TAQUIPNEA

TRANSITORIA DEL
RECIN NACIDO
DR ADRIN CEBALLOS BOCANEGRA
HOSPITAL INFANTIL DE MXICO FEDERICO GOMEZ

SINNIMOS
PULMN HMEDO
MALADAPTACIN PULMONAR
RETENCIN DE LQUIDO PULMONAR FETAL
DISTRS RESPIRATORIO INEXPLICABLE DEL

RN
DESCRITA EN 1966 POR AVERY

DEFINICIN
DESORDEN

AUTOLIMITADO
PARNQUIMA PULMONAR

BENIGNO

DEL

CARACTERIZADO POR EDEMA PULMONAR

SECUNDARIO A REABSORCIN Y DEPURACIN

DISMINUDA DE LQUIDO PULMONAR FETAL

EPIDEMIOLOGA
USA - 11/1000 nacidos vivos
CHILE 5.7/1000 nacidos vivos
32% de todos los cuadros de SDR neonatal
Ms frecuentes en varones

FISIOPATOLOGA
La reabsorcin pasiva de lquido tambin ocurre

despus del nacimiento.

Debido a diferencias entre la presin oncotica

de los espacios areos, del intersticio y de los

vasos sanguneos.

La falla en este proceso provoca exceso de

lquido del pulmn.

FISIOPATOLOGA
El lquido que llena el espacio areo se mueve hacia el

insterticio.

Se acumula en el tejido perivascular y cisuras interlobares

hasta que es retirado por los vasos linfticos o absorbidos

por el torrente sanguneo.

El exceso de agua dentro del pulmn en la TTRN provoca una

distensibilidad pulmonar disminuida.

Se desarrolla entonces taquipnea compensatoria por el

aumento en el trabajo respiratorio

FACTORES DE RIESGO
-SEXO MASCULINO
-NACIMIENTO POR CESAREA
-AUSENCIA DE TRABAJO DE PARTO
-MADRE CON DIABETES MELLITUS
-MADRE CON ASMA
-MACROSOMA
-PERIODO EXPULSIVO PROLONGADO
-ESFUERZO RESPIRATORIO DISMINUDO
--SEDACIN MATERNA O LIQ. IV
-PREMATUREZ LMITE
--PINZAMIENTO TARDO DEL CORDN

CUADRO CLNICO
Taquipnea > 60 x min
Retraccin costal, aleteo nasal
Quejido espiratorio
Cianosis que mejora con FiO2 =< 40%
Ruidos respiratorios claros
RN de trmino
Inicio al nacer o durante las primeras 6 hrs de

vida
Duracin 1 a 3 das , mximo 5 das

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad por Membranas Hialinas
Sndrome de Aspiracin de Meconio
Neumona/sepsis
Anemia/policitemia
Cardiopata congnita
Hipoglicemia
Hipoplasia pulmonar

DIAGNSTICO RX
Sobredistencin bilateral simtrica
Abatimiento de diafragmas
Reforzamiento de la trama

broncovascular parahiliar

GASOMETRA
Hipoxemia moderada
Hipocapnia leve
Acidosis respiratoria

DA 1

DA 2

TRATAMIENTO
Medidas generales, eutermia
APORTE DE O2 =<40%
CPAP NASAL
AYUNO (lquidos IV)
SOG