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Psicologia

aplicada
sade
Prof Ms. Tais Fernandina
Queiroz

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Psicologia

Sade

Contexto

histrico;
Abordagem
individual;
Razo;
Inconsciente;
Psicotcnicas;

Contexto histrico;
Abordagem individual;
Higiene social
( Biolgico);
Medicina social;
Sanitarismo;
Medicina Comunitria;

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Psicologia:
O eixo da razo ( Sec. XIX)
processos conscientes e cognitivos;
Medicina
higiene social;
Sade
jurdico-poltico;
Medicina social
condies de
vida e sade da populao;
Hospital
tecnologia de controle ;

Sade e Psicologia: Contexto


histrico

O eixo do inconsciente
subjetividade
psicopatologia;

Prticas individuais;

O eixo das psicotcnicas


classificao de
normalidade/anormalidade;

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Conceito de Sade:
Ausncia de ferimentos;
Ausncia de doena;
Carta de Princpios (OMS, abril de 1948);
sade o estado de mais completo bem-estar
fsico, mental e social e no apenas a ausncia de
enfermidade.

Subjetividade

cidadania;

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Sade entendida como produo de
vida, entendida a partir dos trs
domnios:
Fsico;
Psicolgico;
Social;
Um sujeito tridimensionado
biopsicossocial;

Sade e Psicologia: perspectivas


atuais
Marcos histricos da Sade no
Brasil:
VIII Conferncia nacional de sade
(1986);
Reforma Psiquitrica Brasileira (1980);
Reforma Sanitria Brasileira (1970);
Constituio de 1988 (Art.196 a 200);
LOAS (8.080 e 8.142 de 1990);

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Mudana no campo da sade
repercusses para a Psicologia:
Psiconeuroimunologia;
Psicossomtica;
Psicooncologia;
Psicologia hospitalar;
Psicologia Comunitria;
Psicologia ambiental;
Psicologia Institucional;
Psicologia do trabalho ( sade ocupacional);

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Sade Coletiva: Desafio da psicologia
na Contemporaneidade;
Constituio Federal de 1988, Artigo 196:
destaca-se que o dever do estado seria garantido

mediante polticas econmicas e sociais que visem


reduo de risco de doenas e outros agravos e o
acesso universal e igualitrio s aes e servios
para promoo, proteo e recuperao
(PAIM,2009,pp. 43-44)

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Sade Coletiva: Desafio da
Contemporaneidade;
Lei 8.080 de 1990, art. 3:
A sade tem como fatores

psicologia na

determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia,o
saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e
servios essenciais; os nveis de sade da populao
expressam a organizao social e econmica do um pais.
(Lei Federal, n 8.080/90, art.
3,p.22)

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Sade mental no
SUS:
Reforma
Psiquitrica(1970);
Os CAPS (1986);
Portaria n 224/92;
Portaria n 106/2000;
Lei 10.216/01;
Lei 10.708/2003;

Programa de
sade da
Famlia:
Reforma Sanitria
Brasileira (1980);
PSF (1994);
NOB (01/96);
NOAS/01;

Sade e Psicologia:Contexto
histrico
Esses dois modelos PSF na ateno primria e

Reforma Psiquitrica na ateno sade mental


se complementam e caminham num mesmo
sentido conceitual e operacional: autonomia e
participao. Ambos definem o processo de
sade-doena de forma integral e apresentam
novas formas de cuidado, que visam melhoria
da qualidade de vida das pessoas a partir de um
processo participativo(VIEIRA,2006,p.20).

