LA DEPRESIN

Y EL TRASTORNO
OBSESIVOCOMPULSIVO

Integrantes:

LA DEPRESIN

Es un trastorno mental frecuente, que se

caracteriza por la presencia de tristeza,
prdida de inters o placer, sentimientos de
culpa o falta de autoestima, trastornos del
sueo o del apetito, sensacin de cansancio
y falta de concentracin.

TIPOS DE DEPRESION

La depresin afecta a casi el 5% de los jvenes en los EE.UU., de acuerdo con la Academia
Americana de Psiquiatra Infantil y Adolescente. Hay diferentes tipos de depresin, y cada uno
de ellos tiene sus propios sntomas, causas y tratamientos. Sin embargo, es importante recordar
que la depresin afecta a las personas de diferentes maneras, y no todos los cientficos estn
de acuerdo en la forma en que se deben definir estas enfermedades.

La depresin postparto es un tipo de depresin que se produce en las madres primerizas

dentro del primer mes del parto. Es muy posible que la depresin posparto sea causada por los
grandes cambios que ocurren en los niveles hormonales despus del parto. De acuerdo con la
Oficina
para la Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. hay
varios factores que pueden contribuir a la depresin postparto, incluyendo: tener un historial de
depresin, ser joven, y tener poco apoyo de familiares y amigos.

El trastorno distmico es un tipo de depresin que no necesariamente impide por

completo que una persona funcione normalmente, pero s la mantiene en un estado
de desnimo constante. Los trastornos distmicos son crnicos y de larga duracin;
a veces duran hasta dos aos.

El trastorno afectivo estacional es un tipo de depresin que surge durante los

meses de invierno, cuando hay menos luz solar natural. Las personas que sufren de
SAD suelen salir de su depresin durante los meses de primavera y verano.
El trastorno depresivo mayor es una forma de depresin severa que interfiere con
la capacidad de una persona para comer, dormir, trabajar, estudiar o participar en las
actividades diarias, como lo hara normalmente. Los episodios depresivos mayores
suelen durar al menos dos semanas. Para la mayora de las personas, un episodio
de depresin mayor puede ocurrir slo una vez, pero para algunas, puede volver a
ocurrir a lo largo de su vida.

El trastorno bipolar es una forma de la enfermedad manaco-depresiva que

puede caracterizarse por altos y bajos extremos en el estado de nimo de
una persona.

Si piensas que ests sufriendo de depresin, habla con tu mdico, consejero u

otro profesional de la salud mental. Estos profesionales pueden ayudarte a
lidiar con tus sentimientos, darte un diagnstico y brindarte el apoyo que
necesitas para manejar tu depresin.

Causas de la depresin

Entre las principales causas de la depresin podemos encontrar tanto factores genticos, fisiolgicos, personales
como ambientales:

Factores genticos
antecedentes de depresin en el mbito familiar cercano (padres y hermanos) incrementa en un 25-30% la
probabilidad de sufrir depresin. En diversos estudios se ha determinado que en los gemelos monocigticos hay
un 50% ms de probabilidades de que uno de los hermanos padezca depresin en el caso de existir
precedentes en el otro. Este porcentaje se reduce al 25% en el caso de gemelos dicigticos.

Factores fisiolgicos

La aparicin y cronificacin de la depresin se ha relacionado especialmente con un descenso de los niveles

de serotonina a nivel de las uniones neuronales. Por este motivo, en el tratamiento de la depresin se emplea en
ocasiones un grupo de fmacos, los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina, cuya funcin consiste
precisamente en modificar los niveles de serotonina que se encuentran alterados en estos pacientes. Existe,
adems, un grupo de enfermedades estrechamente ligadas a la aparicin de depresin, la mayora de ellas
relacionadas con alteraciones endocrinas:
Migraa.
Diabetes.
Hipertiroidismo.
Sndrome de Cushing.
Enfermedad de Adisson.
Amenorrea hiperprolactinmica.

Factores personales
Se ha visto que existe un porcentaje significativamente mayor de depresin en mujeres que en
hombres. La edad tambin es un factor influyente, y la franja comprendida entre los 35 y los 45
aos es la de mayor incidencia de depresiones. El embarazo y el posparto son etapas vitales de
la mujer con un mayor riesgo de aparicin de depresin debido a las alteraciones hormonales
sufridas.

Factores ambientales
Se consideran factores potenciadores de la aparicin de este trastorno todos
aquellos que son negativos para el sujeto (estrs, ansiedad, incapacidad de
encauzar los problemas...) en cualquiera de sus mbitos personales (laboral,
familiar), en especial si el sujeto se encuentra adems en una situacin de
dependencia o consumo habitual de alcohol, tabaco, drogas, etctera. Una
situacin de escasas o nulas relaciones interpersonales potencia
especialmente estos factores.

tratamientos
Tratamiento farmacolgico de la depresin
De forma general, el tratamiento farmacolgico de la depresin se suele limitar a los cuadros depresivos
moderados o graves. En los pacientes diagnosticados de depresin leve no se suele recurrir a terapia farmacolgica,
debido a su estrecho perfil beneficio-riesgo. nicamente se recomienda en caso de fracaso de otras terapias,
problemas mdicos o psicolgicos asociados, o historial previo de depresin moderada o grave.
En los pacientes con depresin moderada o grave, la terapia farmacolgica se considera un tratamiento de primera
lnea, aunque existe un 38% de pacientes que al cabo de 6-12 semanas no presentan respuesta al tratamiento
instaurado, y en un 54% de los pacientes no existe remisin de los sntomas. En el siguiente apartado detallaremos los
principales grupos de frmacos antidepresivos con ms detalles, as como sus efectos y las claves para aplicarlos.

