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Objetivos Generales

Realizar el seguimiento continuo y sistemtico de los casos del dengue y


dengue grave, para orientar medidas de prevencin y control del
evento.

Objetivos Especficos

Mantener actualizado la informacin sobre Morbilidad y Mortalidad por


dengue y dengue grave, monitorizar la circulacin del Virus en reas
endmicas o endemo- Epidmicas.

Acciones de Laboratorio
- Las muestras para realizar pruebas de laboratorio sonde dos clases
- Para identificacin de anticuerpos o para aislamiento viral. Identificacin de
anticuerpos IGM para dengue.
- Los anticuerpos IgM para el dengue aparecen en el suero aproximadamente
al quinto da de iniciada el cuadra febril y persiste dos o tres meses.
- Su presencia indica infeccin actual o reciente .
- Las muestra debe obtenerse en caso febril con mas de 5 das de evolucin.
Aislamiento Viral.- Deteccin molecular
Puede realizarse a partir de sueros obtenidos durante los primeros cinco das
de inicio de cuadro febril.
El tercer da de inicio de sntomas es el momento optimo para lograr la
deteccin del Virus.
El proceso debe realizarse dentro de las 48 horas debido a la viabilidad del
Virus presente en una muestra, as como la estabilidad del RNA es afectada
por los cambios de temperatura.
Eliminar el agua de los huecos de arboles, rocas, paredes, pozos letrinas
abandonadas.
Eliminar todo tipo de Basura o recipientes conservables como llantas y latas
cascaras. Mantener tapado los tanques y recipientes.
Cambiar el agua de los floreros bebedores de animales cada 3 das frotando
las paredes del mismo.

1. AGENTE ETIOLOGICO

Virus del dengue, familia FLAVIVIRIDAE, genero FLAVIVIRUS


perteneciente a los cabovirus (Virus transmitido por artrpodos o
insectos)

El virus del dengue tiene 4 genotipos (Dengue 1- 2 -3 -4).

2. MODO DE TRANSICION

La enfermedad se transmite por la picadura de la hembra infectada del


mosquito Aedis Aegyptis a un husped susceptible.

Periodo de Incubacin

De 3 a 14 dias

3. PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado
en una persona infectada con el virus del dengue durante el periodo de
Viremmia.

Ocurre despus de un perdiodo de incubacin de aproximadamente 7


das.

La hembra del mosquito Aedis Aegyptis. Es trasmicosa despus de un


periodo de 7 14 das de incubacin.

4. CASO PROBABLE DE DENGUE

Enfermedad febril aguda (< 7 das)

Se manifiesta: cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, erupcin o


Rash.

5. DENGUE CON SIGNOS DE


ALARMA
Paciente que cumple con la anterior definicin.
Adems presenta: Dolor abdominal
persistentes, diarreas, somnolencia
postural, hepatomegalia dolorosa > 2
cada de la temperatura, hemorragias
plaquetas (< 100,000)

intenso y continuo vmitos


y/o irritabilidad, hipertensin
cm, disminucin de la diuresis,
en mucosas, cada abrupta de

6. CASO PROBABLE DE DENGUE


GRAVE

Extravasacin severa de plasma: que conduce a sndrome de choque


por dengue o acumulo de lquidos con dificultad respiratoria.

Hemorragias Severas: Pacientes con enfermedad febril aguda, que


presenta hemorragias severas con compromiso hemodinmico.

Dao grave de rgano: Pacientes con enfermedad febril aguda o dao


severa de rganos como: miocarditis, encefalitis, insuficiencia renal
aguda, Hepatitis (transamisiones > 1,000)

7. TOMA DE MUESTRA

El paciente como caso sospechoso de Dengue se puede tomar la


muestra de sangre.

Es importante la hoja de investigacin de manera completa y clara.

Especialmente la fecha del comienzo de Sntomas y la fecha de la toma


de muestra.

No se analizaran muestra sin la informacin, arriba indicada.

8. TOMA DE MUESTRA

La muestra de sangre se recoge en un tubo de tapa roja.

Luego de separar el suero se mantiene en la nevera y enviar en hielo


seco.

Se necesita una muestra de sanfre tomada en el periodo agudo de la


enfermedad (hasta el 5to dia).

Una segunda muestra que puede tomarse desde el sexto dia despus
del comienzo de los sntomas.

Se le instruye al paciente de la importancia de regresas para la segunda


muestra.

Si el paciente viene al medico por primera vez en o despus del sexto


(6to) da despus del comienzo de los sntomas, esa primera muestra es
suficiente.

9. TOMA DE MUESTRA

Las muestras agudas (tomadas hasta el quinto da del comienzo de


sntomas) se utilizaran para la prueba PER para detectar VIRUS.

Las muestras convalecientes (tomadas hasta el sexto da despus de los


sntomas) se utiliza para la identificacin de anticuerpos contra Dengue.

10. INFECCION POR VIRUS ZIKA


Caso Sospechoso

Paciente que presenta exantema o elevacin de temperatura corporal


axilar (> 37,2 C) que viva o haya viajado a zona de evidencia de
transamisin o que presente los sntomas de Artrologia o mialgias,
conjuntivitis no purulenta y malestar general.

Caso confirmado

Pruebas de laboratorio positivas para la deteccin del Virus Zika.


Muestra en los primeros 5 das (fase aguda Periodo Viremico).

11. INFECCION POR VIRUS


CHIKUNGUNYA
Caso Sospechoso.

Paciente con fiebre > 38.5 C, artrologa grave, artritis no explicado, ha visitado
reas endmicas dentro de 2 (semanas) previa al inicio de los sntomas.

Caso confirmado. (por laboratorio)

Muestra dentro los 8 das, por resultados de laboratorio: seroconversin de


Anticuerpo de IgM o IgG en muestras paralelas.

Las muestras tomaas los das 4 y 5 de enfermedad son de bajo rendimiento


para aislamiento como serolgico.

Los resultados sern reportados solo al laboratorio o al medico de epidemiologia


autorizado.

12.
PREVENCIO
CONTROL
VIGILANCIA EN SALUD

Eliminacin de criaderos de Mosquitos mediante la proteccin de deposito


de agua consumo.

Prevencin de picaduras de Mosquito mediante el uso de repelentes,


proteccin de puertas y ventanas.

Cambiar el agua de los floreros, bebedores de animales cada 3 das frotando


las paredes del mismo.

Eliminar el agua de los huecos de arboles, rocas, paredes, pozos y letrinas


abandonadas.

Eliminar todo tipo de Basura o recipientes inservibles como llantas, latas.

Mantener tapado los tanques y recipientes que colectan agua.

Control efectivo de epidemias por control qumico y atencin oportuna de


casos febriles.

!GRACIAS!