Sade e Psicologia: Contexto


histrico
Sade Coletiva: Desafio da psicologia
na Contemporaneidade;
sade Mental e Ateno Bsica: o vnculo
e o dilogo necessrios(Brasil, 2003):
I- Intersetorialidade;
II-Interdisciplinaridade;
III-Desinstitucionalizao;
IV-Promoo da cidadania e reabilitao
Psicossocial;

Sade e Psicologia:Contexto
histrico
Sade Coletiva: Desafio da
psicologia na Contemporaneidade;
Portaria n 154/ 08 (NASF);
Portaria n 2.843/10 (NASF III);
Portaria n 4.279/10 (Rede de Ateno
sade);
Portaria n 3.088/11(Rede de ateno
Psicossocial);

Sade e Psicologia: Contexto


histrico

Sade Coletiva : Panorama atual


dos servios substitutivos;

CAPS

1998
2011

2012)

148 ;
1742;
( BRASIL,

Sade e Psicologia:Contexto
histrico
Brasil

Recursos Humanos (vnculos) segundo categorias selecionadas


Dez/2009

Categoria
Mdicos
Mdico de Famlia
Pediatra
Psiquiatra
Radiologista
Cirurgio dentista
Enfermeiro
Fisioterapeuta
Fonoaudilogo
Nutricionista
Farmacutico
Assistente social
Psiclogo
Auxiliar de Enfermagem

Total
843.100
35.419
80.989
16.125
30.165
138.826
144.260
52.577
18.241
17.316
43.202
22.790
38.533
320.598

Atende ao
SUS
600.399
35.316
59.685
12.566
17.759
78.614
132.313
33.321
11.830
14.202
35.511
21.950
26.721
287.177

No atende ao
SUS
242.701
103
21.304
3.559
12.406
60.212
11.947
19.256
6.411
3.114
7.691
840
11.812
33.421

Prof/1.000
hab
4,4
0,2
0,4
0,1
0,2
0,7
0,8
0,3
0,1
0,1
0,2
0,1
0,2
1,7

Prof SUS/1.000
hab
3,1
0,2
0,3
0,1
0,1
0,4
0,7
0,2
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
1,5

Sade e Psicologia:Contexto
histrico
1973 APA
cria a diviso de
Psicologia da sade, estabelecendo os
quatro objetivos:
Estudo das causas psicolgicas,
comportamentais e sociais das doenas;
Promoo de sade;
Preveno e tratamento de doenas;
Promoo de polticas de sade e
aprimoramento do sistema de sade pblica;

Sade e Psicologia: Contexto


histrico

Sade e Psicologia:Contexto
histrico
Psicologia da sade:
APA (American Psychological Association)

o conjunto de contribuies educacionais,


cientficas e profissionais especficas da psicologia
promoo e a manuteno da sade,
preveno e ao tratamento da doena,
identificao de correlatos etiolgicos e
diagnsticas da sade e da doena e disfunes
relacionadas, a anlise e a melhoria do sistema
de assistncia sade e da poltica de sade
(Matarazzo, 1982).

Sade e Psicologia:Contexto
histrico
Tendncias que moldaram a
psicologia da sade;
Aumento na expectativa de vida;
O surgimento de transtornos
relacionados com o estilo de vida;
Reviso do modelo biomdico;
Aumento dos custos do atendimento em
sade;

Sade e Psicologia: Contexto


histrico

Perspectivas em Psicologia da
sade

Perspectiva
Perspectiva
Perspectiva
Perspectiva

do curso de vida;
sociocultural;
de gnero;
Biopsicossocial;

Psicologia aplicada sade


Modelo de ateno sade:

Modelo Biomdico:
Relao de causalidade entre a doena
e o corpo;
Discurso biologicista e mtodo de
investigao cientfico;
Microbiologia;
Biopoder,medicalizao,iatrogenia;

Psicologia aplicada sade


Modelo

Psicossomtico (psicologia
Mdica);
Incorporao dos conhecimentos
psicanalticos prtica mdica;
Reconhecimento dos aspectos inconscientes
no processo de adoecimento (causalidade
Psicolgica);
Problematizao da relao mdico/paciente;
Crtica ao modelo????

