrato de emetina: 0.5-1 mg/kg/da cada 12 hrs 10


das

Dehidroemetina: 1 mg/kg/da
1 -2 fraccionadas en 10 das

coproparasitosc
opicos

Coproparasitoscpicos
CPS directo fresco: evacuaciones
agudas:
Trofozoitos, larvas
CPS cucharilla: preescolares y escolares
CPS Mtodo Fast (centrifugacinflotacin)
Sirve para buscar quistes, , huevos,
larvas.

Tamizado: proglotidos y eclex de


taenia, tricocfalos, scaris,
enterobius
Graham: raspado perianal, huevos
de entoerobius, taenias
Csula duodenal, G lamblia,
Strongyloides stercolaris

prevencin
Prevenir
Erradicar
Tratar
Manejo adecuado para el nio y
familiares