CLAS

Comunidades Locales de
Administracin de Salud
Interno Carlos Eduardo Salinas Cier

CONTENI
DO

Introduccin
Normativa
Conceptos Clave: Cogestin
CLAS: Atributos y rganos de
gobierno
Financiamiento de las CLAS
Ventajas de la Administracin
Compartida
CLAS Pedro Canevaro Garay de

INTRODUCCIN
La modalidad de cogestin CLAS, inicia actividades en
1994, con la creacin del Programa de Administracin
Compartida (PAC), que tena la finalidad de mejorar el
estado de salud y la calidad de vida de la poblacin
ms necesitada, mediante la accin compartida entre
el Estado y la comunidad.
Desde la creacin del ex Programa de Administracin
Compartida, existen a nivel nacional 763 Asociaciones
CLAS que administran 2,152 Centros y/o Puestos de
Salud. Esta cantidad representa aproximadamente el
33% del total de establecimientos del primer nivel de
atencin.
En los departamentos de Arequipa, Tacna y Moquegua
esta
modalidad
de
cogestin
se
encuentra
implementada en el 100% de sus establecimientos de
salud, resaltando en dichas regiones la mejora de la

NORMATIVIDAD VIGENTE
N

NORMA

FECHA

D. S. N 01-94-SA

28.4.1994

R. M. N 143-98-SA/DM

22.4.1998

D.S.N002-2000-SA

5.5.2000

R.M.N 282-2000-SA/DM

5.9.2000

Directiva N 001-PAAG MINSA 2000

5.9.2000

R.M.N 895-2002-SA/DM

23.5.2002

R.M.N 1743-2002-SA/DM

4.11.2002

R.M.N 1793-2002-SA/DM

13.11.2002

LEY N 29124

30.10.2007

10

DECRETO SUPREMO N 017-2008-SA

01.08.2008

11

D. S N 010-2009-SA

05.06.2009

LEY 29124
Ley que establece la Cogestin y Participacin
Ciudadana para el primer nivel de atencin
en los establecimientos de
salud del
Ministerio de Salud y de las Regiones.

COGESTIN EN
SALUD

Las acciones que desarrolle la comunidad

para el bienestar de la salud de la poblacin
en un territorio definido, y que impliquen
tanto su participacin en los servicios
pblicos
como
su
accin
sobre
los
determinantes de la salud y en la toma de
decisiones
conjuntas
respecto
de
las
prioridades de polticas e intervenciones en
salud vinculadas al cuidado de esta y de los
recursos;
y
la
implementacin
de
mecanismos de rendicin de cuentas y
vigilancia ciudadana de las acciones,
adoptando las formas convencionales que las

MODELO DE ADMINISTRACIN
COMPARTIDA

CARACTERSTICAS:

Descentralizacin
(capacidad
de
decisin en el nivel local).
Participacin
Ciudadana
(toman
decisiones).
Administracin de recursos pblicos
bajo normatividad aplicable al campo
privado (superando rigidez y complejidad).
Planificacin
local
concertada
(apoyada por un diagnstico de salud).

MODELO DE ADMINISTRACIN
COMPARTIDA

OBJETIVOS:

Incrementar el acceso equitativo a

los servicios de salud.
Incrementar la calidad de la
atencin de salud.
Control Social de los recursos.
Descentralizacin TcnicoAdministrativo-Financiera.
Informe de Gestin a la comunidad.

QU ES UNA CLAS?
Las Comunidades Locales de
Administracin de Salud (CLAS)
son
rganos
de
cogestin
constituidos
como
asociaciones
civiles sin fines de lucro con
personera jurdica, de acuerdo a lo
sealado por el Cdigo Civil.
La participacin ciudadana en la
CLAS se realiza a travs de la
vinculacin de los ciudadanos,
organizaciones de base, agentes
comunales, instituciones pblicas y
privadas,
organizaciones
de
pacientes
y
otros;
con
las
actividades estipuladas en el PSL.