Psicologia aplicada sade


Psicologia

Social:
Sade como campo de estudo;
Abordagem Psicossocial;
Contextos institucionais, processos de
trabalho e relaes com a comunidade;
Crtica ao modelo biomdico e afinidade
com os pressupostos RS e do SUS;
Perspectiva construcionista;

Psicologia aplicada sade

Psicologia aplicada sade


O que tnhamos antes do SUS?
Organizao sanitria do Brasil na
colnia e no Imprio:
Os problemas de higiene eram de
responsabilidade das autoridades locais;
Assistncia aos pobres ficava a cargo
das casas de misericrdia, pela caridade
e pela filantropia;

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Transio Democrtica
Crise do sistema de sade;
Lei 6.229
Sistema Nacional de
Sade;
Antecedentes da Reforma Sanitria
Brasileira e do SUS:
(SBPC;CEBES;ABRASCO;)
Movimento Social
RSB;
1979 CEBES
proposta do SUS;

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1986 -A 8 Conferncia Nacional de Sade
1- Sade como direito inerente cidadania;
2- Reformulao do Sistema nacional de Sade;
3- Financiamento do Setor Sade;
Pela Reforma Sanitria. Sade: direito de
todos, dever do Estado. Art. 196 da Seo
II DA SADE da Constituio da Repblica
Federativa do Brasil.

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Um movimento que rene intelectuais,
profissionais da rea de sade,
organizaes e associaes, tendo como
referencial tico a sade como valor
universal, o que s pode ser concretizado
atravs da reformulao do sistema, para
atingir a universalizao e equidade

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O que a Reforma
Sanitria?

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Pesquisar o artigo 196 a 200 da CF


( Seo II da sade).

Lei 8.080 e 8.142 de 1990

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TEXTO: A criao e a implementao do
SUS

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Polticas econmicas:
Produo e distribuio de riqueza, renda,
emprego, salrio, acesso a terra;
Polticas sociais:
Educao, lazer ,segurana pblica,
previdncia e assistncia social;

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Promoo: atuar sobre os
determinantes socioambientais,
cultivando o bem-estar e a qualidade de
vida;
Proteo: Disponibilidade de aes que
possam reduzir ou eliminar riscos;
Recuperao: proporcionar diagnstico
precoce, tratamento oportuno e
limitao do dano;

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Rede regionalizada e
hierarquizada;
Organizao dos servios de sade em
cada regio para que a populao tenha
acesso a todos os tipos de atendimentos.

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Regionalizao: organizao dos
servios de sade em cada regio para
que a populao tenha acesso a todos os
tipos de atendimento;
Hierarquizao: Uso dos recursos
disponveis de uma forma racional para
atender mais e melhor as pessoas (Baixa,
mdia e alta complexidade);

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Art. 198. As aes e servios pblicos de sade
integram uma rede regionalizada e hierarquizada
e constituem um sistema nico, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes:
Descentralizao, com direo nica em cada
esfera de governo;
Atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais.
Participao da comunidade

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Art. 199. a assistncia sade livre


iniciativa privada;

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Uma breve definio do SUS
Conjunto de aes e servios pblicos
de sade, compondo uma rede
regionalizada e hierarquizada, organizada
a partir das diretrizes da
descentralizao, integralidade e
participao da comunidade (PAIM,
2009).

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lei 8.080 de 19 de setembro de
1990;
Esta lei regula, em todo o territrio
nacional, as aes e servios de sade,
isolada ou conjuntamente em carter
permanente ou eventual, por pessoas
naturais ou jurdicas de direito pblico
ou privado.

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Introduo
A sade passa a ser concebida de
forma abrangente e condicionada por
mltiplos fatores;
Sade como direito de todos e dever do
estado, no excluindo o das pessoas,
das famlias das empresas e da
sociedade;

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Objetivos dos SUS:
Identificao e divulgao dos fatores
condicionantes e determinantes da
sade;
Formulao da poltica;
A assistncia s pessoas.

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Lei 8.142/1990, de 28 de dezembro
de 1990.
Esta lei dispe sobre a participao
da comunidade na gesto do SUS e
sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos
financeiros na rea de sade

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O SUS contar em cada esfera do
governo, sem prejuzo das funes do
Poder Legislativo, com as seguintes
instancias colegiadas:
I.
A conferencia de sade;
II. O conselho de sade;

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A conferencia de sade
Rene a cada 4 anos;
. Representada por vrios segmentos
sociais;
Convocada pelo poder executivo, ou
extraordinariamente pelo Conselho de
sade.
.

