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SEMIOLOGIA

DERMATOLOGICA

Dra. Norma Leslie Zamora Rivas


Dermatloga

SEMIOLOGIA EN
DERMATOLOGIA
El proceso diagnostico implica anamnesis,
examen fsico y ocasionalmente
exploraciones complementarias.
En dermatologa el diagnostico se basa
fundamentalmente en la morfologa de las
lesiones, por este motivo el examen fsico es
el punto mas importante y debe comprender
toda la piel , mucosas y faneras.

Examen Fsico

Topografa

LESIONES ELEMENTALES

Tumor: Neoformacin no inflamatoria de forma, tamao y


consistencia variable con tendencia a persistir y crecer.

Vescula: Cavidad circunscrita de la epidermis,


multilocular, menor de 0.5 cm, de contenido
liquido. Pueden formarse por 4 mecanismos.
1)- Intracelular o parenquimatosa: Hay edema
intracelular y necrosis de clulas Malphigianas
con aflujo de neutrofilos y linfocitos.(Dermatitis x
contacto)
2)- Intercelular: Edema entre las clulas
Malphigianas que son rechazadas y comprimidas
por la invasin de plasma, se denomina
espongiosis (eccema atopico)
3)- Degeneracin globosa: El plasma invade los
espacios intercelulares y provoca ruptura de los
desmosomas (Herpes simple, zoster y varicela).
4)- Degeneracin reticular: Hay edema
intracelular con ruptura de la pared y formacion
de una cavidad (Viruela y Vacuna).

Ampolla: Cavidad limitada de la epidermis que contiene


liquido seroso, turbio o hemorrgico, unilocular, mayor de 0.5
cm. Las flictenas son ampollas grandes producidas por
quemaduras.

Pstula: Cavidad circunscrita de


la piel de contenido purulento.

METODOS DIAGNOSTICOS

SIGNO DE NIKOLSKI

Caracterstico de los Pnfigos,


Epidermolisis ampollosas y
necrolisis epidrmica toxica:
Consiste en el fcil
desprendimiento en laminas de la
epidermis sana por la friccin
digital moderada

RASPADO METODICO DE
Se raspa la piel con cureta.
BROCQ

- (Signo de la vela estearina) Se desprenden escamas secas que


traduce paraqueratosis
- Se levanta una pelcula constituida por la condensacin de las
ultimas capas corneas (membrana de dunkan-bulckley) debido
a ausencia de la capa granulosa.
- Por debajo de ella se aprecia una superficie roja y brillante
sembrada de puntos congestivos, debido a presencia de
papilomatosis. Roco sangrante o Signo de Auspitz
- Si se prosigue el raspado aparece exoserosis y prpura.

Fenomeno de Koebner: es la

aparicin de lesiones cutneas


idnticas a la lesin inicial luego de
una injuria externa, generalmente
limitada al rea del trauma aunque
puede extenderse.
Se puede observar en : Psoriasis,
Vitligo, liquen plano y Verrugas.

Que es lo mas difcil de


todo ?
Lo que parece mas fcil ;
Ver con los propios ojos
lo que se tiene delante
de los ojos.
Goethe