PLAN DE SALUD LOCAL

Es un documento de gestin participativa y
concertada con vigencia anual, y su proceso de
elaboracin es conducido por el rgano de cogestin y
los jefes de los establecimientos de salud, de
conformidad con las normas tcnicas del Ministerio de
Salud.
Orienta las intervenciones sanitarias hacia la solucin
de las necesidades de salud locales priorizadas y se
vincula con los Planes Concertados de Desarrollo
Local, as como con la Poltica Nacional de Salud,
involucrando
intervenciones
comunitarias
de
prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin
de la salud.

CONVENIO DE
COGESTIN
Es el vnculo jurdico generado entre el Estado,
representado por el gobierno regional y el gobierno
local, y el rgano de cogestin (CLAS) para la
administracin de los establecimientos de salud y
la asignacin de recursos para la realizacin de
actividades de promocin de la salud, prevencin
de enfermedades y recuperacin de la salud, segn
nivel de complejidad. Tiene una vigencia de 3 aos.
Es suscrito por el presidente del rgano de
cogestin, el gobierno regional, representado
por la DIRESA, y el gobierno local, a travs de su
representante.

A.

RESPONSABILIDADES
DEL GOBIERNO
REGIONAL
Proporcionar la infraestructura fsica adecuada,

el
mobiliario, equipos, medicamentos, insumos y la
cobertura de plazas necesarias para cada establecimiento,
que hagan posible el cumplimiento del Plan de Salud
Local.
B. Fiscalizar el uso de los recursos financieros, bienes
materiales, equipos y otros proporcionados, as como los
que se obtengan por accin comunitaria para la ejecucin
del Plan de Salud Local.
C. Brindar capacitacin y asistencia tcnica a los rganos de
cogestin
y
establecimientos
administrados
bajo
cogestin, en coordinacin con el Ministerio de Salud.
D. Monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento de los
programas de salud y la calidad de los servicios que se
brindan.
E. Vigilar el cumplimiento de las funciones de la Asamblea
General y la rendicin de cuentas de las CLAS, de acuerdo

RESPONSABILIDADES
DEL GOBIERNO LOCAL
A. Asignar oportunamente a las CLAS los recursos
financieros de acuerdo a lo pactado en el convenio
de cogestin y PSL aprobado y asegurar el uso
eficiente de los recursos pblicos.
B. Convocar y promover la participacin de los actores
sociales de la jurisdiccin de las CLAS para la
formulacin del planeamiento en salud, rendicin de
cuentas, conformacin de la Asamblea General,
eleccin de miembros del Consejo Directivo.
C. Convocar la participacin de los rganos de
cogestin en la elaboracin del Plan de Desarrollo
Concertado Local, para incorporar prioridades e
intervenciones sanitarias identificadas en el PSL de
las CLAS y de otras formas de cogestin; y para
articular los esfuerzos intersectoriales en el nivel

RESPONSABILIDADES DE
LOS RGANOS DE
COGESTIN
A. Administrar los recursos humanos, financieros,
bienes materiales, equipos y otros asignados para la
ejecucin del Plan de Salud Local, en el marco de la
Poltica Nacional de Salud, conforme a la presente
Ley.
B. Disponer, directamente, del total de los ingresos
provenientes de la prestacin de los servicios,
incluyendo seguros pblicos y otros, as como los
originados por acciones complementarias efectuadas
y por donaciones y legados, para el cumplimiento del
Plan de Salud Local.
C. Asegurar el mantenimiento adecuado de la
infraestructura, vehculos y equipos existentes en el
establecimiento asignado a las CLAS.

ATRIBUTOS DEL CLAS

Capacidad de Gestin Local.
Representatividad y Participacin
activa.
Toma de decisiones a nivel local.
Transparencia y control social.
Eficiencia y Eficacia.

PARTICIPACIN CIUDADANA EN
LA COGESTIN CLAS
a) Participar individualmente en las elecciones de la Asamblea del
CLAS, acreditando su residencia en el mbito administrado por la
cogestin de Salud.
b) Proponer planes, proyectos y propuestas individuales y colectivas
ante el Consejo Directivo que contribuya al cumplimiento del PSL.
c) Brindar apoyo tcnico en forma voluntaria al Consejo Directivo para
el mejor cumplimiento del PSL, previa evaluacin de su pertinencia.
d) Establecer mecanismos y espacios de participacin ciudadana a
travs de la organizacin de comisiones para el desarrollo de
acciones especficas.
e) Formar parte activa como representantes de las organizaciones
comunales entre otros procesos, a los de conformacin, eleccin,
planeamiento y vigilancia ciudadana.
f) Participar en la conformacin de comits de vigilancia ciudadana de
la salud en su mbito, u otros comits de trabajo que contribuyan a
la ejecucin del PSL.