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O conselho de sade;

Carter

permanente e deliberativo,
rgo
colegiado
composto
por
representantes do governo, prestadores
de servio, profissionais de sade; a
representao dos conselhos deve
obedecer a seguinte paridade:

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A representao nos conselhos deve
obedecer a seguinte paridade:
50% de entidades dos usurios;

25% de entidades dos trabalhadores


da sade;

25% de representao do governo, de


prestadores
de
servios
privados
conveniados, ou sem fins lucrativos;

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Participao e controle social
Este tema ganha visibilidade a partir da
dcada de 80 a partir do processo de
democratizao , principalmente com a
institucionalizao de mecanismos de
participao nas polticas pblicas na
Constituio de 1988 e nas leis
orgnicas posteriores: os Conselhos e
Conferncias

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A

sade foi pioneira nesse campo em


funo de:
I.
Movimentos sociais na dcada de 80;
II.
Movimento da reforma sanitria;
III.
A participao social torna-se Diretriz
do na CF de 1988;

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Portanto a Lei 8142/90 constitui-se


como marco para a participao e o
controle social no Brasil;

Outros mecanismos de luta: Fruns de


sade
e Frente Nacional contra a
privatizao da sade

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A Conferncia de Sade reunir-se- a cada
quatro anos com a representao dos
vrios segmentos sociais, para avaliar a
situao de sade e propor as diretrizes
para a formulao da poltica de sade
nos nveis correspondentes.

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O Conselho de Sade, em carter permanente
e deliberativo, rgo colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de
servio, profissionais de sade e usurios, atua
na formulao de estratgias e no controle da
execuo da poltica de sade na instncia
correspondente, inclusive nos aspectos
econmicos e financeiros, cujas decises sero
homologadas pelo chefe do poder legalmente
constitudo em cada esfera do governo.

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ESTUDO DIRIGIDO
Texto: O psiclogo no SUS: suas
prticas e as necessidades de quem
o procura;
(Spink,M. J. P.; a psicologia em
dilogo com o SUS. So Paulo. Casa
do Psiclogo.2010)

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1- Caracterize a assistncia sade
ofertada pela Psicologia no perodo
anterior dcada de 1980 e contextualize
a transio desse modelo assistencial;
2-Quais as principais mudanas na oferta
da ateno psicolgica no SUS e quais
aes
ainda
precisam
ser
mais
desenvolvidas?

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3- Quais as demandas predominantes
para a Psicologia na rea de sade
publica e como o Psiclogo tem
respondido a estas necessidades?
4- Quais seriam as principais situaes
em que a formao acadmica e a prtica
psicolgica na sade coletiva, trazem
conflitos?

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5 -Caracterize o que seria uma clnica
ampliada do sujeito;

6 -Defina Apoio Matricial e discuta qual


seria a contribuio da Psicologia neste
campo;

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7-A falta de adeso ao tratamento
configura-se como um problema para a
atuao do Psiclogo na sade. Qual a
melhor metodologia de trabalho para o
enfrentamento dessa situao?

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O Ressignificado da prtica clnica e
suas implicaes na realidade da sade
Diversidade de reas de atuao do
Psiclogo;
Surgimento de novos campos;

Psicologia da sade, hospitalar, ambiental,


comunitria, esportiva, forense;

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Necessidade de criao de novas


metodologias de pesquisa e estratgias de
interveno;
Construo de novos parmetros para a
realidade contempornea;
Busca de um novo delineamento na
abordagem e sistematizao dos
conheciementos;
Verdade psicolgica como uma verdade
familiar, social, econmica e etc...

