Anamnesis neurolgica

Motivos de consulta:
No focales: cefaleas, convulsiones, trastornos del nivel de
conciencia, trast. cognitivos, etc.
Focales: sntomas focales neurolgicos: orientan a
afectacin de una topografa especfica en el SN.

Semiologa neurolgica

Sindrome focal neurolgico

Anamnesis
Funciones neurolgicas representadas en la corteza
cerebral o en las diferentes estructuras del tronco
enceflico.

Circulacin enceflica
Sector carotdeo
Sector vrtebro-basilar

Circulacin enceflica. Polgono de Willis.

INTERROGATORIO
Sector anterior (hemisferios cerebrales)
alteraciones motoras
alteraciones sensitivas
trastornos visuales (H.H.)
trastornos simblicos (izq. lenguaje; der. gnosia)
Anterior

posterior

 Sector posterior (tronco basilar y cerebelo)

Pares craneanos
Cerebelo: postura, esttica, marcha
coordinacin del movimiento

MC: prdida de fuerzas

(sntomas deficitarios)

Cundo? Momento del da; actividad o reposo?

Cmo? Inicio brusco o progresivo.
Sector corporal afectado: facial, braquial, crural,

hemicuerpo.
Magnitud: paresia o plegia?
Proporcionado o desproporcionado?

Alteraciones sensitivas
Deficitarias (hipoestesia, anestesia);
irritativas (parestesias, disestesia).
Sector corporal afectado: facial, braquial, crural,
hemicuerpo.

 Alteraciones del campo visual

Not dificultad para ver hacia un lado?

Alteraciones simblicas
Hemisferio dominante: afasia: Dificultad para hablar,
no salan las palabras? Los dems no le entendan?
Hemisf. no dominante: agnosia: No reconoca a los
dems? No reconoca su cuerpo?

 Sector posterior (tronco basilar y cerebelo)

diplopia
alt. sensibilidad de la cara
paresia facial perifrica
vrtigo
disfagia, regurgitacin
disatria
alteraciones de la marcha y /o coordinacin

 Sntomas neurolgicos generales (no focales): cefalea,

vmitos en chorro, convulsiones, deterioro de conciencia.

Sntomas acompaantes: angor, disnea, sncope

palpitaciones, fiebre, etc.

Evolucin: de cada uno de los sntomas:

recuper fuerzas? Puede moverse ahora ms que al inicio?
Recuper sensibilidad?

Antecedentes de la enf. actual: episodios similares previos.

Antec. personales: eventos CV ( angor, IAM, arritmia, IC,
AOC), factores de riesgo vascular.

Examen fsico
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Conciencia
Funciones simblicas: lenguaje, praxias, gnosias.
Pares craneanos
Sector menngeo
Sector espinal: actitud, tono, fuerzas, reflejos, sensibilidad
Coordinacin. Esttica y marcha.

 Exploracin de la sensibilidad
Superficial: tactil, dolorosa, trmica.
Profunda consciente: barestesia, palestesia, batiestesia,
cinestesia.