REPRESENTANTES DE
LAS ORGANIZACIONES
COMUNALES

Las organizaciones comunales se clasifican en 3

tipos:
a) Organizaciones sociales de base tales como
los clubes juveniles, vaso de leche, clubes de
madres,
comedores
populares
y
otros
relacionados.
b) Las autoridades comunitarias de las juntas
directivas para zonas urbanas, la asamblea de
comunidades campesinas y comunidades
nativas para zonas rurales, y otras relacionadas.
c) Otras organizaciones tales como las iglesias,
las APAFAs y otros. En general, estas
organizaciones deben estar vinculadas a alguna

La CLAS tiene los siguientes rganos de gobierno:

a) Asamblea General (funciones de planeamiento
y evaluacin)
b) Consejo Directivo (rgano ejecutor de las
decisiones de la Asamblea General)
c) Gerencia (ejerce la gestin y organizacin de la
prestacin
de
los
servicios
de
salud
administrados por las CLAS)

rg. de
Gob.

Asamblea
General

Consejo
Directivo

Gerencia

N
Miembros
Lo determina
cada realidad.
Se renueva
cada 4 aos.

Impar. Mx. (7)

4
representantes
de la
Comunidad.
Plazo de
ejercicio de 2
aos.
Plazo de
ejercicio de 2

Integrantes

Cargos

Rep. Gob. Regional

Rep. Gob. Local
Rep. Red de Salud
Rep. Trabajadores de
Salud
Gerente
Rep. de org. comunales
Agentes comunales de
salud

Asociados

Gob. Local (sin cargo)

Red de salud
Trabajadores de salud
Org. Comunales (2)
Agentes comunales (1)
Coord. Comunal (1)

Presidente
Secretario
Tesorero

Jefe establecimiento

Gerente

FUNCIONES DE LA ASAMBLEA
GENERAL
a) Velar por el cumplimiento de la Ley y el presente Reglamento y
promover su difusin.
b) Vigilar y evaluar el desempeo del Consejo Directivo y del Gerente en el
cumplimiento de sus funciones.
c) Participar en el diagnstico de las necesidades y demandas en salud de
la poblacin de la jurisdiccin de las CLAS.
d) Participar en el diagnstico de necesidades de personal, equipamiento e
infraestructura de los establecimientos de salud en el mbito de la CLAS.
e) Participar en la identificacin y priorizacin de las necesidades de
desarrollo de capacidades de los recursos humanos de salud de su mbito
e incluirlos en el PSL.
f) Promover el proceso participativo para la formulacin del PSL.
g) Formar parte en la evaluacin participativa de los establecimientos de
salud que conforman la CLAS.
h) Participar en la formulacin, aprobacin, ejecucin y evaluacin del PSL.

FUNCIONES DE LA ASAMBLEA
GENERAL
i) Vigilar el cumplimiento de los Estatutos, documentos normativos
y dems dispositivos legales referentes al funcionamiento de las
CLAS.
j) Gestionar recursos ante el Gobierno Regional y el Gobierno Local
y otros actores relevantes para cubrir las necesidades
programadas en el PSL.
k) Aprobar las cuentas, balances, estados financieros y memoria
anual de la asociacin, previa verificacin y anlisis.
l) Promover la articulacin del PSL con los Planes de Desarrollo
Local y Plan de Desarrollo Regional.
m) Aprobar la propuesta del Consejo Directivo en relacin a la
cartera de servicios, segn las normas nacionales de
categorizacin
de
los
establecimientos
y
del
tarifario
correspondiente.
n) Vigilar la integridad y mantenimiento del patrimonio estatal
entregado a la CLAS.
o) Garantizar la inclusin de los bienes adquiridos al patrimonio de
la CLAS en cada ejercicio presupuestal.