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O psiclogo no SUS: suas prticas e as
necessidades de quem o procura;
UBS;
CAPS;
Centros de convivncia Cooperativa e cultura;
Ambulatrios de sade mental;
Hospitais-Dia;
Centro de Referncias em sade do
trabalhador;

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Centro

de reabilitao fsica;

Centro

de apoio e orientaes sobre DST/AIDS;

Equipes

de Ateno Presidirios;

Hospitais

gerais e Hospitais psiquitricos;

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Atividades grupais teraputicas;
Aconselhamento e orientao;
Oficinas teraputicas;
Ateno s famlias e interligao com
assistncia social;
Acolhimento, apoio ao PSF, viabilizao de
atendimento extramuros;
Atendimento individual, comunitrio,
domiciliar, terapia breve;

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Ainda h uma deficincia nas aes:
Planejamento e gesto do trabalho;
Organizao de cadastros e registros que
permitam acompanhar e, principalmente,
avaliar constantemente o trabalho
realizado;
Intersetoriais e com a comunidade;
Atividades nas equipes de sade da
famlia e Apoio Matricial;

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As demandas
reconhecidas;

Os modelos de
ateno e o
fazer dos
Psiclogos;

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Um modelo que exige do Psiclogo saber
compor uma equipe multiprofissional e
multidisciplinar, que trabalhe a incluso
do usurio, se inclua buscando
constituio de rede de cuidado
intersetorial e permita a invaso do deu
fazer clnico pelas necessidades do
sujeito

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Ateno
Terciria;
Ateno
secundria;
Ateno
primaria;

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Possibilidades de
atuao do Psiclogo
na ateno Primria
sade;
Ateno Primria sade caracterizada por
um conjunto complexo de conhecimentos,
prticas e procedimentos individuais e
coletivos, que prope uma interveno ampla
em diversos aspectos em prol de um efeito
positivo sobre a qualidade de vida da
populao

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Implantao
CF de 1988 e o SUS;
Diretriz da hierarquizao
nveis de
complexidade;
Primrio, secundrio, tercirio;
1 conferncia Internacional sobre os cuidados
primrios em sade 1978- OMS;

Portaria 2.488 de outubro de 2011


MS
Poltica Nacional de Ateno Bsica;

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Ateno
Ateno generalista
generalista

Com
Com prestao
prestao de
de
servios
servios voltados
voltados
para
para o
o atendimento
atendimento
das
das necessidades
necessidades
mais
mais comuns
comuns e
e
frequentes
frequentes

De
De baixa
baixa
complexidade
complexidade
tecnolgica,
tecnolgica, com
com
foco
foco na
na promoo
promoo e
e
na
na preveno
preveno

Atendimento
Atendimento de
de
casos
casos que
que
dispensem
dispensem alta
alta
tecnologia
tecnologia
diagnstica
diagnstica

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A caracterstica primordial da APS, reside
no seu funcionamento enquanto porta de
entrada para o sistema de sade;
A continuidade do cuidado;
A integralidade na ateno;
Coordenao do cuidado dentro do sistema;
A ateno sade centrada na famlia;
Orientao comunitria;
Competncia cultural;

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Para que haja eficcia e resolutividade do
cuidado na APS, necessrio que se utilize
dos saberes de variadas origens, tanto
especficos de sade como de outros
campos de conhecimento, o que traz
peculiaridades s atuaes profissionais.

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Mudana
na
atuao
do
Psiclogo
Individuo

coletividade

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Ao de Psicologia na APS
princpios e diretrizes do SUS;
Tem especificidades segundo a rea de
atuao da rede de ateno;
No se restringe ao exerccio da clnica;
Realiza atendimentos individuais e
grupais;
Noes de epidemiologia, farmacologia;

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Conhecer o territrio de atuao;
Identificar grupos de risco;
Reduzir os encaminhamentos de
pacientes;
Realizar aes individuais, coletivas,
curativas, preventivas, assistenciais e
educativas;

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Unidade
bsica de
Sade

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O psiclogo, em uma UBS, contribui com
a percepo, avaliao e compreenso do
contexto no qual est atuando, utilizandose do saber prprio da psicologia,
considerando as necessidades da
populao, a busca de recursos e as
possibilidades de solues. Realiza as
intervenes articulando saberes em
conjunto com os demais profissionais e
em conexo com os diversos
equipamentos de sade, bem como com
outros servios existentes na rede

