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Trastornos de la

identidad
sexual

Trastorno de identidad
sexual

El trastorno de identidad sexual se


manifiesta desde el momento del nacimiento
y consiste en una contradiccin entre el
cuerpo de nio o de nia y cmo realmente
se sienten.

Qu determina el trastorno de
identidad sexual?

Algunos conceptos
generales

Identidad
1.f.Cualidad de idntico.
2.f.Conjunto de rasgos propios de un individuo o de una
colectividad que los caracterizan frente a los dems.
3.f.Conciencia que una persona tiene de ser ella misma y
distinta a las dems.
4.f.Hecho de ser alguien o algo el mismo que se supone o se
busca.
5.f.Mat.Igualdad algebraica que se verifica siempre,
cualquiera que sea el valor de sus variables.

Identidad sexual
A nivel cognitivo la identidad sexual o de gnero ha
sido definida como el reconocimiento del propio nio
en la identificacin con un sexo determinado es el
ser consciente de que uno pertenece al sexo
masculino o femenino
A nivel afectivo
el sentido de pertenencia es
valorado emocionalmente por lo que el nio
experimenta un sentimiento de comodidad o
seguridad al ser nio o nia

Gnero

El trmino gnero se utiliza para describir


caractersticas de hombres y mujeres que estn
basadas en factores sociales

Sexo
Caractersticas que vienen determinadas
biolgicamente

Rol sexual
Hace referencia a la identificacin y reproduccin por parte de
nios de ciertas conductas consideradas socialmente como
prototpicas de hombres o de mujeres

Nios y adolescentes con


TIS

Prevalencia
1 por cada 11.000
hombres
1 por cada 30.400
Mujeres
(Bakker, Van Kesteren, Gooren y Bezemer 1993)

Otros datos pueden obtenerse de


estudios en los cuales se han
evaluado
comportamientos
especficos del gnero opuesto en
nios Incluye dos items:
Se comporta como el sexo opuesto
Desea ser del sexo opuesto Estos
resultados fueron replicados en un
estudio a gran escala en el ao
2006)
Child
Behavior
Checklist
(CBCL;
Achembach & Edelbrock 1983)

Resultados

Diferencia de prevalencia entre


nios y nias
Menor incidencia
1 por

Posible
explicacin

Mayor Incidencia
6.6 nios por cada
nia

factores
sociales

Cmo es el comportamiento
en los nios con TIS?
En su forma grave
Forma leve
El
nio
siente La identificacin con
el sexo contrario es
malestar hacia su
tan intensa que se
propio sexo, pero
desea profundamente
reconoce al sexo al
una
apariencia
que pertenece.
externa
en
todo
similar recurriendo al
tratamiento hormonal
y
correccin
quirrgica.

Cmo es el comportamiento
en los nios con TIS?

Deseo ocasional o frecuente de ser nio o


una insistencia de que ella es un nio

Deseo ocasional o frecuente de ser nia o


una insistencia de que ella es un nia

Expresiones verbales o comportamentales


de disforia anatmica

Expresiones verbales o comportamentales


de disforia anatmica

Intensa
aversin
a
usar
ropa
estereotpicamente femenina e insistencia
en llevar ropa masculina

Frecuente
uso
de
ropa
complementos femeninos

Una preferencia por roles masculinos y


una
evitacin
de
roles
femeninos
simblicos

Una preferencia por roles femeninos y una


evitacin de roles masculinos simblicos

Una preferencia por juguetes y actividades


estereotpicamente masculinas y una
evitacin de las femeninas
Uso
recurrente
manierismos
estereotpicamente masculino
Una preferencia por los nios como
compaeros de juegos y una evitacin de
las nias como compaeras de juegos
Un fuerte inters por los juegos violentos
y participacin en deportes grupales con
nios

otros

Una preferencia por juguetes y actividades


estereotpicamente
femeninas
y
una
evitacin de los masculinos

Uso recurrente manierismos afemeninados


estereotpicamente masculino

Una preferencia por las nias como


compaeras de juegos y una evitacin de
los nios como compaeros de juegos

Una evitacin por los juegos violentos y


participacin en deportes grupales con
nios

Aspectos del desarrollo que


deben considerarse

Etiologa

Etiologa

CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM IV TR PARA TIG EN


LA NIEZ
Criterio A: Identificacin acusada y persistente con el otro sexo (no slo el
deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres
culturales).
En los nios el trastorno se manifiesta por cuatro o ms de los siguientes
rasgos:
1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
2. En los nios, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta
femenina; en las nias, insistencia en llevar puesta solamente ropa
masculina
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasas
referentes a pertenecer al otro sexo.
4. Deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del
otro sexo
5. Preferencia marcada por compaeros del otro sexo
En los adolescentes y adultos la alteracin se manifiesta por sntomas tales
como un deseo firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado como del
otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado como del otro sexo o la conviccin
de experimentar las reacciones y las sensaciones tpicas del otro sexo.

Criterio B: rechazo del nio hacia su estado anatmico y su


rechazo de las actividades y los comportamientos esterotpicos
del mismo gnero.
Criterio C: es un criterio de exclusin y tiene que ver con la
presencia de una condicin fsica intergnero, de estar presente
se usara el trmino TIG no especificado.
Criterio D: debe causa malestar clnicamente significativo o
alteracin social, ocupacional o en otras reas del
funcionamiento.

Diagnstico diferencial
Infancia
Nias

Nias con TIS


Marimachos
Indican una intensa infelicidad
con su estatus femenino
Aversin
a
llevar
ropa
culturalmente definida como
femenina
Nia
con
TIS
presentan
incomodidad con hechos o
palabras con su anatoma
sexual

Nios
Intenso malestar en
relacin con el propio
sexo deseo de ser del
otro sexo o afirmacin de
que pertenece al otro
sexo
Rechazo de las
caractersticas sexuales
anatmicas propias e
intenso inters del las
actividades del otro
sexo, adopta formas de
vestir y participa en
juegos de sexo contrario

Diagnstico diferencial
adolescencia

Es posible encontrarse con 4 problemas


psicosexual:

TRATAMIENTO
S
En los nios una terapia individual y conjunta
con sus padres puede reducir la identificacin
del nio con el genero contrario.
Tratamientos conductuales, sistmicos y
terapias de grupo. ( logran mejor
funcionamiento familiar, relaciones
parentales, sociales).
Ayudar a clarificar el deseo y la conviccin
personal intima de su identidad sexual o
genero.

La reasignacin quirrgica logra un alivio


emocional para el paciente.
Encontramos la mastectoma para los de
identidad masculina y la vaginoplastia para la
identidad femenina.
Estudios realizados demuestran que se
someten a cirugas para reasignacin de sexo
aproximadamente un 70-100% de los que se
cambian de hombres a mujeres y un 60-90%
de mujer a hombre.

En el adulto se pretende ayudar al pacient


e a sentirse a gusto con la identidad gen
rica deseada.
Procedimientos escalonados en tratamient
o hormonal realizada en dos fases: Inicio
- Antiadrogenos o progestgenos
Segunda fase: Hormonas de efecto prolon
gado.

Rol del psiclogo

Rol del psiclogo

Orientado a
:

Objetivos del terapeuta

Objetivos del terapeuta