FUNCIONES DEL CONSEJO

DIRECTIVO
Coordinar con el Gobierno
Regional, la DIRESA, la gerencia

a)
de la
red/microred y Gobierno Local segn corresponda, toda accin y gestin de
la administracin de los recursos econmicos, financieros, humanos,
infraestructura y equipamiento otorgado.
b) Supervisar y evaluar el desempeo y aprobar los actos administrativos y
tcnicos sanitarios de la Gerencia de la CLAS e informar a la Asamblea
General.
c) Implementar las acciones necesarias para la ejecucin y cumplimiento
del PSL.
d) Informar a la Asamblea General sobre los avances en la ejecucin
presupuestal, la ejecucin del desarrollo del PSL y el cumplimiento de los
encargos establecidos por la Asamblea General, en forma trimestral.
e) Elaborar y proponer para su aprobacin por la Asamblea General los
estados financieros y la memoria anual.
f) Velar por el buen uso, conservacin y custodia de los bienes
patrimoniales otorgados en administracin.
g) Definir el tarifario en relacin a la cartera de servicios de salud segn las
normas nacionales de categorizacin de los establecimientos.
h) Participar en el proceso de seleccin del personal en forma conjunta con
la DIRESA.

CARGO

FUNCIONES

PRESIDE
NTE

a) Abrir conjuntamente con el tesorero la cuenta corriente o cuenta de ahorros

con orden de pago de la CLAS, en una empresa del sistema financiero
supervisada por la Superintendencia de Banca y Seguros, aprobada por la
Asamblea General.
b) Autorizar al tesorero y al Gerente a efectuar los pagos aprobados en acta
por el Consejo Directivo.
c) Convocar trimestralmente a la Asamblea General, a efectos de dar cuenta
de la gestin tcnica y financiera de la CLAS a la comunidad.

SECRETA
RIO

a) Entregar y recibir previo inventario, los archivos, libros y documentos de la

CLAS y los mantiene en custodia.
b) Redactar la correspondencia interna y externa, y la suscribe conjuntamente
con el Presidente.
c) Llevar los libros de sesiones del Consejo Directivo y hace firmar las actas.
d) Informar al Consejo Directivo sobre la correspondencia recibida y emitida.
e) Llevar en forma responsable la permanencia, integridad y seguridad de
todos los documentos administrativos, legales y otros, en la CLAS.

TESORER
O

a) Llevar en forma responsable la permanencia, integridad y seguridad de

todos los documentos financieros y contables, y otros, en la CLAS.
b) Presentar oportunamente el balance general al Consejo Directivo en
coordinacin con el contador de la CLAS.
c) Emitir las rdenes de pago.
d) Realizar el depsito de los recursos directamente recaudados en las
respectivas cuentas corrientes, de una entidad bancaria privada aprobada por
la Asamblea General.
e) Girar los cheques en forma mancomunada con el Gerente de la CLAS.
f) Elaborar conjuntamente con el Gerente la declaracin jurada de gastos
mensuales por fuentes de financiamiento.
g) Mantener informado al Consejo Directivo de los gastos y saldos disponibles
de recursos ordinarios, recursos directamente recaudados y otras fuentes de

FUNCIONES DEL
GERENTE
a) Participar en el proceso de elaboracin del PSL.
b) Presentar el informe de ejecucin trimestral del PSL a la DIRESA o la que
haga sus veces.
c) Informar mensualmente al Consejo Directivo y semestralmente a la
Asamblea General, sobre el avance de ejecucin del PSL, los aspectos
administrativos, contables, financieros, tributarios y tcnicos relacionados
al funcionamiento de los establecimientos asignados, las dificultades
encontradas, las necesidades identificadas y otros aspectos del trabajo del
o los establecimientos bajo su responsabilidad.
d) Girar cheques, rdenes de pago y otros documentos bancarios y
financieros en forma mancomunada con el tesorero de la CLAS.
e) Mantener la infraestructura, existencia y conservacin de los equipos,
bienes, insumos, medicamentos y enseres entregados para su
administracin; a efecto que todos sean utilizados exclusivamente para los
fines y actividades de prestacin de servicios de salud.
f) Proponer al Consejo Directivo las modificaciones de los documentos de
gestin.
g) Proponer al Consejo Directivo los requerimientos para la adquisicin de
equipos, medicamentos, insumos y bienes de acuerdo a necesidades para
el cumplimiento del PSL.