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Estratgia de sade da famlia
PSF 1994 PACS
intervenes
ocorrem prioritariamente no territrio,
considerando a relao a relao da
populao com este local;
Aes dirigidas pelos ACS, orientadas
pelo enfermeiro supervisor lotado na
UBS;

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Famlia

Domicli
o

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A
A ESF
ESF tem
tem como
como principais
principais caractersticas:
caractersticas:
Ser
Ser a
a porta
porta de
de entrada
entrada do
do SUS
SUS
Ter
Ter um
um territrio
territrio definido
definido com
com uma
uma populao
populao delimitada
delimitada
Intervir
Intervir sobre
sobre os
os fatores
fatores de
de risco
risco aos
aos quais
quais a
a populao
populao est
est exposta
exposta
Realizar
Realizar atividade
atividade de
de educao
educao e
e promoo
promoo da
da sade
sade
Estimular
Estimular a
a organizao
organizao das
das comunidades
comunidades para
para exercer
exercer o
o controle
controle social
social das
das
aes
e
servios
de
sade
aes e servios de sade

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Cada equipe composta por:
Um mdico;
Um enfermeiro;
Um auxiliar de enfermagem
Seis ACS;
Um dentista;
Um ACD
Um tcnico em higiene dental;
Acompanha 4 mil habitantes;

Psicologia Aplicada Sade


O papel do Psiclogo:
Prestar servio assistencial;
Sensibilizar e capacitar as equipes;
Atuao compartilhada;
Retaguarda especializada;
Atuar no planejamento das estratgias
intervenes, como tambm na
execuo;

Psicologia Aplicada Sade


Sujeito
em
relao

Territrio;
Gesto do
cotidiano;

Apoio
matricia
l

Vnculo

Equipe
multi;
Clinica
ampliada;
Adeso;
PTS;

Psicologia Aplicada Sade


Ncleo de apoio sade da Famlia
Criado em 2008
MS;
com o objetivo de ampliar a
abrangncia e o escopo das aes da
ateno bsica, bem como sua
resolubilidade, apoiando a insero da
ESF na rede de servios e o processo de
territorializao e regionalizao a partir
da ateno bsica

Psicologia Aplicada Sade


Diretrizes do NASF:
Ao interdisciplinar e intersetorial;
Educao permanente em sade;
Desenvolvimento da noo de territrio;
Integralidade;
Participao social;
Educao popular;
Promoo da sade;
Humanizao;

Psicologia Aplicada Sade


reas estratgicas comtempladas pelo NASF:
Sade da criana, do adolescente e do jovem;
Sade mental;
Reabilitao e sade integral da pessoa idosa;
Alimentao e nutrio;
Servio social;
Sade da mulher;
Assistncia farmacutica;
Atividade fsica e prticas corporais;
Prticas integrativas e complementares;

Psicologia Aplicada Sade


Modalidades de interveno do NASF:
Desenvolvimento de projetos de sade
no territrio;
Trabalhos educativos e de incluso
social;
Enfrentamento de situaes de
violncia;
Aes junto aos equipamentos pblicos;

Psicologia Aplicada Sade


Ferramentas utilizadas pelo NASF:
Apoio Matricial;
Clnica ampliada;
Projeto Teraputico singular:
Projeto de Sade no territrio;
Responsvel por:
8 equipes (mnimo);
20 equipes (mximo);

Psicologia Aplicada Sade


Modalidade
s de NASF
(I, II, III),
composta
por, no
mnimo, 5
profissionai
s:

Psiclogo;
Assistente social;
Farmacutico;
Fisioterapeuta;
Fonoaudilogo;
Mdico ginecologista;
Homeopata;
Acupunturista;
Pediatra;
Psiquiatra;
Educador
fsiconutricionista
Terapeuta ocupacioanl

