FRACTURAS TERCIO

DISTAL DEL ANTEBRAZO

GENERALIDADES:
Fracturas que se presentan en el adulto a 2cm de su
articulacion
con o sin desplazamiento dorsal se
denomina COLLES

Si el desplazamiento es ventral se llama SMITH

GENERALIDADES:
La fractura mas comn en todas las edades
10-25% de todas las fracturas
75% de las fracturas de la mueca
Mayor
incidencia
en
mujeres
postmenopausicas
4 veces mas frecuente en la mujer que en el
hombre
Puede ocurrir en jvenes

En nios se presenta las fracturas en

TALLO VERDE
En nios mayores puede provocar el
desplazamiento de la epifisis
Lesion Neurologica que se presenta es
la lesion del Nervio Mediano o la rama
sensitiva del nervio Radial

 CAUSAS:

DIAGNOSTICO.
CLINICO:
Deformidad
Colles: dorso de tenedor
Smith: vientre de tenedor

Edema
Limitacin funcional

 DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO:
AP Y LATERAL DE MUECA
Fracturas conminutas siempre pedir TAC

FRACTURAS DE
COLLES

Definicion: Fractura de la Epifisis distal del

radio con desplazamiento radial y
angulacin dorsal con acortamiento radial,
presentando deformidad en dorso de
tenedor.

La descripcin histrica de la fractura se

atribuye a Potteau (1783) y a Colles (1847).
Sin estudio radiolgico.

 LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA MUECA

PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO
MUY
COMUNES
EN
EL
ANCIANO
(OSTEOPOROSIS)
TRAUMA DE BAJA ENERGIA
EN EL ADULTO JOVEN POR TRAUMATISMOS DE
ALTA ENERGIA (CAIDAS DESDE ALTURA, ACC.
DEPORTIVOS, ACC. DE TRANSITO

MECANISMO

TRATAMIENTO

ATENCION INICIAL:
Inmovilizar: frula posterior
Brazo elevado
Hielo
Analgsico
Reduccin cerrada con o sin fijacin
con clavija
Red Abierta + fijacin con placa

TRATAMIENTO CONSERVADOR 80%

FRACTURA DE SMITH

Definicin
Fractura de epifisis distal del radio
con desplazamiento cubital y palmar.
Tambin llamada Fractura de Colles o
Potteau invertida.
Necesita mayor impacto de fuerza
que la Fractura de Colles.

FRACTURAS CON ANGULACION

PALMAR, DESPLAZAMIENTO PALMAR
DE LA MANO Y DEL RADIO DISTAL
DEFORMIDAD EL PALA DE JARDINERO
CAIDA SOBRE LA MUECA
FLEXIONADA CON EL ANTEBRAZO
FIJO EN SUPINACION
ES UNA FRACTURA NOTABLEMENTE
INESTABLE

Se presenta en paciente jvenes

Menos frecuente que la fractura de
colles
Suele acompaarse de luxacin radio
carpiana
Cada con mano en hiperflexin
palmar
Signo patognomnico:
Deformidad Caracteristica