Tratamiento psicoterpico de la depresin

La terapia cognitivo-conductual se ha mostrado tan efectiva como la psicoterapia interpersonal (ms lenta en
lograr los objetivos que la TCC y la farmacoterapia) y la terapia farmacolgica, lo que la ha convertido en la terapia
psicoteraputica de eleccin en el abordaje de la depresin moderada, grave o resistente.
La duracin de la terapia variar en funcin del tipo de depresin diagnosticada, la situacin personal del paciente y
la evolucin de este. En pacientes con depresin grave o crnica, si la terapia psicoterpica se asocia a tratamiento
farmacolgico la efectividad siempre ser superior a cualquiera de estas terapias por separado.
La terapia cognitivo-conductual, asociada al tratamiento de mantenimiento, contribuye a incrementar la efectividad
del mismo para evitar la aparicin de recidivas. Esto es especialmente beneficioso para aquellos pacientes con
antecedentes de recadas, o que presentan sntomas residuales, ya que son los que tienen un mayor riesgo de sufrir
de nuevo episodios depresivos.

t.o.c
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) estuvo considerado hasta hace algunos aos como
unaenfermedad psiquitrica rara que no responde al tratamiento. Actualmente es reconocido
como unproblema comn que afecta al 2 por ciento de la poblacin. El TOC es un
trastorno perteneciente al grupo de los trastornos de ansiedad caracterizado por:
Obsesiones: son ideas, pensamientos, imgenes o impulsos recurrentes y persistentes que no son
experimentados como producidos voluntariamente, sino ms bien como pensamientos que invaden la
conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido.
Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan segn
determinadas reglas de forma estereotipada. El acto se realiza con una sensacin de compulsin
subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsin, por lo menos inicialmente.

Causas del toc

No se sabe todava la causa del TOC, aunque s se sabe que no surge como respuesta a un supuesto conflicto intrapsquico ni tampoco
por un conflicto sexual reprimido, como decan las teoras psicoanalticas antiguas. Laeficacia de los antidepresivos inhibidores de la
recaptacin de la serotonina en el tratamiento del TOC hace pensar que el origen puede deberse a una alteracin de la serotonina. Se
cree que este neurotransmisor ayuda a regular la disposicin de nimo, la agresin y la impulsividad.

Sntomas
Las obsesiones y compulsiones ms frecuentes en personas con TOC incluyen:
Obsesiones

Temor a contaminarse.

Temor a causar daos a otros o a que le pase algo a los padres, familia...

Ideas agresivas o de contenido sexual.

Escrupulosidad /religiosidad excesiva.

Pensamientos prohibidos.

Necesidad de simetra.

Necesidad de decir o confesar.

Compulsiones

Lavarse.

Repetir una accin hasta hacerla 'bien'.

Asegurarse de haber cerrado la puerta, de haber cerrado el agua...

Tocar.

Contar objetos o hasta un determinado nmero.

Ordenar.

Acumular (no poder tirar nada).

Rezar.

Tipos
Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones
relacionadas con la contaminacin a travs de determinados objetos o
situaciones.

Verificadores: las que inspeccionan de manera excesiva con el

propsito de evitar que ocurra una determinada catstrofe.

Repetidores: son aquellos individuos que se empean en las

ejecuciones de acciones repetitivas.

Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean
estn dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rgidas,
incluyendo distribuciones simtricas.

Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que

no pueden desprenderse.

Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a

pensamientos o imgenes repetitivas con el objeto de
contrarrestar suansiedadprovocadora de ideas o imgenes,
que constituyen las obsesiones.

Atormentados y obsesivos puros: experimentan

pensamientos negativos reiterados, que resultan
incontrolables y bastante perturbadores.

Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que

incluyen sobre todo un temor exagerado a serhomosexual.

Tratamientos

Farmacoterapia: La medicacin es til en el control de los sntomas del TOC pero a menudo, si
se deja el frmaco, sobreviene una recada. La mayora de las personas necesitar medicarse
indefinidamente.El primer tratamiento especficamente aprobado para su uso en el TOC fue el
antidepresivo tricclico clomipramina (Anafranil). Los psicofrmacos de segunda generacin, que
son utilizados hoy en da, se llaman inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina
(ISRS). Estudios extensos han demostrado que estos inhibidores favorecen, al menos
ligeramente, a casi el 80 por ciento de los pacientes. Y en ms de la mitad de los casos, la
medicacin alivia los sntomas del TOC al disminuir la frecuencia e intensidad de las obsesiones
y compulsiones. La mejora por lo general no se alcanza hasta las dos o ms semanas de
tratamiento.

Terapia de Exposicin y Prevencin de Respuesta (EPR): La psicoterapia tradicional y el

psicoanlisis, dirigidos a ayudar al paciente a percibir su problema, no es til para el TOC. Sin
embargo, un mtodo especfico psicolgico, denominado EPR, es eficaz en muchas
personas, especialmente en las que presentan rituales conductistas. Mediante este mtodo
el paciente se enfrenta, deliberada o voluntariamente, al objeto o idea temida, ya sea
directamente o con la imaginacin. Al mismo tiempo, el paciente es alentado a evitar sus
rituales con apoyo y medios provistos por el terapeuta, y posiblemente por otros que el paciente
reclute para asistirle. Los estudios realizados y la prctica diaria demuestran que la EPR es una
terapia muy exitosa para la mayora de los pacientes que la completan y los efectos positivos
perduran una vez finalizado el tratamiento.