Psicologia Aplicada Sade


Atividades desenvolvidas pelos
Psiclogos do servio de Psicologia na
ateno Primria em sade:
Avaliao Psicolgica:
Articulao da rede de servios e visitas
institucionais;
Atendimento grupal e grupos especficos
em sade mental;
Atendimento individual;

Psicologia Aplicada Sade

Consultas compartilhadas e atendimento


compartilhado;
Capacitao em grupos no especficos de
sade mental;
Educao Permanente;
Fruns;
Intervenes na comunidade;
Reunies tcnicas e reunies de equipe;
Visita domiciliar;

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Atividade coletiva
(Texto: A insero do Psiclogo na Ateno
Primria sade: possibilidades e desafios
do trabalho em sade coletiva)
Caracterizao da atividade:
Objetivos;
Pblico alvo;
Resultados alcanados;
Anlise crtica do fazer psicolgico na APS;

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1-Promoo de sade terceira idade;
2-Preveno ao consumo de substancias
psicoativas entre adolescentes;
3-Grupo de orientao/ Reflexo com os pais;
4-Implantao e superviso da pastoral da
criana;
5- Participao no conselho municipal de
assistncia social;
6- Triagem e atendimento breve na Unidade
Bsica de Sade;

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4-Implantao e superviso da pastoral
da criana;
5- Participao no conselho municipal de
assistncia social;
6- Triagem e atendimento breve na
Unidade Bsica de Sade;

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Psicogeriatria

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Segundo o IBGE, o Brasil est entre os
dez primeiros pases do mundo, que
possui maior populao com idade igual
ou superior a 60 anos;
Crescimento resultante do decrscimo da
taxa de natalidade e de mortalidade nos
ltimos anos;

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Envelhecimento:
fase do ciclo vital marcada por
transformaes fsicas, sociais e
emocionais, que geram com frequncia,
limitaes e implicam adaptao s
perdas vividas;

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Envelhecimento
Perda da motricidade e capacidade
cognitiva;
40 anos inicia uma perda de 200.000
neurnios por dia;
Em torno dos 70, j ter perdido 20% da
massa enceflica;
Modelo de funcionamento capitalista;

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Aumento
da
expectativa
de vida

Suscetibilidade a doenas;
Prejuzos na
funcionalidade;
Situao de dependncia;
Necessidade de cuidado
mais intensivo;

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Transformaes
Transformaes no
no modo
modo de
de vida,
vida, geram
geram
demandas
demandas por
por modelos
modelos alternativos
alternativos de
de cuidado
cuidado
dos
dos idosos,
idosos, em
em situao
situao de
de dependncia;
dependncia;
Criao
Criao de
de polticas
polticas pblicas
pblicas ;;

Diviso do trabalho entre o estado, a famlia e o


mercado privado;

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Cuidado de longa durao aquele que se


relaciona ao apoio material, instrumental e
emocional, formal ou informal, destinado
populao idosa;
(ILP)
que acolhem por um perodo
mais longo, idosos com rebaixamento da
capacidade cognitiva, fsica ou mental,
necessitando de uma oferta de servios
mais ampla do que exclusivamente o
abrigamento;

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Poltica Nacional do Idoso:
Lei Federal n 8.842 de 04 de janeiro de 1994,
regulamentada pelo decreto n 1948 de 03 de
julho de 1996 e alterada pela lei federal n
10.741 de 01 de outubro de 2003;
Proteo e garantia dos direitos sociais;
Autonomia;
Participao na sociedade;
Assegurar o acesso aos diversos nveis de
sade;

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Normas de servios de Ateno ao
Idoso, definidas em trs modalidades
assistenciais:
MODALIDADE I: destinada a idosos
com at uma atividade de vida
diria(AVD)comprometida e capacidade
cognitiva preservada, mesmo que
requeiram o uso de algum equipamento
de autoajuda;

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MODALIDADE II : idosos com at trs AVDs


afetadas e comprometimento cognitivo
controlado, que necessitem de auxlio, de
cuidados especializados e exijam controle e
acompanhamento adequado de profissionais
de sade;
MODALIDADE III: idosos com quatro a cinco
AVDs comprometidas, com quadro demencial
e /ou cognio alterada e que necessitam de
uma equipe multiprofissional de sade;

