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Fallo o defecto producido en el proceso

total, desde que se realiza la peticin de


las magnitudes hasta el momento en
que se reciben sus resultados.
Desviacin clnicamente significativa en
la medida de la concentracin de un
constituyente, debida al efecto de otro
componente o propiedad de la muestra.
Es el efecto que produce un componente en la exactitud de la
medicin del analito. Es el error sistemtico producido por una
sustancia distinta de la que se pretende medir en un
procedimiento analtico.

Se incluyen en esta fase todos los pasos


desde que se genera la peticin hasta que
se realiza la medida de la magnitud
biolgica.

El error preanaltico es el ms frecuente. En


distintos estudios se estima su frecuencia
en un 17%, 31%, 75% e incluso hay
autores que llegan a encontrar un 84%.

Los efectos pre analticos pueden producir problemas en la interpretacin


clnica de las magnitudes, pero en realidad no se pueden considerar
interferencias.
Efectos biolgicos de los medicamentos.
Alteraciones qumicas del constituyente.
Alteracin fsica del constituyente.
Evaporacin o dilucin de la muestra.
Contaminacin de la muestra con constituyente
adicional.

Magnit ud
Adr enal ina
Temper at ur a
Eosinfi l os
Exc. Or ina
Fosf at o P
Fosf at o U
Hemogl obina
Hier r o
Pot asio
S odio
Pr ol act ina

Hor a del da en que hay


Val or maximo Val or minimo
9 a 12
2 a 5
18 a 20
5 a 7
4 a 6
18 a 20
2 a 6
12 a 20
2 a 4
8 a 12
18 24
4 a 8
9 a 12
2 a 5
14 a 18
2 a 4
14 a 16
23 a 1
4 a 6
12 a 16
5 a 7
10 a 12

Fosfatasa Alk
AST
Calcio
Hemates
Hematocrito
Leucocitos
Hemoglobina
0

10

15

Apolipo B
Protena
Albmina
Ig G
Tiroxina
Ig M
0

10

Errores ms frecuentes:
Manejo

inadecuado de la muestra
Funcionamiento defectuoso del analizador
Inespecificidad del mtodo

Es la causa de error de tipo aleatorio ms importante


en la fase analtica.
DETECCIN DE INTERFERENCIAS
Reprocesar la muestra para verificar el resultado.
Comparar los resultados actuales con los previos.
Realizar un estudio crtico comparndolo con su condicin clnica.
Hacer una comparacin de las variables fisiolgicamente dependientes
para ver si se correlacionan.
Revisar los resultados inesperados o fisiolgicamente imposibles.
Considerar un fallo en las reglas estequiomtricas.
Observar marcadas diferencias de los resultados al realizarse la
medicin por diversos mtodos analticos.

CLASIFICACIN

Los errores postanalticos son los que se producen despus del proceso
analtico.

La incidencia descrita vara ampliamente, entre un 18%, un 24% y un


59% de los errores totales.

En consecuencia, no toda informacin viene asegurada con una certeza


total, ms bien viene acompaada de un cierto grado de incertidumbre,
que cuanto mayor sea, menor ser la confianza en el informe final del
mdico.

La incertidumbre est presente en todas las pruebas que se solicitan,


siendo arrastrada desde el principio del proceso diagnstico. La
incertidumbre final es la suma de todas las incertidumbres concomitantes a cada magnitud, por lo que desde un principio la sensibilidad y la
especificidad de cada magnitud influirn en el diagnstico final.

Para una correcta interpretacin clnica de los datos del laboratorio, antes de
atribuirles un significado patolgico hay que valorar las distintas fuentes de
variabilidad:
-Variaciones biolgicas: en su mayor parte, a variaciones fisiolgicas de los
individuos,( edad, sexo, raza, embarazo..) o bien al uso de medicamentos
- Variaciones pre-analticas: al error resultante de todas las fuentes de variacin
producidas desde la toma de muestra hasta la introduccin de sta en la cadena
analtica
-Variaciones analticas o instrumentales: corresponden al error analtico debido
a los mtodos de valoracin.
Los efectos de las interferencias medicamentosas pueden ser:
- Interferencias metodolgicas (in vitro) o mtodo dependiente: en stas, el
medicamento y /o sus metabolitos pueden perturbar la valoracin de un
componente a cualquier nivel.
- Interferencia o efecto biolgico (in vivo) o mtodo independiente: en las cuales
el medicamento provoca un cambio en la magnitud biolgica por medio de un
mecanismo fisiolgico, farmacolgico o toxicolgico. Este trmino representa una
parte de los efectos secundarios inesperados, deseables o indeseables de los
medicamentos.

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