FUNCIONES DEL
GERENTE
i) Cumplir y hacer cumplir las normas tcnicas y directivas emitidas por el
MINSA, Gobierno Regional y Gobierno Local, as como las disposiciones
administrativas acordadas por la CLAS.
j) Remitir al Gobierno Regional los datos solicitados de la CLAS, para
mantener actualizada el Registro Regional de las CLAS.
k) Elaborar conjuntamente con el tesorero y/o el contador la declaracin
jurada de gastos por fuente de financiamiento con una periodicidad
mensual.
l) Coordinar la organizacin de los servicios de salud en los
establecimientos de salud bajo jurisdiccin de la CLAS en el marco de la
normatividad vigente.
m) Organizar y brindar soporte tcnico - administrativo para el desarrollo
de las acciones de atencin integral de salud y la gestin de la calidad en
su mbito jurisdiccional.
n) Administrar y evaluar el desempeo de los recursos humanos
nombrados y contratados de los establecimientos de salud de la CLAS.
o) Participar en las sesiones del Consejo Directivo con derecho a voz pero
sin voto.
p) En caso que la CLAS administre un slo establecimiento de salud, el
Gerente de la CLAS ser a su vez el jefe del establecimiento. Cuando

FINANCIAMIENTO Y RECURSOS
ASIGNADOS

El financiamiento de la cogestin se realiza,

principalmente, con fondos pblicos, los mismos que
tienen carcter de intangibles e intransferibles para otros
fines, sin perjuicio de otras fuentes de financiamiento.
Son fuentes de financiamiento pblico de las CLAS:
a) Los Recursos Ordinarios.
b) Los Recursos Directamente Recaudados.
c) Otros Recursos Pblicos: Donaciones y Transferencias.

CUENTAS CORRIENTES Y
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
El CLAS tiene tres cuentas corrientes, las
cuales han sido normadas por los decretos
antes expuestos:

CUENTA CORRIENTE MINSA

CUENTA CORRIENTE RECURSOS
DIRECTAMENTE RECAUDADOS
(RDR)
CUENTA CORRIENTE FARMACIA

10%

Implementacin de
Farmacia
Contrato personal de
Farmacia

FUENTES DE FINANCIAMIENTO
NO PBLICO
Las fuentes de financiamiento no pblico de las CLAS
deben ser incorporados en su balance general de la
CLAS y declaradas a la DIRESA para su incorporacin
al marco presupuestal. Son los siguientes:
a) Recursos
provenientes
de
donaciones
y
contribuciones no reembolsables de gobiernos,
organismos de cooperacin internacional.
b) Aportes provenientes de personas naturales,
instituciones pblicas o privadas.
c) Otras fuentes de financiamiento de carcter no
pblico.

Rendicin de Cuentas y
Organismos Supervisores
La informacin relacionada con la actividad de las
CLAS es de carcter pblico, salvo la declarada
como reservada por las leyes de la materia.
Declaracin jurada mensual a la Direccin
Regional de Salud Lima.
Balances semestrales y anuales a la comunidad.
Supervisin mensual del Ministerio de Salud.
Informes y supervisiones de la SUNAT.
Otros AFP, ESSALUD, Ministerio de Trabajo
(MINTRA).

VENTAJAS DEL SISTEMA DE

ADMINISTRACIN COMPARTIDA
Demandas de la poblacin ha sido incorporada en
el PSL.
Legitimacin de la participacin civil a travs de
la ejecucin del censo comunal y la elaboracin del
PSL.
Generacin de recursos en el establecimiento, y
por tanto mayores incentivos al control social para
el uso de los mismos.
Responden a necesidades con la oferta de mayores
servicios de Salud.
Condicin necesaria para la descentralizacin y la
democratizacin real.