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MODALIDADE IV: idosos dependentes,
que requeiram assistncia total nas AVDs,
e que necessitam de uma equipe
multiprofissional de sade;
A ILP configura-se como campo de
atuao do psiclogo da sade,
devendo o profissional direcionar seu
olhar para as relaes grupais;

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Enfrentar
Enfrentar o
o desafio
desafio de
de preservar
preservar a
a singularidade
singularidade do
do
idoso;
idoso;
Considerar
Considerar a
a possvel
possvel perda
perda de
de privacidade
privacidade nos
nos espaos
espaos
coletivos;
coletivos;
Compreender
Compreender que
que neste
neste contexto
contexto de
de convivncia
convivncia grupal
grupal
surgiro
surgiro conflitos
conflitos e
e afetos,
afetos, que
que devem
devem ser
ser
intermediados
intermediados para
para a
a construo
construo de
de relaes
relaes
interpessoais
interpessoais saudveis;
saudveis;

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A perda de autonomia do idoso, que em geral
acompanha a dependncia, leva a algum grau
de submisso, seja a famlia ou a ILP, podendo
gerar como consequncia, a excluso;
Este fator deve ser analisado, pois o movimento
de excluso pode acontecer tambm na famlia;

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o modo como se lida com a dependncia,
com a perda da autonomia e a inteno de
preservao da expresso subjetiva do
idoso que leva sua incluso,
independentemente de seu local de
moradia, mas sim do padro de relao
estabelecido.

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MODELO DE INTERVENO PSICOLGICA
A IDOSOS E FAMILIARES
A interveno Psicolgica com idosos tem
como base o diagnstico da relao pacienteequipe-famlia;
O atendimento de um paciente e/ou familiar
implica a comunicao com os profissionais
que acompanham o caso para ampliar o
olhar sobre o conflito existente e embasar as
aes de interveno;

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As aes podem:
Ser direcionadas ao prprio paciente, em
modalidade de suporte psicolgico e psicoterapia
breve;
Ao familiar, como apoio psicolgico e orientao;
equipe, com orientaes acerca do manejo do
caso, ou ampliao da percepo dos sentimentos
que o caso provoca nos profissionais, e que
permeiam as aes da equipe, constituindo
muitas vezes, entraves em sua conduta;

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MODALIDADES DE INTEVENO NAS
UNIDADES DE INTERNAO
Acolhimento: consiste em oferecer
continncia ao paciente que ingressa no
hospital, seja para internao temporria
ou institucionalizao. Apresentao do
servio de psicologia disponvel ao paciente
e familiares e realiza-se a triagem
psicolgica inicial para a identificao da
demanda de atendimento;

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Avaliao psicolgica : os pedidos de


avaliao e consulta so realizados pelo
mdico assistente responsvel pelo
caso, embora a identificao da
demanda possa surgir de qualquer
profissional da equipe, paciente ou
familiar;

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Considera-se o modo como a pessoa reage
doena, sua prpria condio clnica, a
anlise das diversas reas de sua vida e suas
relaes. A partir de ento, podem ser
determinadas aes e encaminhamentos
que visam a fortalecer os recursos de
enfrentamento de pacientes e familiares
frente ao processo do adoecer, adaptao
institucionalizao e oferecer orientaes
equipe no manejo do caso.

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INTERVENES COM FAMILIARES
Devem
ser intervenes breves, que
assumem carter de suporte psicolgico ao
abordar aspectos emocionais relacionados
ao adoecimento, internao e alta;
Deve-se compreender o que o paciente e
seu adoecimento representam para a
famlia, quais os fatores de integrao, de
ansiedade, ou mesmo de excluso.

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MODALIDADES DE INTEREVNO EM
AMBULATRIO
Visa
atender a uma demanda de
dificuldade adaptativa, sendo frequente
os transtornos depressivos em funo
da fragilidade dos recursos internos de
enfrentamento no tocante s demandas
do envelhecimento;

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