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Tumores seos

benignos
Jorge Enrique Alor Vega
Melody Arias Cornejo

Clasificacin de los tumores benignos del hueso


1. TUMORES FORMADORES DEL HUESO:
A. Osteoma
B. Osteoma ostioide
C. Osteoblastoma
2. TUMORES FORMADORES DE CARTILAGO
A. Condroma
B. Osteocondroma
C. Condroblastoma
D. Fibroma condromixoide
3. TUMORES DE CLULAS GIGANTES
4. TUMORES DE MEDULA(NINGUNO)
5. TUMORES VASCULARES
A. Hemangioma
B. Linfagioma
C. TUMOR GLMICO
7. OTROS TUMORES DEL TEJIDO CONJUNTIVO
A. Fibroma de desmoplasico
B. Lipoma
C. Histiocitoma Fibroso
8. OTROS TUMORES
A. Neurofibroma

Tumores Formadores
de huesos

Osteoma osteoide
10 a 35 aos
V:M 2:1
Unica
Fmur y Tibia
Nido(radiolucid
o)
Esclerosis
periferica

Gammagrafa

RM: a. T1 b.coronal en STIR

A: Rx AP y B: TAC axia

Tumores Formadores
de Cartilago

Osteocondroma
Lesin benigna ms
frecuente
Desde los 7 a los 35
aos
Fmur, tibia y
humero
Proyeccin osea
cubierta de
cartlago
Deja de crecer al
alcanzar la madurez
esqueletica

A: Rx AP, B: Rx axial y C: TAC axial

A: Rx AP y B: TAC axial.

Condroblastoma
Tumor de Codman
5 a 20 aos
V ms F
Humero, Fermur y Tibia
Epifsis
Tratamiento Injerto oseo
Rx: lesin epifisaria,
excntrica, ovoidea o
redondeada, bien
delimitada, radiolcida.
TC: hipodensa con anillos
esclerticos.
RM: T1 hipointensas. T2:
intensidad intermedia,
heterognea.

A: Rx lateral y B: TAC axial.

Rx AP.

Otros tumores del


tejido conectivo

Histiocitoma fibroso
Mayores de 25
aos
Radio
lucido,
bordes
bien
definidos,
con
frecuencia
esclertica,
sin
mineralizacin

Lipoma

Condro
ma

Tumores
Dx:
superficie
solitarios
20-50de
oaos
del
mltiples
cartlago
hueso
(condromas
ms frecuentes
Asintomtico,
Origen:
pueden
causar deformidad

Tamao inferior a 3 cm
trasparentes
Macroscpicamente

color azulado
aspecto nodular

matriz hialina
Microscpicamente
condrocitos neoplsicos: BENIGNOS

-En la periferia de los ndulos, el cartlago sufre osificacin


endocondral y en el centro se calcifica.

ENCONDROMA

Son lesiones
relativamente comunes
representa 12-24% de
todos los tumores
benignos
Neoplasias medulares
cartilaginosas benignas
Nios o adultos
jovenes , 10-30 aos

Radiologa
o Por lo general son pequeos lesiones de 1 - 2cms de aspecto
ltico no agresivas.
o La mayora de los encondromas surgen en la regin
metafisaria, presumiblemente debido a su origen a partir de
la placa de crecimiento.

o Estrecha zona de transicin.


o Sin reaccin peristica.
o Se pueden asociar a fracturas.

TAC

o Puede presentarse expansin de


la corteza subyacente.
o Sin masas de partes blandas.
o Mrgenes festoneados bien
definidos.
o Pueden estar presentes
calcificaciones condroides:
anillos
arcos

RM
o Es til en la evaluacin de la extensin de tejidos blandos.
o Confirmar el diagnstico.
o Encondromas aparecen como masas bien delimitadas algo
lobuladas de sustitucin sea.

Osteoblastoma
Histolgicamente : similar al osteoma osteoide pero
de tamao mayor a 2.5 cm de dimetro.
Menor tendencia a producir dolor.
Constituye el 3% de los tumores oseos benignos.
Afecta a individuos entre la primera y la tercera
dcada de la vida, mayormente de sexo masculino.
Predileccion por el esqueleto axial

CARACTERISTICAS

1-3% tumores primarios.


Similar a osteoma osteoide pero
de mayor tamao (>2,5 cm).

AP
de
hombro.
Lesin
esclertica bien definida en
metafisis
proximal
del
humero.

RM axial en T1. pone de


manifiesto que lesin es por
posterior, cortical destruida y
tumor se extiende a partes
blandas.

Gammagrafa. 15 mCi
tecnesio-99. Captacin
del trazador en sitio de
lesin.

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Radiologa

Resonancia Magntica
o Tienden a ser no especficos, y frecuentemente por
sobrestima la lesin.
o T1 iso/hipointenso.
o T2 iso/hipointenso.
o T1 Gd altamente
vascular, por lo que
muestra gran realce

Hemangioma
Hemangioma seo, frecuentemente en crneo y columna
Se presentan en 10-15% de la poblacin adulta
Pacientes de 30-40 aos.
MASC: FEM, 2:1
Clnicamente: asintomticos hasta que sus dimensiones
producen efecto de masa. En ocasiones produce masa palpable
o inflamacin local.
Cuando las dimensiones son mayores puede producir fracturas
patolgicas
LOCALIZACIONES: vertebral, sacra, bveda craneal, intracortical

Subtipos histolgicos
o Los hemangiomas intraseos son de cuatro tipos
histolgicos:
hemangioma cavernoso intraseo
hemangioma capilar intrasea
hemangioma intraseo arteriovenosa
(puede representar malformaciones arteriovenosas
congnitas )
hemangioma intraseo venoso
o Histolgicamente muestra de tejido vascular hamartomatoso
dentro de endotelio, pero tambin puede contener grasa,
msculo liso, tejido fibroso, y trombos.

Radiologa
o Las radiografas simples son generalmente la primera lnea
y puede ser suficiente en vertebra o lesiones craneales.
o Los hallazgos incluyen:
Patrn trabecular
prominente
Lesiones lticas
craneales con
apariencia de rayos
de rueda.

TAC
o Por lo general, es un hallazgo incidental, especialmente en
las vrtebras.
o Mejor visualizacin de trabeculacin vertical, engrosado

RM
o La RM es la modalidad ideal para demostrar, el efecto de
masa, complicaciones, tales como compresin neural y
extensin extra-seo.

Fibroma
desmoplsico
Tumor

TUMOR DE CLULAS GIGANTES