Clas Pedro Canevaro

Garay

CONVENIO DE COGESTIN
03-08-2015
Director General de la DIRESA
Flix Humberto Palomo Luyo
Teniente Alcaldesa de la Municipalidad
Distrital de Chancay
Elizabeth Georgina Daz Villalobos
CLAS Pedro Canevaro Garay de
Chancayllo
Katia Vernica
Muoz Sifuentes

CLAS Pedro Canevaro Garay de

Chancayllo
ASAMBLEA GENERAL
Representante de Gob. Regional

Evelyn Lisset Muguruza Snchez

Rep. Municipalidad de Chancay

Mara Isabel Huarca Saenz

Rep. RED de Salud Huaral

Walter Enrique Reyes Mora

Rep. Trabajadores de Salud C.S. Pedro Canevaro

Garay de Chancayllo

Katia Vernica Muoz Sifuentes

Jefe del E.S. y Gerente CLAS

Luis Fernando Medina Len

Rep. Junta Vecinal de la Asociacin El Manantial

Chancayllo

Manuela Santillan Romero

Rep. del Vaso de Leche de la comunidad de Nueva

Esperanza

Sonia Elizabeth Leyva Haro

Rep. de la Junta Vecinal de la Ex Fbrica

Leonardo Hidalgo Flores

Rep. Agente Comunal de la Ex Fbrica

Octavio Asuncin Daz Bringas

Rep. Vaso de Leche del Hatillo

Brigette Marilyn Castillo Sicus

Rep. Vaso de Leche del Sector I

Gabriela Lucy Fernndez Retuerto

Rep. Agente
Esperanza

Comunal

Comunidad

de

Nueva

Blanca Rosa Gonzales de Carrasco

Rep. Agente Comunal Comunidad del Hatillo

Paula Ines Saavedra Nima

Rep. Agente Comunal Los Gladiolos

Mariana Azucena Rosario Jimnez

CLAS Pedro Canevaro Garay de

Chancayllo
ASAMBLEA GENERAL
Representante de Gob. Regional

Evelyn Lisset Muguruza Snchez

Rep. Municipalidad de Chancay

Mara Isabel Huarca Saenz

Rep. RED de Salud Huaral

Walter Enrique Reyes Mora

Rep. Trabajadores de Salud C.S. Pedro Canevaro

Garay de Chancayllo

Katia Vernica Muoz Sifuentes

Jefe del E.S. y Gerente CLAS

Luis Fernando Medina Len

Rep. Junta Vecinal de la Asociacin El Manantial

Chancayllo

Manuela Santillan Romero

Rep. del Vaso de Leche de la comunidad de Nueva

Esperanza

Sonia Elizabeth Leyva Haro

Rep. de la Junta Vecinal de la Ex Fbrica

Leonardo Hidalgo Flores

Rep. Agente Comunal de la Ex Fbrica

Octavio Asuncin Daz Bringas

Rep. Vaso de Leche del Hatillo

Brigette Marilyn Castillo Sicus

Rep. Vaso de Leche del Sector I

Gabriela Lucy Fernndez Retuerto

Rep. Agente
Esperanza

Comunal

Comunidad

de

Nueva

Blanca Rosa Gonzales de Carrasco

Rep. Agente Comunal Comunidad del Hatillo

Paula Ines Saavedra Nima

Rep. Agente Comunal Los Gladiolos

Mariana Azucena Rosario Jimnez

CLAS Pedro Canevaro Garay de

Chancayllo

CONSEJO DIRECTIVO
Elegido el 16 de Febrero del 2015
Rep. Municipalidad de Chancay

Mara Isabel Huarca Saenz

Rep. RED de Salud Huaral

Walter Enrique Reyes Mora

Rep. Trabajadores de Salud C.S. Pedro Katia

Vernica
Canevaro Garay de Chancayllo
Sifuentes
Asuncin

Muoz

Rep. Agente Comunal de la Ex Fbrica

Octavio
Bringas

Daz

Rep. Vaso de Leche del Hatillo

Brigette Marilyn Castillo Sicus

CLAS Pedro Canevaro Garay de

Chancayllo

CONSEJO DIRECTIVO
Rep. Municipalidad de Chancay

Mara Isabel Huarca Saenz

Rep. RED de Salud Huaral

Walter Enrique Reyes Mora

PRESIDENTA
SECRETARIO
TESORERA

Katia
Vernica
Sifuentes
Octavio
Bringas

Asuncin

Muoz
Daz

Brigette Marilyn Castillo Sicus