Disfuncin

Familiar
Medicina Familiar
MIP RUIZ RUIZ MARA ALEJANDRA

Funciones de la Familia

Larroca F: "La Familia Disfuncional, la dinamia de los grupos, y

sus aplicaciones prcticas", Madrid Espaa (2010)

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La Familia y La Salud

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 Por

tanto, a la hora de abordar la

salud debemos hacerlo en tres
niveles:

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 Disfuncionalidad

de una familia:

Es

un estado dinmico que se puede

presentar de forma transitoria, no
necesariamente permanente, y que se
caracteriza por generar respuestas
conductuales inadecuadas para adaptarse a
los factores estresantes.

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Modelo de Smilkstein y Los Estados

Funcionales de la Familia
Smilkstein

y Cols, del
departamento de medicina
familiar de la universidad
Seattle, propusieron ya en 1988
un modelo en el que se
relacionan los diferentes
estados dinmicos en los que
se puede encontrar una familia.

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Modelo de
Olson
Es un modelo que facilita el diagnstico familiar usando
la perspectiva sistemtica.
Proporciona una tipologa de familia sobre la base de dos
variables que son:
Cohesin
Adaptabilidad
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Clnicamente es muy til contar con unos patrones de referencia

que ayuden a escoger un determinado abordaje teraputico:
Tipo concreto de relacin en la que se manifiesta.
Carencias
Origen de la mayora de sus conflictos.

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Disfunciones de los
Lmites

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los Lmites en el s familiar

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Disfunciones de los Limites

entre los Subsistema
Se originan cuando se alteran las fronteras interiores de la familia.
Cada holon (conyugal, parenteral y fraternal) tiene asignadas unas
funciones que determinan el rol de cada individuo.

Existen dos tipos de estructuras familiares:

Fusionadas o aglutinadas
Desligadas
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Estructuras Familiares
Fusionadas

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Estructuras Familiares
Desligadas

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Disfunciones del Limite

con el Entorno

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Disfunciones
Subsistmicas
Entre dos o varios miembros de la familia.

Madura Relacin
Inmadura o
Entre ambos se crea un
disfuncional
nuevo espacio a la vez
Cuando suponen a uno
que mantienen el
de los dos, o a ambos
espacio individual de
una merma en sus
cada uno, es decir,
capacidades y su
cuando, la relacin
potencialidad de
aade experiencias y
desarrollo.
recursos.
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Relacin
Complementari

Simtrica

No hay predominio de
poder de ninguno de los
dos.
Son conflictivas y
requieren un importante
gasto de energa por
parte de ambos.
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La facultad de puntuar
los ciclos la posee solo
uno de los dos.
Uno de los dos ejerce
sobre el otro el poder de
interpretar el significado
de la comunicacin
mutua y con ello puede
forzar respuestas en el
otro.
Generan mas seguridad

Relaciones Interindividuales:
Caplow
Fase del Ciclo Vital Familiar
Tipo de Relacin Interindividual
I. Formacin

Simetra

II A. Extensin: Nacimiento del

primer hijo

Complementaria

II B. Extensin: Primer hijo con

once anos.

Coalicin madre-hijo

III. Final de la extensin

Coalicin simtrica madre-padre

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Relaciones Interindividuales:
Caplow
Relaciones Interpersonales en Funcion de
su Objetivo:
Alianza: Cuando se propone beneficiar a los
miembros que interactan o a terceros.
Coalicin: Cuando se establecen con el fin
de perjudicar a terceros.
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Tringulos
Chivo
Triada Rgida
Espiatorio
Patolgicos

En ella el conflicto existente

entre dos se evita
desplazndolo hacia la
relacin con el tercero que
Variedad de la triada rgida:
es instrumentalizado por
ambos cada vez que surgen
diferencias entre ellos.
Conyugues -Hijo
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Tringulo Perverso

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Disfunciones por
Roles Patolgicos

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Tipos de roles en las disfunciones familiares:

Difusos: Cuando no son percibidos por los dems miembros de la

familia.

Rgidos: Estos no sufre modificaciones con el paso del tiempo.

Ocultos o negados: Son tpicos de las triangulaciones patolgicas.

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Disfuncin por Alteracin de la

comunicacin

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El proceso de la comunicacin es
circular: requiere por parte del
receptor una respuesta que sea
interpretada por el emisor.

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Al valorar los patrones comunicacionales se

distinguen 3 aspectos:
comunicacin instrumental y
comunicacin afectiva.

Nivel de
contenido

Nivel de
relacin

Si existen contradicciones entre los

mensajes emitidos simultneamente
por diferentes canales.

*Si apunta a quien va destinada=

directa.
*si se dirige a un tercero aunque este
destinada a otro interlocutor.
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La direccin
de la
comunicacin

Descripcin de patrones
repetitivos de interaccin: quien
habla, quien es escuchado, a
quien se ignora.

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Disfunciones por dificultades en la

diferenciacin

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Estebarreras
tipo de relaciones
se observa pueden actuar incluso
Las
a la diferenciacin
tpicamente
las familiasestn
fusionadas,
en
cuando
losen
miembros
separados
fsicamente,
las que se toleran mal las separaciones,
viviendo
en lugares distintos: control a distancia.
incluso simblicas.

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Abordaje de la familia disfuncional en la

consulta del Mdico Familiar

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Situaciones y problemas en las que

tiene relevancia la funcin familiar
Embarazo
Retraso pondero estatural
Accidentes repetidos en la infancia
Problemas conductuales preescolares
Fracaso escolar
Trastornos adaptativos de la adolescencia
Depresin
Enfermedades crnicas
Escasa adherencia a los tratamientos
Hiperutilizacin de servicios de salud
Enfermedades terminales
Duelo
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Sntomas que indican una evaluacin

de la funcin familiar

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Instrumentos para evaluar la funcin

familiar
Objetivos de la evaluacin:
Determinar si el asesoramiento familiar constituye el
tratamiento adecuado
Modificaciones especificas que requiere la familia.
Establecer un pronstico a corto y medio plazo.
Conocer los recursos o los puntos fuertes que en la familia
Determinar un estado basal que sirva para juzgar las mejoras o
los deterioros.
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Apgar Familiar
Desarrollado por
Smilkstein en 1978.

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